轉(zhuǎn)帖：如何不留疤&傷口化膿的清理方式【更新LZ近照】

關(guān)于LZ

LZ于6月18日摔跤面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，為了不使面部留疤我苦苦尋找了很多關(guān)于不留疤和去疤的相關(guān)信息。
這篇文章就是LZ苦尋的時候找到的，于傷口愈合的中后期才開始實(shí)行，個人感覺恢復(fù)的還可以，畢竟我有個傷口本來醫(yī)生說要叫我縫針的我怕有針疤沒有縫，最后能這樣留下不太明顯的痕跡已經(jīng)不錯了，但是如果我一開始就知道的話，會不會能恢復(fù)得更好呢？？？

下面是LZ受傷后以及最近一次恢復(fù)的情況，大家可以鑒定一下

http://www.douban.com/note/79285332/

http://www.douban.com/note/83656799/

2月9日新照，算來有快8個月了

http://www.douban.com/note/133726023/

圖片未經(jīng)任何處理。。。

關(guān)于這篇文章

因?yàn)槭且粋€臺灣人寫的，網(wǎng)址被屏蔽，轉(zhuǎn)載的人很少，我是專門翻墻出去看的。因?yàn)檎恼虏荒軓?fù)制，我只好一個字一個字的打下來。。。累死我了。。。

也算拿來給大家分享吧，希望各位姐妹下次有了傷口不要驚慌，能最好的恢復(fù)過來&不留疤??！

兄弟們當(dāng)然也不會希望自己頂著個疤到處走的，愛美之心人皆有之嘛。。。

========================廢話說完了的分割線====================以下是正文=================================

原帖地址，翻墻或者能看的可以看看，還有一點(diǎn)點(diǎn)內(nèi)容當(dāng)時我覺得對我沒很大幫助就沒有轉(zhuǎn)

http://mujiang.pixnet.net/blog/post/19236753

小刀今天受了點(diǎn)小傷，所以寫這一篇給大家參考一下，

不要去相信廣告上的除疤液，當(dāng)皮膚已經(jīng)有疤，

不是隨便涂抹可以救的，最佳的方式是傷后就無疤痕留下。

很多人受到燙傷或嚴(yán)重的擦傷后，會留下疤痕，

小刀介紹一種安全的包扎方法，

只要不是掉整塊肉，那幾乎可以不留下痕跡。

高中時小刀燙傷右手手臂，面積約5*18公分大，

又一次騎摩托車睡著，撞上前方貨車，臉部直接撞擊，

但現(xiàn)在臉上，受傷都完全無疤痕。

方法如下：（仍應(yīng)依醫(yī)生指示用藥）
1， 到藥房購買磺胺類燙傷藥，建議一個藥“安膚凈”。
2， 將紗布折疊比傷口大，涂滿此藥膏，厚約3mm以上。
3， 每日更換，直到傷口完全愈合，皮膚與細(xì)毛完全長出為止。

在愈合過程中，你會發(fā)現(xiàn)傷口完全不受細(xì)菌感染，不會痛，

第一階段傷口會很干凈，可以看到細(xì)血管。

第二階段皮膚會開始生長，但是很白很軟，像肉又像皮，會受傷。

第三階段皮膚已經(jīng)長出來，傷口完全覆滿新的皮膚，

但仍然是很白，摸上去還會敏感，刺刺的。

第四階段皮膚摸起來已經(jīng)不會刺，毛也開始看到。

基本上是已經(jīng)復(fù)原，也可以不包扎了，

但是建議再包扎7到10天，使皮膚狀況更好

以我的大面積燙傷為例，總過程是將近3個月。

基本上照以上方式作業(yè)，根據(jù)小刀的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)可以做到無任何疤痕，

如果以50元硬幣的受傷面積計算，
總共的藥膏非要約要160元*12條=XXXX元 加紗布與透氣膠帶（自己算）

一般要做到無疤痕的原則有幾項，傷口不化膿，不干燥，不結(jié)痂，不皺縮，不浸泡使傷口軟爛。
結(jié)痂雖然可以讓傷口最短時間內(nèi)不受外物侵襲

但是除非小傷口，否則通常會有疤痕留下，

因?yàn)閭谄つw會皺縮干燥。

用小刀此法傷口看起來愈合很慢，

實(shí)際上傷口全面會以相同速度恢復(fù)生長

不會像結(jié)痂后的傷口中心是最后才復(fù)原。

注意事項：

用藥與包扎治療仍需經(jīng)醫(yī)師指示

本方法是親身十?dāng)?shù)年的經(jīng)驗(yàn)，略試不爽

偷懶是都留下疤痕，照做是都沒有疤痕。

==============================關(guān)于人工皮============

傷口干的好？還是濕的好？——人工皮幫助傷口照顧

作者：國泰綜合醫(yī)院整形外科主治醫(yī)師 劉致和
“醫(yī)師，傷口換了您上次開的人工皮以后，越來越濕，是不是發(fā)炎了？”“不會呀，傷口開始長皮了，應(yīng)該繼續(xù)用下去，”“朋友都說傷口保持干燥比較好，我上次擦傷沒好好擦藥，結(jié)果化膿了，所以這次才來找醫(yī)生看呀。”“您這次傷口比較深，所以要用人工皮保護(hù)?！薄翱墒莻谧兊灭ゐぜt紅的很可怕，幫我用快干的方法好不好？”“。。。。。。。。。。。?！?

以上的對話，幾乎天天在整形外科門診發(fā)生。近十年來，因?yàn)榧?xì)胞生物學(xué)的進(jìn)步，傷口愈合得原理越來越清楚，加上各種人工皮的應(yīng)用日益普及，傷口照顧的方法當(dāng)然也進(jìn)步很多。為了病患照相，常常要花加倍的時間解釋，跟傳統(tǒng)的觀念對抗。有屎一個上午同樣的話重復(fù)十來次，真想放棄抬杠，順著病人當(dāng)個好醫(yī)生算了。

病人過去的經(jīng)驗(yàn)并沒有錯。多數(shù)的表淺擦傷確實(shí)只要初步清潔得益，接著保持干燥，一兩個禮拜結(jié)痂自然脫落，傷口愈合。醫(yī)生通常也叫道結(jié)痂脫落前，傷口不要碰水，主要是因?yàn)樗屑?xì)菌復(fù)雜，怕帶來不必要的感染。但是選擇使用人工皮換藥，通常是傷口比較深的情況，結(jié)痂常常意味傷口進(jìn)一步受傷害，深度加深，反而不利于愈合。

比較深的傷口，可以拿三度燙傷比較極端例子來說明。需要住院隔離的嚴(yán)重燙傷病患，在清創(chuàng)或植皮之前，通常用一種又濕又粘，俗稱“燙傷藥膏”的藥膏，包裹很厚的紗布來換藥，其實(shí)“燙傷藥膏”并沒有直接加速傷口愈合得作用，整形外科醫(yī)生除了利用它的殺菌效果外，其實(shí)主要利用其保濕效果，讓讓開上的雜質(zhì)早日掉落，讓愈合作用的細(xì)胞在濕潤的環(huán)境里順利繁殖，移位。

那么我們碰到深度擦傷，或者較輕微的燙傷，為什么不都用這種藥膏來換藥呢？因?yàn)椤盃C傷藥膏”融化太快，常需要半天就換一次藥，較適合住院使用。而去保水性不多，需要外加厚重的紗布吸收溢出的液體，病人活動受限制。于是近年來便有很多人工皮的發(fā)展，可以保持傷口的濕潤環(huán)境，自然清掉雜質(zhì)，促進(jìn)愈合。而且使用保水性強(qiáng)大的大分子吸收體，可以很多天才換一次藥，外面保持清爽，減少對日常生活的干擾。各種廠家也強(qiáng)調(diào)添加不同成分，有利于傷口愈合細(xì)胞進(jìn)行，并對抗感染。對于較表淺，分泌物較少的擦燙傷等皮膚缺損，也有不同的人工皮可以選用。能夠減輕傷口疼痛，減少換藥次數(shù)，盡量不影響身體的正?；顒?。

其實(shí)大家經(jīng)驗(yàn)里一些結(jié)痂后自己會好的擦傷，在愈合前那層表面的痂皮，作用就像一層隔離的人工皮層，保護(hù)下面的皮膚細(xì)胞，靜待新皮長成后功成身退。但是深度較深，分泌物多的傷口，就不能依賴自然結(jié)痂，這時就要請整形外科醫(yī)師判斷嚴(yán)重度，選用適當(dāng)?shù)膿Q藥方法了，在這個連化妝品都強(qiáng)調(diào)保濕的時代，如果還堅持傷口一定呀干燥才行，不覺得落伍嗎？不小心受傷，人工皮可以減輕換藥的痛苦跟麻煩，保護(hù)傷口促進(jìn)愈合，減少疤痕的并發(fā)癥。

蟲咬的疤大多是搔抓所留下的痕跡，若是該部位摸起來有硬塊感且呈紅色表示是一個未尚成熟的疤痕組織，可以用友厚度的醫(yī)療用矽膠，厚度在0.2mm或0.3mm最好，把矽膠貼在該部位并加上醫(yī)療用膠帶貼在矽膠上，依賴可以固定矽膠，二則是可達(dá)到對疤痕的加壓效果，在洗澡時可以一并把矽膠做清潔（只能用中性清潔劑否則矽膠會失去黏性及保濕效果）并讓皮膚稍作休息，在初期時只要不會有過嗎反應(yīng)盡可能貼一天的時間并隨時按壓貼膠部位，以達(dá)軟化疤痕組織的效果，一個月后多數(shù)可看見令人滿意的效果，

PS：矽膠只能用在無傷口的凸起疤痕組織上，若有傷口則不能過早敷貼以免造成凹陷式疤痕。

當(dāng)傷口化膿時該怎么處理傷口呢？

首先用干凈的紗布，沾滿生理食鹽水

將紗布蓋在傷口上越20min

然后將紗布拿下，就可以看到部分化膿的液體留在紗布上

記得 拿下后要讓傷口風(fēng)干或者吹干的也可以，但是不要用擦得喲

這樣 可以保持傷口的完整性

又可以把膿逼出來

另外大面積的傷口千萬不要用雙氧水來消毒 切記！

==========================10月18日更新==========================

2010年6月12日星期六除疤凝膠有三種
游朝慶

之前研究過080治疤乳膏，發(fā)現(xiàn)其在衛(wèi)生署管理上，是屬於藥品類（衛(wèi)署藥字第044312號），因其含有ACEXAMIC ACID等抗生素成分，其適應(yīng)癥有包括疤痕，故常?？梢栽陔娨晱V告上看到其宣傳療效，這類產(chǎn)品為藥品類除疤凝膠。
無意間在網(wǎng)路pchome購物網(wǎng)站看到『美德Mederma凝膠-20g，590元 』，但藥品或醫(yī)療器材不是不能在網(wǎng)路上公開販?zhǔn)蹎幔?
接著又在pchome商店街看到『喜療復(fù)修護(hù)凝膠 Hiruscar™ 20g』，『Contractubex 康霸凝膠』，其在說明中寫道『衛(wèi)生署《 化妝品衛(wèi)生管理條例 》規(guī)定，化妝品類不能刊登功效。』原來這類歐洲進(jìn)口，以洋蔥萃取物為主成分的除疤凝膠是屬於化妝品類除疤凝膠。
至於唯一於實(shí)證醫(yī)學(xué)上有臨床除疤效果的Silicone gel(如Dermatix, cimeosil, Kelo-cote)呢，根據(jù)『衛(wèi)生署藥政處 西藥、醫(yī)療器材、化粧品許可證查詢』 網(wǎng)站 http://203.65.100.151/DO8180.asp查詢，其效能是和矽膠片相同的『醫(yī)療器材管理辦法(矽膠片【I.4025】)第一等級鑑別範(fàn)圍』，其分類是歸於『I一般及整型外科手術(shù)裝置』，所以這類除疤凝膠是屬於醫(yī)療器材類除疤凝膠。
至於混和Silicon矽膠及Allium Cepa Extract洋蔥萃取物、Vitamin E抗氧化劑-維他命E、ω-3，ω-6不飽和脂肪酸、Avocado Oil酪梨油等天然植物萃取物，由希臘進(jìn)口的Froika Scar gel芙立康 疤痕凝膠呢？據(jù)查，其也屬於silicone gel類的醫(yī)療器材類除疤凝膠。但其效果是否如其宣傳是1+1大於2呢？因?yàn)檎也坏脚R床研究報告，我無法論定，但這個產(chǎn)品我會有另一篇研究文章來討論。

總之，就目前而言，除疤凝膠可依其成分分為三種：藥品類、化妝品類及醫(yī)療器材類。

至於以後會不會有混和抗生素和Silicone gel的產(chǎn)品呢？答案應(yīng)該是肯定的，不過我個人覺得這類產(chǎn)品的定位應(yīng)該是在屬於開放傷口的照顧方面的醫(yī)療器材類產(chǎn)品。


附註：
Mederma美德特殊除疤凝膠
主成份：
Onion(Allium Cepa) Extract. Allantoin. Xanthan Gum. Fragrance. Methylparaben. Sorbic Acid. PEG-4. Purified Water.
美德特殊除疤凝膠是由德國麥斯大藥廠Merz Co. 集合上百位科學(xué)家精心研究發(fā)明，同時經(jīng)過無數(shù)的臨床實(shí)驗(yàn)，不斷的改良，專為去除疤痕而設(shè)計，其中含天然成份Allium Cepa，經(jīng)由洋蔥萃取而得，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血液凝快結(jié)疤，同時可抑制疤痕發(fā)炎及病毒生長，確保皮膚健康，美德特殊除疤凝膠含有Allantoin，是一種由紫草科植物提煉的精華，它是無可比擬的天然皮膚治癒劑，可幫助治癒疤痕及皮膚潰傷，刺激皮膚細(xì)胞、活化再生，使肌膚更光滑、更有彈性、更健康。

Contractubex 康霸凝膠 （康瑞保）
主成份：

Extr.coepae10.0g, heparin sodium5000IU, allantoin1.0g, gel base ad100.0g.

每100克藥膏含Cepae 精華10克，鈉肝燐脂5000 I.U.及尿囊素 1克
1. Cepae精華(Extract Cepae)從洋蔥中提取，具消炎及殺菌作用，並有抑制及防止組織增生的作用。
2. 鈉肝燐脂(Heparin)能放鬆皮膚組織結(jié)構(gòu)，具消炎作用，及能幫助疤痕組織鎖緊水份
3. 尿囊素 (Allantoin)能促進(jìn)傷口癒合。 對於舊疤痕，此成份能補(bǔ)充及調(diào)節(jié)疤痕組織內(nèi)極度缺乏的水份，並能促進(jìn)血液循環(huán)。
此三種成份能互相協(xié)調(diào)，加強(qiáng)療效。德國「秀碧®」除疤膏為水溶性的凝膠基質(zhì)，更能促使其有效成份滲透至皮膚深層，具軟化及使平滑的作用。

Hiruscar™ 20g 喜療復(fù)修護(hù)凝膠
內(nèi)含五種天然植物萃取精華，展現(xiàn)明亮肌膚與平坦光滑膚質(zhì)

★洋蔥萃取精華(Allium cepa)：能快速滲透皮膚，提供軟化修護(hù)和促進(jìn)肌膚吸收，維持肌膚健康。
★尿囊素(Allantoin)：能有效舒緩肌膚，並幫助皮膚修護(hù)，促進(jìn)皮膚光滑柔嫩。
★蘆薈(Aloe vera)：改善皮膚乾燥，並能修護(hù)肌膚。
★維他命B3(Vitamin B3)：能溫和滋養(yǎng)，減緩不適情況與淨(jìng)白肌膚。
★維他命E(Tocopherol)：幫助肌膚對抗老化，延緩肌膚老化，並讓肌膚柔嫩保濕。
衛(wèi)生署於98年1月22日公告「化粧品得宣稱詞句及不適當(dāng)宣稱詞句」內(nèi)容，不適當(dāng)宣稱詞句，如『宣稱的內(nèi)容易使消費(fèi)者誤認(rèn)該化粧品的效用具有醫(yī)療效果，或使人誤認(rèn)是專門使用在特定疾病或暗示該化粧品添加某成分而具有藥理之錯誤認(rèn)知』


傷口色素沉澱怎麼辦?

前一個月是黃金修護(hù)期，新長的皮膚呈現(xiàn)粉紅色，最怕曬黑。若此期間未做好防曬或過度曝露在紫外線下易在第三週開始反黑。即是所謂的發(fā)炎後色素沉澱。所以此期間防曬、避水、避免過熱的環(huán)境，並減少發(fā)炎的機(jī)會，可以減少發(fā)生發(fā)炎後色素沉澱的機(jī)會。

傷口復(fù)原期 臉：5-7天。 軀幹：7-10天。 四肢：10-14天。

傷口護(hù)理
1. 傷口初期組織液較易滲出，可貼人工皮幫助吸附其組織液，並幫助利於傷口癒合的環(huán)境，使傷口癒合不留疤。傷口初期滲出物較多，要換得較勤，大傷口平均約3小時更換一次，小傷口平均約4-5小時作更換。兩、三天之後傷口較乾燥，就不必?fù)Q得如此勤快，等人工皮濕了，或自然脫落再更換即可。傷口癒合前要持續(xù)貼，夜間也需要貼。直到復(fù)原為止。
2. 如何得知要換人工皮了呢?人工皮本身是透明膚色，會因吸附組織液後成為白色或變厚，此時即需更換。
3. 洗澡、洗臉時請貼著人工皮，若滲水進(jìn)入，應(yīng)以乾淨(jìng)的棉花棒吸附殘留水份，再行更換。
4.傷口癒合後的階段，建議持續(xù)使用人工皮，因其有防水、防曬功能。若為臉部最好能貼十四天。

藥物使用
1. 傷口癒合前可一天搽兩次，搽上後停留五分鐘，再以乾淨(jìng)棉棒除去，貼上人工皮。
2. 若傷口癒合後則於睡前搽一次，夜間部必再搽上人工皮。
3. 若平時較易色素沉澱（如:蚊蟲咬傷後易有咖啡色的色素沉澱），可於術(shù)後口服藥物防止色素沉澱。

飲食上可以多攝取水果蔬菜，但是芹菜、九層塔、及香菜則要避免。以奇異果，柑桔類，草莓，芭樂為佳。亦可多攝取維生素C，但每日不宜超過500mg。

防曬也很重要，紫外線通常是反黑的最大兇手，防曬產(chǎn)品一定要有SPF及PA的係數(shù)，兩者最好都在30以上（即30A30B）。才是真正的有效防曬，才能同時防止曬傷及曬黑喔!
遵循醫(yī)囑，定期回診\能夠確實(shí)有效的幫助傷口的照護(hù)，第一次回診\通常在一週左右。

即使非常小心，仍約有20%～ 30% 的人因體質(zhì)的關(guān)係會發(fā)生發(fā)炎後色素沉澱。一旦發(fā)生了發(fā)炎後色素沉澱，也不是宣判死刑，大約3-6個月即會退去。
可以進(jìn)行美白導(dǎo)入，或搽些左旋C、雄果素、麴酸的醫(yī)學(xué)美容產(chǎn)品，加上防曬，也會淡的快些。

psychology

2010-09-02 15:53:05 貓潤。四年 (每天穿著阿瑪尼的褲子搬磚) 1， 到藥房購買磺胺類燙傷藥，建議一個藥“安膚凈”。

關(guān)于這個，因?yàn)樗幍昀镎也坏?，我專門上網(wǎng)查過，是臺灣的一種治療燙傷和殺菌消炎的藥，大陸沒得賣，沒辦法我只好找代用品，我找的是一種叫“藍(lán)油烴”的燙傷藥，小時候被燙傷用過，很好使，這次用下來感覺也還不錯，本來之前都有點(diǎn)化膿的跡象，我用康復(fù)新覆了大概一星期也沒收口，覆藍(lán)油烴只用了一兩天就明顯的消炎，大概覆了4天基本長出新的皮膚來。

好像還有一種叫白fu還是什么東西的，醫(yī)院貌似一開始給我覆的是那個，但是那個醫(yī)院給我搞到完全沒有信心了（就是叫我縫針的醫(yī)院），所以我就回家自己搞。后來一個新加坡的朋友貌似提到過，但是她們用英文不確定中文名是什么，說了個“白”，我不知道指的是不是這個。

總之你們買的時候可以注意一下，一是要油膏狀治療燙傷可以保濕的，二是可以殺菌消炎的，能促進(jìn)傷口愈合得更好
(以上都是我找了好久 復(fù)制了發(fā)上來的，我去年9月做過一次疤痕手術(shù)，效果不明顯，我準(zhǔn)備今年再做第二次手術(shù)，但我的后期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一年前，希望這次能成功了~也希望這個 帖子大家看了有所幫助。

napollun

這個繁體字看得很累啊，不過樓主翻墻過去就更麻煩了。看來防曬很重要啊。

劉力擒

napollun 發(fā)表于 2012-9-19 13:14
這個繁體字看得很累啊，不過樓主翻墻過去就更麻煩了。看來防曬很重要啊。

恩，有疤痕一定要防曬，遮擋，涂抹防曬霜。

云飛揚(yáng)_DDXX

學(xué)習(xí)了