疤痕怎么辦？如何治療？

1、預(yù)防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會(huì)產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護(hù)理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。
　　2、于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。
　　3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時(shí)貼牢，硅膠片則需貼12小時(shí)左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。
　　4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細(xì)。
　　5、按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴(kuò)張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
　　6、對(duì)于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。

疤痕中醫(yī)治療方法
　　中醫(yī)認(rèn)為:水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體，引起肌膚燙傷或燒傷，甚至火毒內(nèi)攻臟腑，常伴潮紅水腫，表面大量滲出，以傷處紅腫灼痛、起泡、結(jié)焦痂為主要表現(xiàn)的損傷類疾病。輕者損及皮毛，甚則傷及肌肉筋內(nèi)，嚴(yán)重者，火毒熾盛。傷津耗液，邪毒侵入營(yíng)血，內(nèi)攻臟腑而生諸癥。
　　“火得水而滅，土得木而達(dá)”，故在證治上以清熱解毒養(yǎng)陰、涼血清心為主。采用某些中藥外治療法，具有清熱解毒、利濕、止痛止血、生肌的效果，可快速停止傷口滲出，祛膿，愈合，無(wú)需應(yīng)用其他抗生素類藥物，多數(shù)病例一二天可停止?jié)B出膿血，次日開始生肌。對(duì)于傷口發(fā)炎程度比較嚴(yán)重，有潰爛化膿的患者，可起到快速止痛、舒緩、消炎，迅速生肌，快速愈合，愈后無(wú)疤痕的作用。

疤痕西醫(yī)治療方法
　　手術(shù)治療疤痕方法
　　治療疤痕的手術(shù)有4種最有效方法
　　1、疤痕切除縫合：是治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法，面積較小的瘢痕均可采用。
　　2、皮膚磨削術(shù)：是將表皮層和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時(shí)可與治療疤痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
　　3、疤痕松解局部改形術(shù)：對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。
　　4、疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。
　　不管應(yīng)用何種治療疤痕修整手術(shù)，重要的是做完治療疤痕手術(shù)后要遵從醫(yī)囑。以及治療疤痕手術(shù)后的護(hù)理工作。
　　5、可以用生姜，把生姜切成兩半，然后在疤痕上來(lái)回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕顏色變淡，表面平整。
　　術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)咨詢
　　1. 除非只有傷及表淺表皮層(epidermis)，大部分的皮膚外傷或手術(shù)切痕皆會(huì)造成不等程度的愈合疤痕。
　　2. "一旦有疤，終身有疤"，到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍無(wú)法完全消除疤痕?，F(xiàn)在所有的手術(shù)、藥物和雷射都無(wú)法將疤痕變不見，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透過(guò)整形外科醫(yī)師的巧手，期盼能讓病人滿意。
　　3. 一旦有疤痕產(chǎn)生，整形?？漆t(yī)師只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其盡量對(duì)日常生活的困擾降到最少，并兼顧功能重建及美觀改善之要求。
　　4. 引起運(yùn)動(dòng)功能受限的疤痕，必須盡早手術(shù)治療，以免引起永久性的關(guān)節(jié)功能受損。
　　5. 不美觀的疤痕通?？捎扇矫婵紤]，即面積大小、隆起凹陷程度及顏色深淺。
　　6. 小面積的疤痕可藉由手術(shù)切除并加以細(xì)心謹(jǐn)慎縫合，并附帶做些修整手術(shù)，使傷口愈合能在最小組織張力下完成，而使疤痕成一線狀疤。
　　7. 若太大面積的疤痕，可能必須藉多次切除，并佐以局部皮瓣或遠(yuǎn)程皮瓣等復(fù)雜手術(shù)而完成。
　　8. 疤痕的形成過(guò)程可概分為三期，即發(fā)炎反應(yīng)期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉許多預(yù)防之方法而減少不美觀的疤痕產(chǎn)生，故建議接受修疤手術(shù)，最好在疤痕已達(dá)成熟，約傷口形成六個(gè)月后，效果才顯著。
　　9. 時(shí)?？梢娔承┤说陌毯劢邮芰耸中g(shù)切除一段日子后，不僅疤痕重現(xiàn)，而且比以前更明顯，表示此人有易得「蟹足腫」之體質(zhì)，而不適合貿(mào)然以手術(shù)方法解決之。
　　10. 如何分別「蟹足腫」及「肥厚增生型疤痕」必須經(jīng)過(guò)整形外科?？漆t(yī)師判斷才可。
　　康復(fù)診療
　　第一類
　　1. 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙，并在上面用力定點(diǎn)按摩，以使疤痕逐漸消平，此法必須持續(xù)6個(gè)月以上才有效果。
　　2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片，初期一天貼八小時(shí)，待皮膚慢慢適應(yīng)后，可增至12小時(shí)，需貼6個(gè)月才有良效。至于硅膠片的作用機(jī)制，Quinn認(rèn)為是硅膠(Silicon oil)持續(xù)釋放的化學(xué)作用，而Swada和Son則認(rèn)為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2項(xiàng)適用于疤痕形成未超過(guò)半年者 這種使用方法，一定是要在創(chuàng)面完全愈合，不滲液、不化膿的情況下方可使用，可用疤一貼等。
　　3. 疤痕內(nèi)注射類固醇：使用長(zhǎng)效性類固醇制劑，直接注射到疤痕內(nèi)，來(lái)抑制疤痕內(nèi)過(guò)量的膠原蛋白，來(lái)達(dá)到抑制疤痕的效果。
　　Ketchum建議的劑量：
　　最大量/次 給藥頻率
　　成人 120mg 每月注射1次，治療4至6個(gè)月
　　小孩 40mg 針對(duì)1-5歲
　　80mg 針對(duì)6-10歲
　　4. 放射線照射(Irradiation)：過(guò)去曾利用放射線照射來(lái)殺死、抑制或轉(zhuǎn)化纖維母細(xì)胞，藉以控制過(guò)量的疤痕組織增生。目前這種方法紙保留用在對(duì)類固醇治療無(wú)效的大面積蟹足腫病人身上。
　　5. 其它：在文獻(xiàn)上提到可以抑制疤痕的方法包括有：（轉(zhuǎn)載自中國(guó)健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）
　　o 維他命A
　　o 維他命E
　　o 抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine)
　　o 抑制蟹足腫內(nèi)肌纖維細(xì)胞的Madecassol
　　o 二氧化鋅(Zinc Oxide)
　　o 抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX)
　　o 免疫療法：如干擾素(interferon)和轉(zhuǎn)型細(xì)胞生長(zhǎng)素(TGF-B)抑制劑等
　　第二類：鐳射
　　依據(jù)鐳射除疤的原理，可分為兩種：
　　o 一種磨皮鐳射分二氧化碳鐳射和鉺雅各布(Er-YAG)鐳射，可以將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理。
　　o 去色素鐳射：分染料(Dye)鐳射和脈沖強(qiáng)光(photoderm)，鐳射是作用在疤痕內(nèi)的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種鐳射特別適用于疤痕形成未超過(guò)半年且顏色較深紅者。
　　第三類：手術(shù)
　　利用手術(shù)來(lái)控制疤痕，是應(yīng)用在疤痕已成穩(wěn)定狀態(tài)(通常疤痕形成已超過(guò)半年)，且外形寬粗或不雅時(shí)。手術(shù)方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術(shù)等，若疤痕太大，可考慮分階段切除或置放組織擴(kuò)張器一段時(shí)間后再疤痕切除。
　　第四類：疤痕的激光治療
　　激光具有單色性強(qiáng)，方向性強(qiáng)，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激光器種類很多，但目前可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過(guò)激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過(guò)直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的疤痕。
　　激光治療疤痕的方法適用于沒(méi)有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。
　　激光治療疤痕，如果應(yīng)用得當(dāng)，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，極個(gè)別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應(yīng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強(qiáng)行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽(yáng)光暴曬和風(fēng)沙刺激。
　　第五類：疤痕的藥物治療
　　藥物治療為目前最安全的一個(gè)方法，治療疤痕的藥物很多，目前臨床最常用的有效果明顯但副作用也明顯的類固醇類藥物、顯效慢的硅制劑和臨床上不太普遍的抗過(guò)敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑等等，不要相信電視購(gòu)物上的那些賣可以治療疤痕的藥物，一抹就能好，都是不科學(xué)的騙人的廣告，目前為止還沒(méi)有找到一種可以完全祛除各種疤痕的藥物，只能減少或減輕藥物的產(chǎn)生和淡化疤痕的可能。
　　第六類：疤痕的冷凍療法
　　冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞疤痕組織，以達(dá)到治療疤痕的目的。這種方法適用于無(wú)明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，橋狀、贅狀疤痕。此法安全、易行，但疤痕較深或過(guò)大的患者最好不選擇這種方法。
　　除疤痕的八種方法　　疤痕從來(lái)都是人們美麗的大敵，生活中各種原因都會(huì)造成疤痕的形成。因?yàn)榘毯垡粔K原本潔白無(wú)暇的肌膚從此留下了烙印。但可幸的是可治療疤痕的方法也在不斷增多，以下要為您介紹的治療疤痕的方法就有八種：
　　一.植皮術(shù)
　　植皮部位感覺麻木、遲鈍，顏色較暗沉(2-10年)，如供皮區(qū)是大腿或頭皮還會(huì)長(zhǎng)出毛發(fā)，所以植皮部位又是一個(gè)疤痕，而供皮區(qū)還會(huì)增加一個(gè)新傷疤?；颊呋謴?fù)期較長(zhǎng)，心理壓力較重，費(fèi)用較高。此法多數(shù)用在燒燙傷疤痕。
　　二.激光治療
　　專家提醒說(shuō)：此方法不適合任何扁平的有色素沉著的疤痕治療，適用于沒(méi)有明顯功能障礙的疤痕如天花，水痘，痤瘡愈合后的散狀大小不等高低不平的凹陷疤痕，也可用于治療較輕微增生性疤痕。
　　三.皮膚擴(kuò)張器
　　可以使疤痕處覆蓋，要在身體內(nèi)埋植數(shù)個(gè)擴(kuò)張器，多數(shù)患者局部會(huì)有脹痛惡心等并發(fā)癥。鄰近器官還容易壓迫變形，患者需忍受比較大的痛苦，還可能會(huì)出現(xiàn)血腫，皮膚血運(yùn)障礙，擴(kuò)大器滲液外露等問(wèn)題。另外，好的皮膚因擴(kuò)張后變薄而更易受損，患者比較痛苦、手術(shù)治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用相對(duì)較高，可能產(chǎn)生手術(shù)后疤痕。此法主要用在燒燙傷疤痕。
　　3.切除縫合術(shù)等外科手術(shù)：切除部位對(duì)接處如處理不好會(huì)出現(xiàn)凹凸不平現(xiàn)象，面部采用此法有可能出現(xiàn)不對(duì)稱，會(huì)產(chǎn)生手術(shù)后疤痕。該手術(shù)只能用于小型疤痕。
　　四.磨削術(shù)
　　通俗理解磨削術(shù)就是使用醫(yī)用電砂輪在人的臉上或皮膚打磨，其最重要的是操作機(jī)器的人。故對(duì)操作者提出更高的要求，如操作不當(dāng)可能會(huì)造成二次損傷，也就是磨重了會(huì)出現(xiàn)皮膚缺損，磨輕了又起不到效果，由于病人體質(zhì)關(guān)系，新創(chuàng)面產(chǎn)生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。
　　五.注射地塞米松等
　　此法主要采用注射激素類藥物，一般較小型醫(yī)院采用此方法。患者極易反彈復(fù)發(fā)，需定期長(zhǎng)期使用，本方法的優(yōu)點(diǎn)就是見效快，但長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)對(duì)身體造成傷害甚至造成不孕不育、骨質(zhì)疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
　　六.放射
　　主要采用治療重癥患者的X射線照射與同位素貼，特點(diǎn)是療效快，但缺點(diǎn)是對(duì)身體損害較大，治療不徹底，可能會(huì)造成組織缺損、色素脫失，主要治療炎性增生與疤痕疙瘩。
　　七.冷凍
　　由于操作時(shí)難控制強(qiáng)度及深度，此方法療效快，但缺點(diǎn)是對(duì)身體損害大，可能會(huì)造成組織缺損、色素脫失，皮膚凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
　　八.化學(xué)方法
　　對(duì)皮膚有很強(qiáng)的腐蝕性，可能會(huì)造成皮膚凹凸不平，治療后會(huì)出現(xiàn)組織缺損和色素沉著以及色素脫失，高出皮膚的疤痕可采用此法。

順應(yīng)機(jī)緣

方法很全面，很實(shí)用，謝謝你的分享！

244208537

好帖，頂

可以堅(jiān)持下去嗎

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ironstell

贊一個(gè)，很不錯(cuò)的帖子。望繼續(xù)更新。http://www.csgngn.com/thread-58628-1-1.html

ironstell

ironstell 發(fā)表于 2014-7-27 21:53
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liseamoon

好全面的帖子啊，又學(xué)了知識(shí)了，頂一個(gè)，這樣就可以讓疤友不用太迷茫了。

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妞妞媽媽2006

非常有用的帖子，希望對(duì)寶寶的疤痕有效

豆豆_ENYH

看看

sky2015

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