【整形專家說】頂級整形醫(yī)院推薦疤痕護理方案詳解（一）

分類：疤痕護理方法

疤痕問題是世界性難題，全世界的整形大夫和科研工作者為此作出了不懈的努力。長期的研究和臨床實踐發(fā)現(xiàn)：在疤痕完全愈合的情況下，疤痕護理越早，最后的效果越理想！也就是說，疤痕護理的效果和時間的早晚成正相關(guān)。所以，疤友們盡可能在一年內(nèi)對疤痕進行護理，尤其是前半年最為重要，前6個月稱為疤痕護理的黃金時間。

那么，如何抓住前6個月的黃金時間進行護理呢？國內(nèi)外整形大夫經(jīng)過長期的臨床實踐，總結(jié)出一套疤痕黃金護理期的護理方案。

疤痕按形狀可分為線形疤痕和塊狀疤痕。線形疤痕的形狀像一條線，比較典型的是手術(shù)縫針后的刀口疤痕。塊狀疤痕面積比線形大，是不規(guī)則的形狀。如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等。本文主講線形疤痕的護理方案。塊狀疤痕的護理方案下次再講。

一般來說，線形疤痕的護理過程可分為三個階段：

●第一階段

時間：受傷日起——傷口完全愈合前

方案：使用易孚（重組人表皮生長因子凝膠）。

目的：重組表皮生長，促進創(chuàng)面愈合。

●第二階段

時間：傷口完全愈合后——第2個月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。

目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生。

●第三階段

時間：第2個月——第6個月

方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕跡，促進疤痕穩(wěn)定。

詳細解讀線形疤痕護理方案

●第一階段

時間：受傷日起——傷口完全愈合前

方案：使用易孚（重組人表皮生長因子凝膠）。

目的：重組表皮生長，促進創(chuàng)面愈合。

經(jīng)常有患者朋友咨詢我說，我的寶寶或者我本人剛剛磕破了、縫針了或燒傷燙傷了怎么辦？應(yīng)該馬上用那些進口的抗疤產(chǎn)品嗎？在這里我肯定的答復(fù)大家:no！過早的使用抗疤產(chǎn)品是錯誤的！因為絕大多數(shù)抗疤產(chǎn)品必須用于完全愈合的傷口，用早了會出現(xiàn)過敏紅腫等現(xiàn)象，務(wù)必注意！

那么，沒有愈合的創(chuàng)面應(yīng)該怎么辦呢？整形專家建議：沒有愈合的創(chuàng)面，應(yīng)先重組表皮生長，促進創(chuàng)面愈合。這個階段推薦使用易孚（重組人表皮生長因子凝膠）。外用易孚（重組人表皮生長因子凝膠）可促進動物皮膚創(chuàng)面組織修復(fù)過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖，從而縮短創(chuàng)面的愈合時間。整形專家發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面愈合越快，留疤痕的概率就越小，痕跡就越淡！

順便提醒一下帶寶寶的年輕媽媽，易孚是一款帶小寶寶的年輕媽媽家庭必備的法寶。小孩子活潑好動是天性，所以難免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了，媽媽們可以在常規(guī)清創(chuàng)后，盡早用本品適量均勻涂于患處，傷口能夠快速愈合，一般一兩天就好了，大大減小了留疤的可能性。

如果您的傷口是完全愈合的或是陳舊性疤痕，此階段可跳過，直接執(zhí)行下一階段方案。

●第二階段

時間：傷口完全愈合后——第2個月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。

目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生。

在傷口完全愈合之后，就開始真正的抗疤階段了。在這個階段的護理方案是：疤痕膏+3m+疤痕貼，以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助。

具體使用方法：

（1）先以酒精或生理鹽水徹底清潔傷口及周圍皮膚，等待皮膚干燥。（目的是減小過敏的幾率，如果你不會過敏，溫水清洗護理處就可以了。）

（2）貼3m免縫膠帶。

取出附有膠帶的卡片，以45度輕輕拉起膠帶，粘貼時由傷口中央開始，膠帶與傷口垂直。也就是說，刀口是橫的，膠布豎著粘；刀口是豎的，膠布橫著粘。

貼3m免縫膠帶之前，也可以涂抹少量的疤痕軟膏（最著名的有進口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等），并加以輕柔按摩2分鐘左右促進藥物吸收，等軟膏晾干之后再貼3m免縫膠帶。

3m免縫膠帶2-5天左右更換，請勿天天更換，以免傷害新生組織。3m天天更換是一種浪費，而且不起作用，所以最好粘不住了再換。請勿天天撕下來涂軟膏。

（3）加疤痕貼，疤痕貼壓在3m免縫膠帶上面。

按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸，長度略大出3M為佳，這樣粘貼牢度要大些，寬度以兩邊各超出疤痕1厘米為宜。

疤痕貼的使用時間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進的增加時間。如果感覺不適，適當減少時間，如果沒有感覺不適，可以一直貼24小時甚至更久，直到疤痕沒有粘性再換一片。

（注：最著名的疤痕貼有美皮護、仙卡疤痕敵和舒可薇等）

（4）使用方法圖示如下

方案答疑：

（1）、為什么要使用3m免縫膠帶？

答：防止疤痕變寬；抑制疤痕形成?？p合處兩邊的皮膚張力越大，則傷口對合越不容易緊密，身體就會收到"需要增生組織"的信號，就會生長出比較多的疤痕組織細胞來彌合傷口，時間較長后，縫合處就慢慢變寬。3m有效減小疤痕兩邊拉力，防止傷口裂開變寬，并防止因膠原蛋白過度分泌而造成肉芽組織不正常增生(即適度抑制疤痕形成)，大大降低疤痕形成幾率。

（2）、為什么要使用疤痕貼？

答：為了讓所有非醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友們都能理解，我這里盡可能通俗的翻譯為生活語言。疤痕貼的功效我們可以形象的稱之為阻隔（保濕）和壓迫。

所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對毛細血管的需要，這樣抑制了毛細胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。

（3）、目前國內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕貼是什么？

答：就目前而言，國內(nèi)外整形界最認可的疤痕貼主要是瑞典美皮護（Mepiform）、英國仙卡疤痕敵（cica-care）和美國舒可薇（scaraway）。

全球大部分國家，多用美皮護和仙卡疤痕敵。咱們中國的一流整形醫(yī)院和燒傷科，也以美皮護和仙卡疤痕敵為主打，比如北京中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院（八大處）整形外科醫(yī)院、上海九院，北京積水潭醫(yī)院等等。美國用得最多的是舒可薇。是美國銷量第一的疤痕貼。雖然這三大疤痕貼各有自己的特點，單其作用原理是基本相通的。所以大家只要選擇一款適合自己的疤痕貼就可以，沒有必要樣樣都用。

（4）、為什么3m免縫膠帶要和疤痕貼一起使用？

答:3m免縫膠帶是透氣的，主要功效是防止疤痕拉寬，但是沒有加壓和阻隔的功能。疤痕貼主要是加壓和阻隔的，但是對防止疤痕拉寬作用很小。3m+疤痕貼，既能防止疤痕拉寬，又能起到加壓和保濕的作用，創(chuàng)造一個最佳的疤痕恢復(fù)環(huán)境，有效抑制增生，淡化痕跡。

●第三階段

時間：第2個月——第6個月

方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕跡，促進疤痕穩(wěn)定。

進入2-3個月后，疤痕兩邊的拉力已經(jīng)大大減小，因此停用3m免縫膠帶。本階段主要使用疤痕軟膏+疤痕貼，在第二階段的基礎(chǔ)上進一步淡化疤痕痕跡，促進疤痕穩(wěn)定。

具體使用方法：

（1）清洗干凈疤痕晾干，涂抹少量軟膏涂在疤痕上，并加以輕柔按摩2分鐘左右促進藥物吸收。新疤痕輕柔按摩，陳舊性疤痕（一年以上）按摩時需要加大力量，使皮膚溫度升高，加快吸收，從而達致最高療效。使用次數(shù)視具體的軟膏而定，一般早中晚各一次，也有早晚各一次的。

（注：最著名的疤痕軟膏有進口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等）

（2）軟膏完全吸收并晾干后，貼上疤痕貼。

按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸,各超出疤痕1厘米為宜。

疤痕貼的使用時間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進的增加時間。如果感覺不適，適當減少時間，如果沒有感覺不適，可以一直貼24小時甚至更久，直到疤痕沒有粘性再換一片。

（注：最著名的疤痕貼有美皮護、仙卡疤痕敵和舒可薇等）

方案答疑

1、疤痕軟膏和疤痕貼的在疤痕護理中作用區(qū)別是什么？

答：疤痕軟膏是藥理作用。含有植物化學(xué)成分，促進局部血液循環(huán)和活躍細胞修復(fù)，對疤痕增生引起的凸起和發(fā)紅、疤痕凹陷長平都有效，尤其對預(yù)防白色疤痕有特效。
    疤痕貼是物理作用，起到阻隔（保濕）加壓的作用。所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對毛細血管的需要，這樣抑制了毛細胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。

2、目前國內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕軟膏是什么？

答：最著名的有進口的美德（兒童版/成人版）、康瑞保、芭克和舒痕，國產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等。選擇一款適合自己的就可以。

注意：

（1）以上方案適用于線形疤痕，比如手術(shù)縫針后的刀口。如果是塊狀疤痕，如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等，就不需要使用3m免縫膠帶。3m免縫膠帶主要適用于線形傷口防止口子拉寬，而對塊狀疤痕沒有作用或效果甚微，故塊狀疤痕護理不用3m。傷口愈合后，就開始使用疤痕軟膏+疤痕貼，第二第三2個階段合為一個階段。

（2）疤痕護理是可以靈活調(diào)整的，并非一成不變。比如上班一族白天需要上班使用疤痕貼不太美觀，夏天貼疤痕貼太熱容易出汗皮疹等情況?？梢园滋焱?次軟膏，晚上睡覺貼疤痕貼，起床拿下來保存好晚上再用。

丑男征友

不錯不錯非常好

順應(yīng)機緣

謝謝樓主的分享，很詳細，確實前6個月的治療確實很重要，

疤痕修復(fù)

這么好的帖子，怎么現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)。方案詳解（二）什么時候可以看見？

ningxiaoxi

好貼，期待塊狀疤痕的護理介紹！

丸子肉很多

求下部分~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

mucmuc50

老疤就沒招了吧。

啊甘

mucmuc50 發(fā)表于 2014-3-5 04:07
老疤就沒招了吧。

另一篇帖子，疤痕怎么辦？如何治療？

bbear

非常有用的帖子，希望對寶寶的疤痕有效

guo_qingg

太感謝了！非常好的護理方法，非常詳細，很適用。正需要這類系統(tǒng)的指導(dǎo)。

fxwei

好帖子

rainbowrain

我去看了很多三甲醫(yī)院整形外科從來沒有說用3m膠帶的。?？磥韲鴥?nèi)的水平大都停留在在縫合后防止感染的層面。對于美觀從不考慮，也不認為疤痕是個大問題。

來自:手機客戶端

悲傷的獅子

非常好的帖子啊。能及時看到真好

來自手機客戶端
浙江省嘉興市海鹽縣秦山路166號

吉人天相

總結(jié)得非常好，好貼子，贊一個，期待治療方案𡿨二）出臺。

jadenbb

請問易孚哪賣啊？皮膚科有嗎？