【更新?。。。?！ 手術(shù)后一年】手術(shù)方法治療瘢痕疙瘩，配合術(shù)后放療

    本人得疤痕疙瘩已經(jīng)3、4年，是當(dāng)時痤瘡留下的，在這里把我自己的經(jīng)歷寫給大家分享。在這里先聲明：

    1、為了避免打廣告的嫌疑，我就不在正文里面透露具體在哪個醫(yī)院手術(shù)的，但是有一定瘢痕疙瘩治療經(jīng)驗的人都應(yīng)該知道是哪。

    2、本篇文章僅代表個人觀點，非引戰(zhàn)貼，如果你愿意用其他方法，可以自己去嘗試。

    一、治療方法

    （一）非手術(shù)方法的治療經(jīng)歷

    1、以為是痘痘

    之所以在這里說，是很多人在瘢痕形成初期，以為是痘痘而沒有引起足夠的重視，當(dāng)變得很大了才意識到問題的嚴(yán)重性，從而錯過了最佳治療時機。我就是其中一例，最開始長了瘢痕疙瘩，那時候還以為是痘痘，其實是很大程度上收到醫(yī)生的誤導(dǎo)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說的痘痘，開了各種治療痘痘的藥，抹上沒見好轉(zhuǎn)，反而覺得疙瘩受到藥物的刺激越來越大。

    2、封閉注射治療

    之后尋醫(yī)到當(dāng)?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院，醫(yī)生說：“你這個是瘢痕疙瘩”，這也是我第一次知道這個是疙瘩。醫(yī)生說你這沒有治療的好辦法，只有打針。注射的是曲安耐德，才注射的時候效果自然是非常好，沒過幾天疙瘩就平下去了，但是只要停止注射，疙瘩必定復(fù)發(fā)反彈。我問醫(yī)生，誰知道那庸醫(yī)說：“這是你個人體制問題，我們這里很多人都打好了，只要你堅持注射一定會好的”。就這樣在醫(yī)生的勸說下，我打了近一年的封閉，在這一年期間疙瘩反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，以至于以前黃豆這么大一粒的疙瘩長的越來越大。后來接觸了很多疤友，我才知道僅僅只打封閉針是一定會復(fù)發(fā)了。并且因為曲安耐德是激素，帶來很多的副作用，導(dǎo)致身體鈣質(zhì)流失，體質(zhì)不如以前，并且注射后痘痘又幾次爆發(fā)，所以我不推薦單純的封閉注射治療。

    3、網(wǎng)上祛疤產(chǎn)品

    期間我也曾嘗試過在網(wǎng)上購買一些祛疤產(chǎn)品。X寶一搜一大堆，所謂的10天見效，30天祛疤，無效退款什么的。我用了兩個月不但沒有任何效果，反而刺激了疙瘩不斷長大。當(dāng)你去問客服，為什么會沒效果，他們會說：“你治療的時間還不夠，你需要繼續(xù)購買產(chǎn)品?！薄斑@是你自身的體質(zhì)原因。”“這是因為你自己沒有正確的用藥造成的?！钡鹊鹊睦碛蓙硗菩敦?zé)任。當(dāng)你說你要退款的時候，他們會說：“你拿出證據(jù)來啊”之后就直接不理你了。后來我通過翻看很多文章和他人的帖子才知道。對于已經(jīng)成熟的瘢痕疙瘩，幾乎任何涂抹藥物都不起作用，所以疤友們還是別做夢了，絕對不要再去使用網(wǎng)上所謂的產(chǎn)品，也不要輕信所謂賣家的廣告，因為很多圖是p出來的，而且p的水準(zhǔn)還很低。我只能說誰用誰后悔?。?！

    4、中醫(yī)治療

    在這之后，我曾一度對西醫(yī)治療失去信心，轉(zhuǎn)投到中醫(yī)治療。來到當(dāng)?shù)刈畲蟮闹嗅t(yī)院，找到了最有名的皮膚科大夫，他說能治好。給我開了很多中藥，包括內(nèi)服和外敷的。當(dāng)敷上藥之后，疙瘩開始慢慢的結(jié)痂，然后一層層的剝落。疙瘩變平了，顏色也的確變淡了，開始還以為見到了奇跡，結(jié)果半年之后，果然又復(fù)發(fā)了。三七+醋的方法我也嘗試過，結(jié)果如上面一樣，無效。

    5、激光治療

    經(jīng)過中醫(yī)的挫敗之后，我又繼續(xù)尋找新的出路，我了解到激光治療瘢痕疙瘩。通過咨詢我來到了某醫(yī)院的激光治療科。醫(yī)生當(dāng)時給我的承諾是６個月就能治愈疤痕疙瘩，１～２個月去一次。使用的是二氧化碳點陣磨削激光。因為有前車之鑒，我就問醫(yī)生這樣治療是否會復(fù)發(fā)，醫(yī)生的回答是不會，如果復(fù)發(fā)可以注射封閉針進(jìn)行治療。于是我就開始了激光治療，激光就是直接將突出的疙瘩全部燒去，等到痂殼掉了之后，我驚奇的發(fā)現(xiàn)，疙瘩完全的削平了下去，甚至還有些凹陷，讓我高興了好一些時間，但是最后我擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，疙瘩開始慢慢變紅，表皮發(fā)亮，然后越來越突起，雖然按照醫(yī)生所說的進(jìn)行了封閉針治療，結(jié)果還是復(fù)發(fā)了，讓我非常失望。醫(yī)生說：“這是你自身體質(zhì)的原因”。（這句話我聽過很多次了，都是一些無能醫(yī)生推卸責(zé)任的托詞。）

    ６、同位素治療

    同位素是屬于放射治療的一種，我在這里就單獨拿出來說。在疤痕論壇上看見有人用過同位素治療瘢痕疙瘩的案例，我甚是欣慰，但是同時也知道同位素有非常嚴(yán)重的副作用，就是會造成嚴(yán)重的色素缺失和色素沉著。所以這次的治療我非常的謹(jǐn)慎，因為我知道一旦造成色素缺失是不可逆轉(zhuǎn)的。所以選擇了脖子上一個很小的疙瘩來做試驗。使用同位素之后，瘢痕疙瘩會結(jié)痂，然后逐漸潰爛，在這個過程中疙瘩越來越平，顏色也越來越白，最后如上我所提到的，形成了一塊類色白癜風(fēng)一樣的白斑疤痕，這是一塊死皮，跟周圍的正常皮膚有很大的區(qū)別。所以我的觀點是，同位素治療千萬不能用于連上，因為造成的色素問題會使治療后的疤痕非常難看，如果是胸部或者其他非暴露部位的瘢痕疙瘩可以考慮使用。同位素的優(yōu)點在于風(fēng)險小和價格低廉，同位素不容易復(fù)發(fā)，及時復(fù)發(fā)也不會變得更大，同時對于大面積的瘢痕疙瘩，采取其他方法治療費用較高，而使用同位素治療相對便宜。

    ７、放射治療

    放射治療是公認(rèn)的治療瘢痕疙瘩的輔助方法，當(dāng)前最常用的儀器是淺層電子線放射，是抑制瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的最重要的手段。放療和同位素是相同的治療原理，但是其放射更加正規(guī)，時間、劑量都能精準(zhǔn)控制，所以一般不會出現(xiàn)色素缺失和色素沉著，就算有也是暫時的，可以理解為比同位素更高級的放射方法。由于瘢痕厚度的原因，通常不允許使用大劑量直接對瘢痕疙瘩進(jìn)行放射，一般都是通過注射使疙瘩變平，或者手術(shù)切除疙瘩之后，再用小劑量的放療來抑制復(fù)發(fā)。

    （１）注射＋放療

    我沒有采用這樣的治療方法，但是我認(rèn)識一個福建的疤友，他就是用這樣的方法治療胸部瘢痕疙瘩的，我也在這里簡單的介紹一下。他在某醫(yī)療機構(gòu)用這樣的方法治療之后，疙瘩變得非常平整，顏色也變淡了，１年也沒有再復(fù)發(fā)，可以說是基本治愈，他本人也很滿意。因為是在胸部，所以他也沒打算再進(jìn)一步治療。這樣治療的優(yōu)點就在于治療的風(fēng)險小，治愈后基本不會復(fù)發(fā)。缺點在于，雖然瘢痕疙瘩沒有復(fù)發(fā)，但是那一塊終究還是和周圍的皮膚有著很大的區(qū)別，皮膚紋理也不同，在太陽光下還是能明顯看出疤痕。所以希望用這樣的方法使瘢痕疙瘩完全恢復(fù)正常皮膚的疤友還是不要妄想了。還有一個缺點就是這樣治療的成本非常高，他每次治療就要花去２０００～３０００的治療費用，他是去外地治療，加上車費、食宿費，每次治療要花上近５０００元。而且每１～２個月就要治療一次，來來回回他治療了５、６次，算上藥費和放療的費用，他花了近３萬，所以在時間和金錢上都不富裕的疤友還是不推薦這樣的方法。我推薦以下兩種人群采用這樣的治療方法，其一是疙瘩比較小的疤友，因為疙瘩很小，完全沒有必要采取風(fēng)險較高的手術(shù)療法，并且疙瘩小在費用和時間上都不會花的太多，治療后就算和周圍皮膚有區(qū)別面積也不大，不易看出。其二是有大面積或者疙瘩分散而不易手術(shù)的疤友，這樣的疙瘩在手術(shù)上難度很大，不可能到處開口子，只有采取這樣的保守治療。

    （２）手術(shù)＋放療

    我最終選擇的是這種治療方法，具體的過程我也將在下文詳細(xì)的闡述

    （二）手術(shù)方法的治療經(jīng)歷

    疤痕疙瘩不是不能手術(shù)，而是手術(shù)之后一定要配合放射治療，如果單純手術(shù)切除，復(fù)發(fā)幾率是非常非常大，絕對不推薦。并且手術(shù)和醫(yī)生的技術(shù)有著十分重要的關(guān)系。如果醫(yī)生技術(shù)高超，再輔以足量的放射，是可以把瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率控制的很低。我之所以選擇這樣的治療方法，是因為我覺得這樣治療之后是最美觀的，因為將瘢痕疙瘩組織完全切除，后期恢復(fù)的好的話，只會留下很細(xì)的一條縫合線，幾乎看不出來。

    1、手術(shù)流程

    我10月17號來到的北京，當(dāng)天就到整形外科找王大夫看診，王大夫人很熱心覺得當(dāng)天就給我做手術(shù)。18號早上去放療科進(jìn)行第一次放射治療。一周后也就是25號進(jìn)行了第二次放療。之后回家等待一周后也就是10月31號，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆線。

    2、手術(shù)費用

    腮部單面手術(shù)費5000，放療單位面積490，加上掛號費藥費總花費6000多治療費。住宿是在醫(yī)院附近找的短租房，80一天，吃的一般的餐館，每天花費100多一點，在北京待了10天加上路費，總共8000多搞定。

    3、恢復(fù)情況

手術(shù)前

放療當(dāng)天

拆線當(dāng)天

拆線后一周

手術(shù)后27天

手術(shù)后40天

手術(shù)后51天

手術(shù)后67天

手術(shù)后74天

術(shù)后3個月20天

4個月稍遠(yuǎn)距離


手術(shù)后已經(jīng)半年了 除了有一點點紅以外 切除的痕跡也不是很明顯了 更新
手術(shù)后接近一年


除非離我很近很近 不然幾乎看不到做過手術(shù)的痕跡 效果還是很滿意了

    4、決定手術(shù)的成敗因素

    （1）放療

手術(shù)后的放療對于手術(shù)最后的效果起著至關(guān)重要的作用。放射能抑制傷口處纖維細(xì)胞的增生，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。放射必須足量，否則達(dá)不到抑制復(fù)發(fā)的目的。放射的機器就是普通的治療腫瘤的直線加速器，很多醫(yī)院都有這儀器，但是很多醫(yī)院是不會給你做瘢痕疙瘩的淺層放射的，他們也沒有經(jīng)驗，不然我也不會選擇去北京。放射的劑量沒有固定值，很多醫(yī)院的放射劑量存在很大的差別，具體是多少劑量就要看醫(yī)生的治療經(jīng)驗，如果放射科醫(yī)生經(jīng)驗不足，就算手術(shù)好，最后的效果也會大打折扣。我去的醫(yī)院是兩次大劑量的放射，并且每天都有人去放射治療，醫(yī)生應(yīng)該是輕車熟路了。

    （2）醫(yī)生手術(shù)技術(shù)

醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)也是非常重要的決定因素。王大夫的手術(shù)縫合方式是他自創(chuàng)的，皮上皮下雙層縫合，并且有一根很長的縫線從中間貫穿過去。以至于我去醫(yī)院拆線的時候，醫(yī)生都說從來沒有見過這樣縫合的手法。皮下采用的是不可吸收線，拆線的時候只拆皮上線，皮下的不可吸收線就永久的保留在皮下，起到傷口的減張作用，防止傷口因張力復(fù)發(fā)，也使得傷口后期能恢復(fù)的非常細(xì)。

切口方面還有一個就是兩端貓耳的問題。如果切除的疙瘩越接近正圓，切口越短，則貓耳越突出。反之疙瘩越接近長條，切口越長，則貓耳越小。魚和熊掌不能兼得，有經(jīng)驗的醫(yī)生會在切口長度和貓耳之間找到平衡點，在減小傷口復(fù)發(fā)概率的同時，兼顧傷口美觀。

    （3）后期護(hù)理

后期護(hù)理也是手術(shù)成功的必要手段。我手術(shù)當(dāng)天，直到拆線，最后到掉痂完之后一直是使用的3m減張膠布，防止傷口變寬。傷口完全掉痂之后，我采用的是美皮護(hù)+芭克+彈力套的護(hù)理方法。洗臉之后，先涂上薄薄的一層芭克，等芭克干了之后就貼上美皮護(hù)，最后帶上彈力套加壓。每天洗臉的時候換洗一次，上一次的芭克黏糊糊的可以用卸妝油洗掉，美皮護(hù)則用嬰兒香皂洗凈，帶自然干或者用吹風(fēng)機冷風(fēng)吹干之后再次重復(fù)上述步驟。這樣的方法最好堅持24小時不間斷，才能發(fā)揮最大的效果。美皮護(hù)大號x寶購買，用剪刀裁剪成4等分，每份用一周，差不多一張大號的使用一個月。芭克15克，可以使用2個月左右。腮部彈力套，買來可以稍微買小一號的，因為彈力套是越用越松的，買回來還要根據(jù)自己的臉型進(jìn)行調(diào)整，才能很好的起到加壓作用。最后補充一下，堅持每天服用積雪苷片也能起到抑制復(fù)發(fā)的作用。

    （4）其他因素

決定手術(shù)成敗的還有其他因素，比如疙瘩的大小、位置、走向等。相比于腮部，胸部的張力大復(fù)發(fā)概率相對較高，而腮部很少復(fù)發(fā)。順著下巴輪廓走向的瘢痕，比垂直于下巴輪廓走向的瘢痕受到的張力更小。不易復(fù)發(fā)且切口恢復(fù)的很細(xì)。最后還是需要那么一點點運氣，呵呵。

    二、各種治療藥物分析

    本人因為得疤痕疙瘩很多年了，期間也用過很多種藥物，也算無師自通了，下面給大家分析一下幾種藥物，在這里想聲明的就是，所用的藥物都只對預(yù)防瘢痕疙瘩，和新生的瘢痕疙瘩有效，對于已經(jīng)成熟多年的幾乎沒效果：

    （一）涂料：康瑞保、scarprin、倍舒痕、芭克

    康瑞保是洋蔥提取物，才開始用康瑞保的時候會非常癢，他的優(yōu)勢在于很便宜，幾十元就能買到，涂康瑞保的時候可以用保鮮膜封包過夜，使得藥物能很好的被皮膚吸收?？等鸨Ｎ也煌扑]和美皮護(hù)這樣的敷料共用，因為康瑞保涂后會形成一層薄薄的膜，會影響敷料的粘性。所以和敷料共用的時候，可以在涂康瑞保半小時后將康瑞保洗掉再用敷料。

    Scarprin、倍舒痕、芭克都屬于硅凝膠產(chǎn)品，他們不像康瑞保，是沒有藥性的。他們的治療原理是物理治療，用硅凝膠來封閉傷口，從而減少水汽蒸發(fā)，增加傷口的水合作用，減少傷口的毛細(xì)血管供應(yīng)，從而減少對增生組織的養(yǎng)分供給，達(dá)到抑制增生的目的。這三者都能和敷料配合使用，下面對一些性狀進(jìn)行對比：

    價格：scarprin>倍舒痕>芭克 scarprin280元30克，倍舒痕300多30克，芭克280元15克

    粘稠度：芭克>倍舒痕>scarprin 三者用后都會黏黏的殘留在皮膚上，如果要洗去可以用卸妝油。

    配合敷料使用度：芭克>scarprin>倍舒痕 芭克配合敷料可以使得其很長時間保持粘性，scarprin也不錯，倍舒痕涂后會形成一層薄薄的膜，影響敷料的使用時間。

    涂藥后是否可以化妝：倍舒痕>scarprin>芭克 上文說了倍舒痕會形成膜，所以在外面化妝是不會影響到瘢痕組織的，可以起到很好的隔離保護(hù)作用。而后面兩者由于粘度太大，即便干了之后也是無法在上面進(jìn)行化妝，女生可以參考。

    祛色素能力：倍舒痕>芭克=scarprin 因為倍舒痕含有維生素c的成分，而后面兩者沒有，所以能更好的褪色素能力。

    （二）敷料：美皮護(hù)、仙卡

    兩者都是知名的硅膠貼，主要成分也一樣，但是在某些性狀上還是有很大不同，這里列出來大家做個參考。

    粘性：仙卡>美皮護(hù) 仙卡很厚，粘性很足，洗洗之后還能保持很久的粘性，美皮護(hù)很薄，才開始的時候很黏，洗幾次粘性就明顯不如仙卡了。因此仙卡于涂料的配合性好于美皮護(hù)。

    防紫外線：美皮護(hù)>仙卡 美皮護(hù)是不透明的，能過阻擋一定的紫外線，防止瘢痕產(chǎn)生色素沉著，而仙卡是透明的，不具備阻擋紫外線的功能。

    褪紅能力：仙卡>美皮護(hù) 仙卡很厚，儲水能力很強，每次我揭開仙卡的時候還能看見里面有小的水珠，因此仙卡能最大限度的促進(jìn)疤痕水合能力，退去紅血絲。而美皮護(hù)每次揭開的時候都感覺干干的。

    減張能力：美皮護(hù)>仙卡 美皮護(hù)外層是不透明的纖維，不易被拉伸，因此能對傷口起到很好的減張作用。而仙卡完全就是軟軟的，易被拉伸，不具備減張作用。

    綜上，就寫這么多了，以上只是我的自身經(jīng)歷，至于采取怎樣的治療措施，就要看疤友聽取醫(yī)生建議并且自己斟酌決定了。

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不說也知道

效果非常好

owen6666

效果不錯呀，謝謝樓主

ghkla

分享一下我看到的呀，希望對你有幫助，曲安奈德的話，我見過一個人，他就是用的這個好了，一個月去一次吧，兩年了沒復(fù)發(fā)，應(yīng)該算治愈了吧。覺得樓主當(dāng)時15天打一次是不是有點頻繁。樓主最后去的哪家醫(yī)院，可以說一下嗎，是不是找的王連召呀。 最后真的恢復(fù)的非常好呀，完全看不出來了

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 00:20
分享一下我看到的呀，希望對你有幫助，曲安奈德的話，我見過一個人，他就是用的這個好了，一個月去一次吧， ...

至少封閉針對我是沒有效果的，我見到更多的疤友也都是復(fù)發(fā)了。是協(xié)和王友彬，我也是看到有疤友去他那里治療好我才決定去的。

yaozhenyu007

owen6666 發(fā)表于 2014-1-1 00:17
效果不錯呀，謝謝樓主

我也只是想把我的經(jīng)歷分享給大家，讓大家少走彎路

ghkla

yaozhenyu007 發(fā)表于 2014-1-1 00:23
至少封閉針對我是沒有效果的，我見到更多的疤友也都是復(fù)發(fā)了。是協(xié)和王友彬，我也是看到有疤友去他那里治 ...

謝謝呀，協(xié)和果然一流呀，感覺八大處沒原來那么靠譜了，還是協(xié)和和北醫(yī)附院 更厲害

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 00:35
謝謝呀，協(xié)和果然一流呀，感覺八大處沒原來那么靠譜了，還是協(xié)和和北醫(yī)附院 更厲害

這種治療方法在協(xié)和已經(jīng)很成熟了，恐怕已經(jīng)治療好了上千例了，你可以繼續(xù)觀望我后期的恢復(fù)

ghkla

yaozhenyu007 發(fā)表于 2014-1-1 01:06
這種治療方法在協(xié)和已經(jīng)很成熟了，恐怕已經(jīng)治療好了上千例了，你可以繼續(xù)觀望我后期的恢復(fù)

scazone 和美德 這兩種 平疤有促進(jìn)作用，用過感覺還可以，沒事涂涂 應(yīng)該能促進(jìn)恢復(fù)的， 小小建議呀

yaozhenyu007

ghkla 發(fā)表于 2014-1-1 01:10
scazone 和美德 這兩種 平疤有促進(jìn)作用，用過感覺還可以，沒事涂涂 應(yīng)該能促進(jìn)恢復(fù)的， 小小建議呀

這么多藥品選擇兩種就夠了。很多其實成分都大同小異。謝謝你的建議

順應(yīng)機緣

謝謝樓主的分享，很給力，辛苦了??！

我是只丑猴子

樓樓。那你的現(xiàn)在恢復(fù)如何？閑時候可否繼續(xù)上圖？我面部疤痕18年了。發(fā)愁。

8195260

治療費太貴了吧

yaozhenyu007

我是只丑猴子 發(fā)表于 2014-1-1 20:44
樓樓。那你的現(xiàn)在恢復(fù)如何？閑時候可否繼續(xù)上圖？我面部疤痕18年了。發(fā)愁。

最后一張就是我前幾天的照片，等過一段時間再更新

yaozhenyu007

8195260 發(fā)表于 2014-1-1 21:16
治療費太貴了吧

算是比較便宜的吧。比起注射+放療要便宜很多