[轉(zhuǎn)帖]醫(yī)生不希望你知道的事

只看該作者 · 發(fā)表于 2007-12-24 15:13:40

醫(yī)生不希望你知道的事

大洋新聞時間: 2007-12-14 來源: 廣州日報作者: 劉墉

　　什么是黃金搭檔

　　很多人只信名醫(yī)，甚至托關(guān)系、送紅包，非看名醫(yī)不可。

　　名醫(yī)，當(dāng)然有他不平凡的地方，他八成醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好，或善于研究和宣傳，否則不可能成名。

　　問題是，名醫(yī)就一定好嗎？他過去好、三十歲好、四十歲棒，今天他六十了，還好嗎？

　　像×主任、×教授，近幾年只是指導(dǎo)，很少親自操刀。加上年歲大、記憶力差，連技術(shù)都生疏了。在這情況之下，是不是由他在手術(shù)室指導(dǎo)年輕醫(yī)生動手，反而比較安全？

　　我說這話，是因為總聽人得意地說“找到主任親自動刀”。

　　又有些人會在發(fā)現(xiàn)“名醫(yī)”只是在旁邊指導(dǎo)，沒有親自下手的時候，氣得要死，覺得白送了紅包。

　　要知道，名醫(yī)最重要的是經(jīng)驗。即使一個名醫(yī)老了、手抖了、眼花了，他的經(jīng)驗仍然是“新手”無法比的。這時候，如果由老經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)“手眼穩(wěn)健”的年輕醫(yī)師動手，不是黃金搭檔嗎？

　　有位美國醫(yī)師親口對我說，當(dāng)他在大醫(yī)院做住院醫(yī)師的時候，開刀開一半，常緊急呼叫他的教授來指導(dǎo)。

　　他說得很坦白??

　　“經(jīng)驗不夠嘛！碰上從來沒遭遇的情況，不知怎么辦，往不往下開？怎么開？只好請教授過來幫忙。有時候教授一看就知道了，有時候教授會親自下場操刀……”

　　可見，經(jīng)驗太寶貴了。常常病人的生與死，都在醫(yī)生的一念之間。

　　醫(yī)生的見仁見智

　　不同科的醫(yī)生更不用說了。

　　譬如膽結(jié)石，內(nèi)科醫(yī)生可能問你是不是常痛，如果沒影響到你的生活，就不必去管它，因為許多人都“滿袋子石頭”過一生。

　　碰上外科醫(yī)生看法就不同了，他可能指著你的超聲波報告說：“瞧瞧！多少石頭在你的膽囊里，隨時會出麻煩，譬如阻塞你的膽管，結(jié)果膽汁不能通過，膽囊發(fā)炎、肝出問題，搞不好要你命！快開刀把膽囊摘除吧！”

　　遇到中醫(yī)，則可能給你把把脈，認(rèn)為平順，開些化石草給你吃，讓石頭自然化解。

　　你能說誰一定對、一定錯嗎？所以在動大手術(shù)、作大決定之前，你應(yīng)該多看幾位醫(yī)生，多聽不同的意見。

　　你也要有個心理準(zhǔn)備，你的一個小手術(shù)，可能造成醫(yī)院里的大爭執(zhí)??派系的爭執(zhí)、權(quán)力的傾軋。

　　醫(yī)生們常彼此找麻煩，偷偷觀察“對手”有沒有犯錯。碰上這種情況，你別不高興，反而應(yīng)該開心，因為被觀察的那一方必定特別小心。

　　你甚至可以發(fā)掘真相。因為他們在爭執(zhí)時很可能透露“實情”，讓你知道原先被隱瞞的醫(yī)療疏失。

　　實習(xí)醫(yī)生討厭嗎

　　還有，許多人不喜歡實習(xí)醫(yī)生。

　　實習(xí)醫(yī)生當(dāng)然討厭，想想，不但主治醫(yī)師摸、住院醫(yī)師摸，還叫學(xué)生一個個伸手過來摸，慘不慘？尷尬不尷尬？

　　但是你也要從另一個角度想：

　　如果這是個大學(xué)附屬醫(yī)院，你要想想他們大學(xué)為什么開醫(yī)院？

　　那是因為他們需要病人，給學(xué)生學(xué)習(xí)。信不信？十八世紀(jì)某些蘇格蘭的醫(yī)學(xué)院，因為缺乏解剖用的“人體”，甚至放任學(xué)生到外面去盜墓，學(xué)生還能用盜來的“人體”抵學(xué)費。

　　你今天能住進(jìn)這么好的醫(yī)院，有那么多的名醫(yī)、名教授為你看病，在感恩之余，你當(dāng)然應(yīng)該諒解那些實習(xí)醫(yī)生。

　　哪位名醫(yī)不是由實習(xí)醫(yī)生干起？再說明白一點??有幾位“華佗”沒做過“閻王”？有幾位救人無數(shù)的醫(yī)生，不曾犯過致命的錯誤？經(jīng)驗是怎么來的？是由犯錯當(dāng)中得到的。如同兩條路，怎么看都不一樣，有經(jīng)驗的醫(yī)師偏偏知道走左邊一條對。

　　此外，如果大牌醫(yī)生帶來一屋子實習(xí)醫(yī)生，你還得高興，因為那教授必定特別小心。

　　譬如以你的病況，課本上寫應(yīng)該做十項檢查，往五個方向去假設(shè)。如果沒有那些實習(xí)醫(yī)生跟著，你這主治醫(yī)師可能只給你做五項檢查，往三個方向假設(shè)。但是當(dāng)實習(xí)醫(yī)生跟在旁邊的時候，為了教學(xué)生，教授不能不做“完全”。

　　而且，學(xué)生們剛離開學(xué)校、剛放下教科書，腦子里背的“公式”，有時比大牌醫(yī)生還清楚。你那主治醫(yī)師沒想到的，只怕實習(xí)醫(yī)生反而想到了。哈佛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的艾倫?羅絲曼醫(yī)師，在她的名著《白袍》里就寫過這親身的經(jīng)歷。

　　老的不懂小的懂

　　更深一層討論??你的主治醫(yī)師不懂的，只怕實習(xí)醫(yī)生反而懂。

　　為什么？

　　因為你的主治醫(yī)師離開學(xué)校太久，也可能因為他太出名、病人太多、太忙，沒時間再去吸收新的知識。還可能因為他太大牌、太自以為是，或太老大、太老化。

　　不信，你拿最新出的藥去考考那些大牌醫(yī)師。

　　有幾位名醫(yī)曾經(jīng)把藥盒里那張正反面印得密密麻麻的說明書（上面除了化學(xué)分子式，還列出服用對照組比較、副作用列表、超量服用的情況列表）一字不漏看過的？

　　搞不好，你在報上醫(yī)藥版看過好多次的東西，你的名醫(yī)居然不知道。他太成功、太有名、太忙了，忙得連看報的時間都沒有。

　　還有一件事，是你選擇醫(yī)生時必須知道的??

　　今天的醫(yī)院都在電腦化。動腦腫瘤的手術(shù)，可能是機器定位、切入；連心血管繞道的大手術(shù)，都可以用內(nèi)視鏡做。如果你是名醫(yī)，發(fā)現(xiàn)新的技術(shù)，你有意愿、有時間學(xué)嗎？

　　就算你愿意學(xué)，你這五六十歲的年紀(jì)，就一定能比年輕醫(yī)生們強嗎？論手、論眼、論反應(yīng)，在今天這個時代，英雄更是出少年?。?/P>

　　良心的建設(shè)

　　如果你是病人，不要執(zhí)迷于名醫(yī)，更不必堅持老醫(yī)生親自動手，你要看自己動的是什么手術(shù)，再選擇“執(zhí)刀”的人。