【更新?。。。。?手術后一年】手術方法治療瘢痕疙瘩，配合術后放療

    本人得疤痕疙瘩已經(jīng)3、4年，是當時痤瘡留下的，在這里把我自己的經(jīng)歷寫給大家分享。在這里先聲明：

    1、為了避免打廣告的嫌疑，我就不在正文里面透露具體在哪個醫(yī)院手術的，但是有一定瘢痕疙瘩治療經(jīng)驗的人都應該知道是哪。

    2、本篇文章僅代表個人觀點，非引戰(zhàn)貼，如果你愿意用其他方法，可以自己去嘗試。

    一、治療方法

    （一）非手術方法的治療經(jīng)歷

    1、以為是痘痘

    之所以在這里說，是很多人在瘢痕形成初期，以為是痘痘而沒有引起足夠的重視，當變得很大了才意識到問題的嚴重性，從而錯過了最佳治療時機。我就是其中一例，最開始長了瘢痕疙瘩，那時候還以為是痘痘，其實是很大程度上收到醫(yī)生的誤導。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說的痘痘，開了各種治療痘痘的藥，抹上沒見好轉，反而覺得疙瘩受到藥物的刺激越來越大。

    2、封閉注射治療

    之后尋醫(yī)到當?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院，醫(yī)生說：“你這個是瘢痕疙瘩”，這也是我第一次知道這個是疙瘩。醫(yī)生說你這沒有治療的好辦法，只有打針。注射的是曲安耐德，才注射的時候效果自然是非常好，沒過幾天疙瘩就平下去了，但是只要停止注射，疙瘩必定復發(fā)反彈。我問醫(yī)生，誰知道那庸醫(yī)說：“這是你個人體制問題，我們這里很多人都打好了，只要你堅持注射一定會好的”。就這樣在醫(yī)生的勸說下，我打了近一年的封閉，在這一年期間疙瘩反反復復的復發(fā)，以至于以前黃豆這么大一粒的疙瘩長的越來越大。后來接觸了很多疤友，我才知道僅僅只打封閉針是一定會復發(fā)了。并且因為曲安耐德是激素，帶來很多的副作用，導致身體鈣質流失，體質不如以前，并且注射后痘痘又幾次爆發(fā)，所以我不推薦單純的封閉注射治療。

    3、網(wǎng)上祛疤產(chǎn)品

    期間我也曾嘗試過在網(wǎng)上購買一些祛疤產(chǎn)品。X寶一搜一大堆，所謂的10天見效，30天祛疤，無效退款什么的。我用了兩個月不但沒有任何效果，反而刺激了疙瘩不斷長大。當你去問客服，為什么會沒效果，他們會說：“你治療的時間還不夠，你需要繼續(xù)購買產(chǎn)品?！薄斑@是你自身的體質原因?！薄斑@是因為你自己沒有正確的用藥造成的。”等等的理由來推卸責任。當你說你要退款的時候，他們會說：“你拿出證據(jù)來啊”之后就直接不理你了。后來我通過翻看很多文章和他人的帖子才知道。對于已經(jīng)成熟的瘢痕疙瘩，幾乎任何涂抹藥物都不起作用，所以疤友們還是別做夢了，絕對不要再去使用網(wǎng)上所謂的產(chǎn)品，也不要輕信所謂賣家的廣告，因為很多圖是p出來的，而且p的水準還很低。我只能說誰用誰后悔?。。?/font>

    4、中醫(yī)治療

    在這之后，我曾一度對西醫(yī)治療失去信心，轉投到中醫(yī)治療。來到當?shù)刈畲蟮闹嗅t(yī)院，找到了最有名的皮膚科大夫，他說能治好。給我開了很多中藥，包括內服和外敷的。當敷上藥之后，疙瘩開始慢慢的結痂，然后一層層的剝落。疙瘩變平了，顏色也的確變淡了，開始還以為見到了奇跡，結果半年之后，果然又復發(fā)了。三七+醋的方法我也嘗試過，結果如上面一樣，無效。

    5、激光治療

    經(jīng)過中醫(yī)的挫敗之后，我又繼續(xù)尋找新的出路，我了解到激光治療瘢痕疙瘩。通過咨詢我來到了某醫(yī)院的激光治療科。醫(yī)生當時給我的承諾是６個月就能治愈疤痕疙瘩，１～２個月去一次。使用的是二氧化碳點陣磨削激光。因為有前車之鑒，我就問醫(yī)生這樣治療是否會復發(fā)，醫(yī)生的回答是不會，如果復發(fā)可以注射封閉針進行治療。于是我就開始了激光治療，激光就是直接將突出的疙瘩全部燒去，等到痂殼掉了之后，我驚奇的發(fā)現(xiàn)，疙瘩完全的削平了下去，甚至還有些凹陷，讓我高興了好一些時間，但是最后我擔心的事情還是發(fā)生了，疙瘩開始慢慢變紅，表皮發(fā)亮，然后越來越突起，雖然按照醫(yī)生所說的進行了封閉針治療，結果還是復發(fā)了，讓我非常失望。醫(yī)生說：“這是你自身體質的原因”。（這句話我聽過很多次了，都是一些無能醫(yī)生推卸責任的托詞。）

    ６、同位素治療

    同位素是屬于放射治療的一種，我在這里就單獨拿出來說。在疤痕論壇上看見有人用過同位素治療瘢痕疙瘩的案例，我甚是欣慰，但是同時也知道同位素有非常嚴重的副作用，就是會造成嚴重的色素缺失和色素沉著。所以這次的治療我非常的謹慎，因為我知道一旦造成色素缺失是不可逆轉的。所以選擇了脖子上一個很小的疙瘩來做試驗。使用同位素之后，瘢痕疙瘩會結痂，然后逐漸潰爛，在這個過程中疙瘩越來越平，顏色也越來越白，最后如上我所提到的，形成了一塊類色白癜風一樣的白斑疤痕，這是一塊死皮，跟周圍的正常皮膚有很大的區(qū)別。所以我的觀點是，同位素治療千萬不能用于連上，因為造成的色素問題會使治療后的疤痕非常難看，如果是胸部或者其他非暴露部位的瘢痕疙瘩可以考慮使用。同位素的優(yōu)點在于風險小和價格低廉，同位素不容易復發(fā)，及時復發(fā)也不會變得更大，同時對于大面積的瘢痕疙瘩，采取其他方法治療費用較高，而使用同位素治療相對便宜。

    ７、放射治療

    放射治療是公認的治療瘢痕疙瘩的輔助方法，當前最常用的儀器是淺層電子線放射，是抑制瘢痕疙瘩復發(fā)的最重要的手段。放療和同位素是相同的治療原理，但是其放射更加正規(guī)，時間、劑量都能精準控制，所以一般不會出現(xiàn)色素缺失和色素沉著，就算有也是暫時的，可以理解為比同位素更高級的放射方法。由于瘢痕厚度的原因，通常不允許使用大劑量直接對瘢痕疙瘩進行放射，一般都是通過注射使疙瘩變平，或者手術切除疙瘩之后，再用小劑量的放療來抑制復發(fā)。

    （１）注射＋放療

    我沒有采用這樣的治療方法，但是我認識一個福建的疤友，他就是用這樣的方法治療胸部瘢痕疙瘩的，我也在這里簡單的介紹一下。他在某醫(yī)療機構用這樣的方法治療之后，疙瘩變得非常平整，顏色也變淡了，１年也沒有再復發(fā)，可以說是基本治愈，他本人也很滿意。因為是在胸部，所以他也沒打算再進一步治療。這樣治療的優(yōu)點就在于治療的風險小，治愈后基本不會復發(fā)。缺點在于，雖然瘢痕疙瘩沒有復發(fā)，但是那一塊終究還是和周圍的皮膚有著很大的區(qū)別，皮膚紋理也不同，在太陽光下還是能明顯看出疤痕。所以希望用這樣的方法使瘢痕疙瘩完全恢復正常皮膚的疤友還是不要妄想了。還有一個缺點就是這樣治療的成本非常高，他每次治療就要花去２０００～３０００的治療費用，他是去外地治療，加上車費、食宿費，每次治療要花上近５０００元。而且每１～２個月就要治療一次，來來回回他治療了５、６次，算上藥費和放療的費用，他花了近３萬，所以在時間和金錢上都不富裕的疤友還是不推薦這樣的方法。我推薦以下兩種人群采用這樣的治療方法，其一是疙瘩比較小的疤友，因為疙瘩很小，完全沒有必要采取風險較高的手術療法，并且疙瘩小在費用和時間上都不會花的太多，治療后就算和周圍皮膚有區(qū)別面積也不大，不易看出。其二是有大面積或者疙瘩分散而不易手術的疤友，這樣的疙瘩在手術上難度很大，不可能到處開口子，只有采取這樣的保守治療。

    （２）手術＋放療

    我最終選擇的是這種治療方法，具體的過程我也將在下文詳細的闡述

    （二）手術方法的治療經(jīng)歷

    疤痕疙瘩不是不能手術，而是手術之后一定要配合放射治療，如果單純手術切除，復發(fā)幾率是非常非常大，絕對不推薦。并且手術和醫(yī)生的技術有著十分重要的關系。如果醫(yī)生技術高超，再輔以足量的放射，是可以把瘢痕疙瘩的復發(fā)率控制的很低。我之所以選擇這樣的治療方法，是因為我覺得這樣治療之后是最美觀的，因為將瘢痕疙瘩組織完全切除，后期恢復的好的話，只會留下很細的一條縫合線，幾乎看不出來。

    1、手術流程

    我10月17號來到的北京，當天就到整形外科找王大夫看診，王大夫人很熱心覺得當天就給我做手術。18號早上去放療科進行第一次放射治療。一周后也就是25號進行了第二次放療。之后回家等待一周后也就是10月31號，在當?shù)蒯t(yī)院拆線。

    2、手術費用

    腮部單面手術費5000，放療單位面積490，加上掛號費藥費總花費6000多治療費。住宿是在醫(yī)院附近找的短租房，80一天，吃的一般的餐館，每天花費100多一點，在北京待了10天加上路費，總共8000多搞定。

    3、恢復情況

手術前

放療當天

拆線當天

拆線后一周

手術后27天

手術后40天

手術后51天

手術后67天

手術后74天

術后3個月20天

4個月稍遠距離


手術后已經(jīng)半年了 除了有一點點紅以外 切除的痕跡也不是很明顯了 更新
手術后接近一年


除非離我很近很近 不然幾乎看不到做過手術的痕跡 效果還是很滿意了

    4、決定手術的成敗因素

    （1）放療

手術后的放療對于手術最后的效果起著至關重要的作用。放射能抑制傷口處纖維細胞的增生，從而預防復發(fā)。放射必須足量，否則達不到抑制復發(fā)的目的。放射的機器就是普通的治療腫瘤的直線加速器，很多醫(yī)院都有這儀器，但是很多醫(yī)院是不會給你做瘢痕疙瘩的淺層放射的，他們也沒有經(jīng)驗，不然我也不會選擇去北京。放射的劑量沒有固定值，很多醫(yī)院的放射劑量存在很大的差別，具體是多少劑量就要看醫(yī)生的治療經(jīng)驗，如果放射科醫(yī)生經(jīng)驗不足，就算手術好，最后的效果也會大打折扣。我去的醫(yī)院是兩次大劑量的放射，并且每天都有人去放射治療，醫(yī)生應該是輕車熟路了。

    （2）醫(yī)生手術技術

醫(yī)生的手術技術也是非常重要的決定因素。王大夫的手術縫合方式是他自創(chuàng)的，皮上皮下雙層縫合，并且有一根很長的縫線從中間貫穿過去。以至于我去醫(yī)院拆線的時候，醫(yī)生都說從來沒有見過這樣縫合的手法。皮下采用的是不可吸收線，拆線的時候只拆皮上線，皮下的不可吸收線就永久的保留在皮下，起到傷口的減張作用，防止傷口因張力復發(fā)，也使得傷口后期能恢復的非常細。

切口方面還有一個就是兩端貓耳的問題。如果切除的疙瘩越接近正圓，切口越短，則貓耳越突出。反之疙瘩越接近長條，切口越長，則貓耳越小。魚和熊掌不能兼得，有經(jīng)驗的醫(yī)生會在切口長度和貓耳之間找到平衡點，在減小傷口復發(fā)概率的同時，兼顧傷口美觀。

    （3）后期護理

后期護理也是手術成功的必要手段。我手術當天，直到拆線，最后到掉痂完之后一直是使用的3m減張膠布，防止傷口變寬。傷口完全掉痂之后，我采用的是美皮護+芭克+彈力套的護理方法。洗臉之后，先涂上薄薄的一層芭克，等芭克干了之后就貼上美皮護，最后帶上彈力套加壓。每天洗臉的時候換洗一次，上一次的芭克黏糊糊的可以用卸妝油洗掉，美皮護則用嬰兒香皂洗凈，帶自然干或者用吹風機冷風吹干之后再次重復上述步驟。這樣的方法最好堅持24小時不間斷，才能發(fā)揮最大的效果。美皮護大號x寶購買，用剪刀裁剪成4等分，每份用一周，差不多一張大號的使用一個月。芭克15克，可以使用2個月左右。腮部彈力套，買來可以稍微買小一號的，因為彈力套是越用越松的，買回來還要根據(jù)自己的臉型進行調整，才能很好的起到加壓作用。最后補充一下，堅持每天服用積雪苷片也能起到抑制復發(fā)的作用。

    （4）其他因素

決定手術成敗的還有其他因素，比如疙瘩的大小、位置、走向等。相比于腮部，胸部的張力大復發(fā)概率相對較高，而腮部很少復發(fā)。順著下巴輪廓走向的瘢痕，比垂直于下巴輪廓走向的瘢痕受到的張力更小。不易復發(fā)且切口恢復的很細。最后還是需要那么一點點運氣，呵呵。

    二、各種治療藥物分析

    本人因為得疤痕疙瘩很多年了，期間也用過很多種藥物，也算無師自通了，下面給大家分析一下幾種藥物，在這里想聲明的就是，所用的藥物都只對預防瘢痕疙瘩，和新生的瘢痕疙瘩有效，對于已經(jīng)成熟多年的幾乎沒效果：

    （一）涂料：康瑞保、scarprin、倍舒痕、芭克

    康瑞保是洋蔥提取物，才開始用康瑞保的時候會非常癢，他的優(yōu)勢在于很便宜，幾十元就能買到，涂康瑞保的時候可以用保鮮膜封包過夜，使得藥物能很好的被皮膚吸收。康瑞保我不推薦和美皮護這樣的敷料共用，因為康瑞保涂后會形成一層薄薄的膜，會影響敷料的粘性。所以和敷料共用的時候，可以在涂康瑞保半小時后將康瑞保洗掉再用敷料。

    Scarprin、倍舒痕、芭克都屬于硅凝膠產(chǎn)品，他們不像康瑞保，是沒有藥性的。他們的治療原理是物理治療，用硅凝膠來封閉傷口，從而減少水汽蒸發(fā)，增加傷口的水合作用，減少傷口的毛細血管供應，從而減少對增生組織的養(yǎng)分供給，達到抑制增生的目的。這三者都能和敷料配合使用，下面對一些性狀進行對比：

    價格：scarprin>倍舒痕>芭克 scarprin280元30克，倍舒痕300多30克，芭克280元15克

    粘稠度：芭克>倍舒痕>scarprin 三者用后都會黏黏的殘留在皮膚上，如果要洗去可以用卸妝油。

    配合敷料使用度：芭克>scarprin>倍舒痕 芭克配合敷料可以使得其很長時間保持粘性，scarprin也不錯，倍舒痕涂后會形成一層薄薄的膜，影響敷料的使用時間。

    涂藥后是否可以化妝：倍舒痕>scarprin>芭克 上文說了倍舒痕會形成膜，所以在外面化妝是不會影響到瘢痕組織的，可以起到很好的隔離保護作用。而后面兩者由于粘度太大，即便干了之后也是無法在上面進行化妝，女生可以參考。

    祛色素能力：倍舒痕>芭克=scarprin 因為倍舒痕含有維生素c的成分，而后面兩者沒有，所以能更好的褪色素能力。

    （二）敷料：美皮護、仙卡

    兩者都是知名的硅膠貼，主要成分也一樣，但是在某些性狀上還是有很大不同，這里列出來大家做個參考。

    粘性：仙卡>美皮護 仙卡很厚，粘性很足，洗洗之后還能保持很久的粘性，美皮護很薄，才開始的時候很黏，洗幾次粘性就明顯不如仙卡了。因此仙卡于涂料的配合性好于美皮護。

    防紫外線：美皮護>仙卡 美皮護是不透明的，能過阻擋一定的紫外線，防止瘢痕產(chǎn)生色素沉著，而仙卡是透明的，不具備阻擋紫外線的功能。

    褪紅能力：仙卡>美皮護 仙卡很厚，儲水能力很強，每次我揭開仙卡的時候還能看見里面有小的水珠，因此仙卡能最大限度的促進疤痕水合能力，退去紅血絲。而美皮護每次揭開的時候都感覺干干的。

    減張能力：美皮護>仙卡 美皮護外層是不透明的纖維，不易被拉伸，因此能對傷口起到很好的減張作用。而仙卡完全就是軟軟的，易被拉伸，不具備減張作用。

    綜上，就寫這么多了，以上只是我的自身經(jīng)歷，至于采取怎樣的治療措施，就要看疤友聽取醫(yī)生建議并且自己斟酌決定了。

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不說也知道

效果非常好

owen6666

效果不錯呀，謝謝樓主

ghkla

分享一下我看到的呀，希望對你有幫助，曲安奈德的話，我見過一個人，他就是用的這個好了，一個月去一次吧，兩年了沒復發(fā)，應該算治愈了吧。覺得樓主當時15天打一次是不是有點頻繁。樓主最后去的哪家醫(yī)院，可以說一下嗎，是不是找的王連召呀。 最后真的恢復的非常好呀，完全看不出來了

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 00:20
分享一下我看到的呀，希望對你有幫助，曲安奈德的話，我見過一個人，他就是用的這個好了，一個月去一次吧， ...

至少封閉針對我是沒有效果的，我見到更多的疤友也都是復發(fā)了。是協(xié)和王友彬，我也是看到有疤友去他那里治療好我才決定去的。

yaozhenyu007

owen6666 發(fā)表于 2014-1-1 00:17
效果不錯呀，謝謝樓主

我也只是想把我的經(jīng)歷分享給大家，讓大家少走彎路

ghkla

yaozhenyu007 發(fā)表于 2014-1-1 00:23
至少封閉針對我是沒有效果的，我見到更多的疤友也都是復發(fā)了。是協(xié)和王友彬，我也是看到有疤友去他那里治 ...

謝謝呀，協(xié)和果然一流呀，感覺八大處沒原來那么靠譜了，還是協(xié)和和北醫(yī)附院 更厲害

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 00:35
謝謝呀，協(xié)和果然一流呀，感覺八大處沒原來那么靠譜了，還是協(xié)和和北醫(yī)附院 更厲害

這種治療方法在協(xié)和已經(jīng)很成熟了，恐怕已經(jīng)治療好了上千例了，你可以繼續(xù)觀望我后期的恢復

ghkla

yaozhenyu007 發(fā)表于 2014-1-1 01:06
這種治療方法在協(xié)和已經(jīng)很成熟了，恐怕已經(jīng)治療好了上千例了，你可以繼續(xù)觀望我后期的恢復

scazone 和美德 這兩種 平疤有促進作用，用過感覺還可以，沒事涂涂 應該能促進恢復的， 小小建議呀

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 01:10
scazone 和美德 這兩種 平疤有促進作用，用過感覺還可以，沒事涂涂 應該能促進恢復的， 小小建議呀

這么多藥品選擇兩種就夠了。很多其實成分都大同小異。謝謝你的建議

順應機緣

謝謝樓主的分享，很給力，辛苦了?。?/td>

我是只丑猴子

樓樓。那你的現(xiàn)在恢復如何？閑時候可否繼續(xù)上圖？我面部疤痕18年了。發(fā)愁。

8195260

治療費太貴了吧

yaozhenyu007

我是只丑猴子 發(fā)表于 2014-1-1 20:44
樓樓。那你的現(xiàn)在恢復如何？閑時候可否繼續(xù)上圖？我面部疤痕18年了。發(fā)愁。

最后一張就是我前幾天的照片，等過一段時間再更新

yaozhenyu007

8195260 發(fā)表于 2014-1-1 21:16
治療費太貴了吧

算是比較便宜的吧。比起注射+放療要便宜很多