疤痕怎么辦？如何治療？

1、預(yù)防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。
　　2、于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。
　　3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。
　　4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。
　　5、按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
　　6、對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。

疤痕中醫(yī)治療方法
　　中醫(yī)認為:水火燙傷燒傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體，引起肌膚燙傷或燒傷，甚至火毒內(nèi)攻臟腑，常伴潮紅水腫，表面大量滲出，以傷處紅腫灼痛、起泡、結(jié)焦痂為主要表現(xiàn)的損傷類疾病。輕者損及皮毛，甚則傷及肌肉筋內(nèi)，嚴重者，火毒熾盛。傷津耗液，邪毒侵入營血，內(nèi)攻臟腑而生諸癥。
　　“火得水而滅，土得木而達”，故在證治上以清熱解毒養(yǎng)陰、涼血清心為主。采用某些中藥外治療法，具有清熱解毒、利濕、止痛止血、生肌的效果，可快速停止傷口滲出，祛膿，愈合，無需應(yīng)用其他抗生素類藥物，多數(shù)病例一二天可停止?jié)B出膿血，次日開始生肌。對于傷口發(fā)炎程度比較嚴重，有潰爛化膿的患者，可起到快速止痛、舒緩、消炎，迅速生肌，快速愈合，愈后無疤痕的作用。

疤痕西醫(yī)治療方法
　　手術(shù)治療疤痕方法
　　治療疤痕的手術(shù)有4種最有效方法
　　1、疤痕切除縫合：是治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法，面積較小的瘢痕均可采用。
　　2、皮膚磨削術(shù)：是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術(shù)切除同時進行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
　　3、疤痕松解局部改形術(shù)：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。
　　4、疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。
　　不管應(yīng)用何種治療疤痕修整手術(shù)，重要的是做完治療疤痕手術(shù)后要遵從醫(yī)囑。以及治療疤痕手術(shù)后的護理工作。
　　5、可以用生姜，把生姜切成兩半，然后在疤痕上來回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕顏色變淡，表面平整。
　　術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)咨詢
　　1. 除非只有傷及表淺表皮層(epidermis)，大部分的皮膚外傷或手術(shù)切痕皆會造成不等程度的愈合疤痕。
　　2. "一旦有疤，終身有疤"，到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍無法完全消除疤痕?，F(xiàn)在所有的手術(shù)、藥物和雷射都無法將疤痕變不見，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透過整形外科醫(yī)師的巧手，期盼能讓病人滿意。
　　3. 一旦有疤痕產(chǎn)生，整形?？漆t(yī)師只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其盡量對日常生活的困擾降到最少，并兼顧功能重建及美觀改善之要求。
　　4. 引起運動功能受限的疤痕，必須盡早手術(shù)治療，以免引起永久性的關(guān)節(jié)功能受損。
　　5. 不美觀的疤痕通常可由三方面考慮，即面積大小、隆起凹陷程度及顏色深淺。
　　6. 小面積的疤痕可藉由手術(shù)切除并加以細心謹慎縫合，并附帶做些修整手術(shù)，使傷口愈合能在最小組織張力下完成，而使疤痕成一線狀疤。
　　7. 若太大面積的疤痕，可能必須藉多次切除，并佐以局部皮瓣或遠程皮瓣等復(fù)雜手術(shù)而完成。
　　8. 疤痕的形成過程可概分為三期，即發(fā)炎反應(yīng)期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉許多預(yù)防之方法而減少不美觀的疤痕產(chǎn)生，故建議接受修疤手術(shù)，最好在疤痕已達成熟，約傷口形成六個月后，效果才顯著。
　　9. 時?？梢娔承┤说陌毯劢邮芰耸中g(shù)切除一段日子后，不僅疤痕重現(xiàn)，而且比以前更明顯，表示此人有易得「蟹足腫」之體質(zhì)，而不適合貿(mào)然以手術(shù)方法解決之。
　　10. 如何分別「蟹足腫」及「肥厚增生型疤痕」必須經(jīng)過整形外科?？漆t(yī)師判斷才可。
　　康復(fù)診療
　　第一類
　　1. 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙，并在上面用力定點按摩，以使疤痕逐漸消平，此法必須持續(xù)6個月以上才有效果。
　　2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片，初期一天貼八小時，待皮膚慢慢適應(yīng)后，可增至12小時，需貼6個月才有良效。至于硅膠片的作用機制，Quinn認為是硅膠(Silicon oil)持續(xù)釋放的化學(xué)作用，而Swada和Son則認為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2項適用于疤痕形成未超過半年者 這種使用方法，一定是要在創(chuàng)面完全愈合，不滲液、不化膿的情況下方可使用，可用疤一貼等。
　　3. 疤痕內(nèi)注射類固醇：使用長效性類固醇制劑，直接注射到疤痕內(nèi)，來抑制疤痕內(nèi)過量的膠原蛋白，來達到抑制疤痕的效果。
　　Ketchum建議的劑量：
　　最大量/次 給藥頻率
　　成人 120mg 每月注射1次，治療4至6個月
　　小孩 40mg 針對1-5歲
　　80mg 針對6-10歲
　　4. 放射線照射(Irradiation)：過去曾利用放射線照射來殺死、抑制或轉(zhuǎn)化纖維母細胞，藉以控制過量的疤痕組織增生。目前這種方法紙保留用在對類固醇治療無效的大面積蟹足腫病人身上。
　　5. 其它：在文獻上提到可以抑制疤痕的方法包括有：（轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標(biāo)記。）
　　o 維他命A
　　o 維他命E
　　o 抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine)
　　o 抑制蟹足腫內(nèi)肌纖維細胞的Madecassol
　　o 二氧化鋅(Zinc Oxide)
　　o 抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX)
　　o 免疫療法：如干擾素(interferon)和轉(zhuǎn)型細胞生長素(TGF-B)抑制劑等
　　第二類：鐳射
　　依據(jù)鐳射除疤的原理，可分為兩種：
　　o 一種磨皮鐳射分二氧化碳鐳射和鉺雅各布(Er-YAG)鐳射，可以將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理。
　　o 去色素鐳射：分染料(Dye)鐳射和脈沖強光(photoderm)，鐳射是作用在疤痕內(nèi)的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種鐳射特別適用于疤痕形成未超過半年且顏色較深紅者。
　　第三類：手術(shù)
　　利用手術(shù)來控制疤痕，是應(yīng)用在疤痕已成穩(wěn)定狀態(tài)(通常疤痕形成已超過半年)，且外形寬粗或不雅時。手術(shù)方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術(shù)等，若疤痕太大，可考慮分階段切除或置放組織擴張器一段時間后再疤痕切除。
　　第四類：疤痕的激光治療
　　激光具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激光器種類很多，但目前可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的疤痕。
　　激光治療疤痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。
　　激光治療疤痕，如果應(yīng)用得當(dāng)，一般不會出現(xiàn)危險，極個別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應(yīng)延長服藥時間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽光暴曬和風(fēng)沙刺激。
　　第五類：疤痕的藥物治療
　　藥物治療為目前最安全的一個方法，治療疤痕的藥物很多，目前臨床最常用的有效果明顯但副作用也明顯的類固醇類藥物、顯效慢的硅制劑和臨床上不太普遍的抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑等等，不要相信電視購物上的那些賣可以治療疤痕的藥物，一抹就能好，都是不科學(xué)的騙人的廣告，目前為止還沒有找到一種可以完全祛除各種疤痕的藥物，只能減少或減輕藥物的產(chǎn)生和淡化疤痕的可能。
　　第六類：疤痕的冷凍療法
　　冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞疤痕組織，以達到治療疤痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，橋狀、贅狀疤痕。此法安全、易行，但疤痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。
　　除疤痕的八種方法　　疤痕從來都是人們美麗的大敵，生活中各種原因都會造成疤痕的形成。因為疤痕一塊原本潔白無暇的肌膚從此留下了烙印。但可幸的是可治療疤痕的方法也在不斷增多，以下要為您介紹的治療疤痕的方法就有八種：
　　一.植皮術(shù)
　　植皮部位感覺麻木、遲鈍，顏色較暗沉(2-10年)，如供皮區(qū)是大腿或頭皮還會長出毛發(fā)，所以植皮部位又是一個疤痕，而供皮區(qū)還會增加一個新傷疤?；颊呋謴?fù)期較長，心理壓力較重，費用較高。此法多數(shù)用在燒燙傷疤痕。
　　二.激光治療
　　專家提醒說：此方法不適合任何扁平的有色素沉著的疤痕治療，適用于沒有明顯功能障礙的疤痕如天花，水痘，痤瘡愈合后的散狀大小不等高低不平的凹陷疤痕，也可用于治療較輕微增生性疤痕。
　　三.皮膚擴張器
　　可以使疤痕處覆蓋，要在身體內(nèi)埋植數(shù)個擴張器，多數(shù)患者局部會有脹痛惡心等并發(fā)癥。鄰近器官還容易壓迫變形，患者需忍受比較大的痛苦，還可能會出現(xiàn)血腫，皮膚血運障礙，擴大器滲液外露等問題。另外，好的皮膚因擴張后變薄而更易受損，患者比較痛苦、手術(shù)治療時間長、費用相對較高，可能產(chǎn)生手術(shù)后疤痕。此法主要用在燒燙傷疤痕。
　　3.切除縫合術(shù)等外科手術(shù)：切除部位對接處如處理不好會出現(xiàn)凹凸不平現(xiàn)象，面部采用此法有可能出現(xiàn)不對稱，會產(chǎn)生手術(shù)后疤痕。該手術(shù)只能用于小型疤痕。
　　四.磨削術(shù)
　　通俗理解磨削術(shù)就是使用醫(yī)用電砂輪在人的臉上或皮膚打磨，其最重要的是操作機器的人。故對操作者提出更高的要求，如操作不當(dāng)可能會造成二次損傷，也就是磨重了會出現(xiàn)皮膚缺損，磨輕了又起不到效果，由于病人體質(zhì)關(guān)系，新創(chuàng)面產(chǎn)生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。
　　五.注射地塞米松等
　　此法主要采用注射激素類藥物，一般較小型醫(yī)院采用此方法?；颊邩O易反彈復(fù)發(fā)，需定期長期使用，本方法的優(yōu)點就是見效快，但長期使用激素，可能會對身體造成傷害甚至造成不孕不育、骨質(zhì)疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。
　　六.放射
　　主要采用治療重癥患者的X射線照射與同位素貼，特點是療效快，但缺點是對身體損害較大，治療不徹底，可能會造成組織缺損、色素脫失，主要治療炎性增生與疤痕疙瘩。
　　七.冷凍
　　由于操作時難控制強度及深度，此方法療效快，但缺點是對身體損害大，可能會造成組織缺損、色素脫失，皮膚凹凸不平。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。
　　八.化學(xué)方法
　　對皮膚有很強的腐蝕性，可能會造成皮膚凹凸不平，治療后會出現(xiàn)組織缺損和色素沉著以及色素脫失，高出皮膚的疤痕可采用此法。

順應(yīng)機緣

方法很全面，很實用，謝謝你的分享！

244208537

好帖，頂

可以堅持下去嗎

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ironstell

贊一個，很不錯的帖子。望繼續(xù)更新。http://www.csgngn.com/thread-58628-1-1.html

ironstell

ironstell 發(fā)表于 2014-7-27 21:53
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http://www.csgngn.com/thread-57511-1-1.html

liseamoon

好全面的帖子啊，又學(xué)了知識了，頂一個，這樣就可以讓疤友不用太迷茫了。

來自:非IOS手機客戶端

妞妞媽媽2006

非常有用的帖子，希望對寶寶的疤痕有效

豆豆_ENYH

看看

sky2015

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