疤痕治療與相關(guān)問題

疤痕的傳統(tǒng)治療方法各論

疤痕形成后給患者帶來無盡的煩惱，求醫(yī)去疤是患者迫切的愿望。現(xiàn)將目前醫(yī)學(xué)上傳統(tǒng)的治療方法之利弊介紹如下：一、切縫術(shù)：先把疤痕切除再將二側(cè)皮膚拉攏縫合，適合疤痕面積小且周邊皮膚很松的疤痕。優(yōu)點(diǎn)操作簡便，缺點(diǎn)是縫合口易裂開仍然會(huì)留下疤痕，適應(yīng)范圍很小。二、植皮術(shù)：在自己身體某處割下一塊正常皮膚補(bǔ)縫在去疤后的創(chuàng)面上，以達(dá)到改善關(guān)節(jié)部位功能的作用。缺點(diǎn)是植上去的皮膚與周邊顏色反差大，而且在取皮區(qū)會(huì)留下更大的疤痕、得不償失，是患者最難以接受的方法。三、磨削術(shù)、激光術(shù)：只能把疤痕磨平而不能消除疤痕。四、藥物注射：將激素類藥物注射在疤痕中，促使疤痕提早軟化，但不能去除疤痕。
由此可見，就目前疤痕的傳統(tǒng)治療方法而言，還達(dá)不到真正的醫(yī)、患均滿意的治療效果。
正是因?yàn)樯鲜鲋委煼椒ㄈ秉c(diǎn)多而確實(shí)的技術(shù)匱乏，誘發(fā)商家趁虛而入。他們在化妝品的基質(zhì)中摻進(jìn)激素類藥物，美其名曰//去疤靈、熏衣草去疤、優(yōu)瑪除疤等等，以大量廣告投入吵作市場，蒙騙疤痕患者。這些早在2005年被衛(wèi)生部叫停的化妝品類假冒產(chǎn)品除依賴激素的作用外，根本就沒有效果。長期涂用含激素類藥物的產(chǎn)品會(huì)給人體帶來嚴(yán)重的甚至難以挽回的危害。疤痕患者本來就身、心痛苦萬分，坑人假冒的產(chǎn)品騙人錢財(cái)、誤人青春，只會(huì)給患者雪上加霜。

疤痕治療的年齡及時(shí)機(jī)

臨床上經(jīng)常遇到疤痕患者詢問“疤痕何時(shí)治療最合適”？答案從二方面講：一、受傷后何時(shí)治療最合適？二、什么年令治療最合適？
一、任何物理、化學(xué)、生物因素侵蝕人體皮膚達(dá)到真皮基底層的深度都會(huì)留下疤痕。
一般來講出現(xiàn)疤痕到可以治療的時(shí)間應(yīng)該在一年后。因?yàn)槭軅蟪霈F(xiàn)的疤痕自第三至四個(gè)月開始增生，直到一年才趨向穩(wěn)定，此時(shí)疤痕與周邊組織關(guān)系已經(jīng)明朗，是治療的適合時(shí)機(jī)。比如`燒傷、燙傷后疤痕、皮膚化膿性感染疤痕等都需在一年后整形。但是有二種情況例外：
1、臉面部外傷后疤痕不受時(shí)間限制。臉面是人們最關(guān)切、最敏感的部位，對多數(shù)青年女性來講容貌等同于自己的生命。如果臉面留下疤痕會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，久之還會(huì)發(fā)展至精神癥狀，引發(fā)一系列不良后果。所以臉面疤痕應(yīng)盡早整形。
2、再一種情況是外傷后的當(dāng)時(shí)。若臉面因車禍、刀傷、摔傷等導(dǎo)至皮膚、軟組織粉碎性裂傷，在沒有危及生命并發(fā)癥的前提下應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)給予1期整容。 二、治療疤痕年齡首先要考慮1、麻醉因素2、能否配合手術(shù)3、術(shù)后局部創(chuàng)面的保護(hù)4、術(shù)區(qū)一年恢復(fù)期的護(hù)理。如果能夠確保不存在上述問題，那么治疤的年令越小越好。從經(jīng)驗(yàn)看，小孩治療疤痕的最佳年齡應(yīng)該在十歲左右。
在此需要特別強(qiáng)調(diào)的是“傷后立即整容之意義重大，應(yīng)高度重視，時(shí)間不容錯(cuò)過”。

治療疤痕與幾個(gè)問題

1． 季節(jié)與治疤的關(guān)系：原則來講一年四季都可以治疤，但是治療大面積疤痕的改良擴(kuò)皮則不宜在冬季，因?yàn)楹鋾?huì)把擴(kuò)起來的很薄的皮膚凍壞。

夏天是人們忌諱做手術(shù)的，怕的是氣溫高、易發(fā)炎感染。可事實(shí)上春、夏、秋三個(gè)季節(jié)是人體皮膚組織生長最為旺盛的時(shí)期。據(jù)臨床觀察，熱天做的手術(shù)要比寒冷天提早愈合一至二天。夏天做手術(shù)只要消毒嚴(yán)格、無菌操作、術(shù)后局部避免弄濕則手術(shù)不成問題。

2． 關(guān)于飲食問題：手術(shù)后的忌口是大家普遍關(guān)切的問題?！安荒艹院．a(chǎn)品、不吃辛辣、不吃醬油醋”等似乎成了大家的共識。但是從科學(xué)角度講，任何手術(shù)后都要從食物中增加營養(yǎng)，這樣有利創(chuàng)面的愈合。也有人說吃醬油會(huì)留色素，其實(shí)不是，黃種人大多是色素性體質(zhì)者，一旦皮膚擦傷都會(huì)產(chǎn)生色素，并要等一年后才會(huì)自然消褪。此非食醬油之過也。在此要注意的是手術(shù)后不能飲酒，酒會(huì)使血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

3． 疾病對治疤的影響：如有嚴(yán)重的心、腦、肺、肝、腎疾病、血液病、糖尿病、精神障礙等是手術(shù)的禁忌。急性感染性疾病以及手術(shù)區(qū)有炎癥的要等感染完全控制后才考?手術(shù)。

4． 關(guān)于年齡：從生理角度講，男孩13歲、女孩10歲就可以做去疤手術(shù)。在他（她）們步入社會(huì)的前期治愈疤痕對其生理發(fā)育、精神健康都是很關(guān)鍵的。年齡大的人只要沒有重要臟器疾病也是可以做的?？捎腥苏f年紀(jì)這般大還做什么？筆者曾問一個(gè)73歲要求治疤的人，他回答說“我的疤是小時(shí)侯摔的，幾十年來做夢都想治好疤，現(xiàn)在有技術(shù)治好了，接下去的幾年也會(huì)感到輕松，到另一個(gè)世界去也體體面面”。他的答復(fù)給了我們一點(diǎn)理解和感嘆……

「該帖子被 zhanyue241 在 2007-8-17 17:53:56 編輯過」