關(guān)于痘坑修復(fù)的真相 激光 果酸 手術(shù)

希望這篇文章能為“痘友”節(jié)省一些尋找信息的成本，或者，讓“痘友”看到一些希望。
文章有點長，看完大概需要7分鐘。

一、痘坑的分型
痘坑實質(zhì)是凹陷疤痕或者說萎縮型瘢痕，根據(jù)凹陷的形態(tài)不同主要分三類：
1. 滾輪型：在皮膚上就是很像一個盤子那樣子的，坑比較淺，面積大，邊緣不明顯，這類痘坑是最好治療的。
2. 車廂型：在皮膚上底部面積比開口處小，邊緣較為明顯，深度中等，看起來像形狀各異的碗。這種痘坑最常見，治療上還要依深淺而定。
3. 冰錐型：這是痘坑中的大BOSS，開口小，深度深，底部幾乎縮成一點，看起來像是被冰錐鑿出來的。這類坑因為比較深，修復(fù)起來會比較困難。

二、痘坑的治療思路
痘坑的形成是真皮層受損的表現(xiàn)，人體的表皮有很強的自愈能力，而真皮層損傷卻基本不能自愈（人體就是這么神奇）。
所以修復(fù)痘坑的基本思路是：先破壞，后修復(fù)。
簡單地說，就是先破壞痘坑處的組織，利用一些藥物對促進真皮組織修復(fù)，再利用表皮的自我修復(fù)能力，達到平復(fù)痘坑的目的。
上面說的寶寶們看不懂？！（無辜臉）
打個比方說：蒸饅頭的時候發(fā)現(xiàn)面團里有一粒石子。腫么辦？摳出來！對！在利用面皮的自我修復(fù)作用，重新揉光滑，蒸出的饅頭完美如初。
（所以當你看到某類護膚品宣稱可以通過涂抹修復(fù)來填平痘坑，基本上就可以繞道了。）
三、痘坑的激光治療（干貨必看）
二氧化碳點陣激光（CO2點陣）
是市面上公認的治療痘坑最有效的激光。能夠深入真皮組織產(chǎn)生較大的刺激，同時造成表皮的氣化剝脫。
波長：10600
恢復(fù)期：大概2-3天結(jié)痂，5-14天掉痂
費用：全臉3000元-6000元/ 次（各地報價不同）
療程：這個因人而異，有人1-2次就好了，有人要做5-6次甚至更多次也是正常的
風險：可能造成色沉和不良反應(yīng)
適用對象：滾輪型痘坑、較淺車廂型痘坑

餌激光
波長較短，水對餌激光的吸收率較高，所以的剝脫性比較強，一般來說對淺表痘坑和斑點的作用較大，坑太深就別整這個了效果不大。在非點陣模式下可以用來進行激光磨削。
波長：2940
結(jié)痂和掉痂時間和二氧化碳點陣差不多，色沉風險小。
適用對象：淺表痘坑和小面積色斑

以上為剝脫型激光，下面介紹下非剝脫激光。

比較常見的有Affirm、Paloma即帕洛瑪、Fraxel即飛梭鐳射（不知道英文名有沒有打錯），這些激光在操作的過程中可以在不傷害表皮的前提下加熱真皮來達到治療效果。做完之后不會結(jié)痂。
波長：1550左右
恢復(fù)期：2-3天
療程：理論上講3次非剝脫可以等于一次剝脫
疼痛感沒有前面兩個剝脫性的那么劇烈，但是治療效果也會沒有那么好。

Plasma中文名叫離子束
或者叫做等離子激光。有人說離子束優(yōu)于二氧化碳，但是我看了很多臨床的論文后發(fā)現(xiàn)它們的治療效果是差不多的（不過可能有的人適合二氧化碳有的人適合離子束），但是離子束的色沉風險要小于二氧化碳。離子束操作的時候是滾輪一樣滾過去的，不是蓋章式。
適合對象：滾輪型痘坑、較淺車廂型痘坑

四、治療痘坑的其他方法TCA酸換膚按濃度不同可以分為TCA PEEL 和TCA CROSS，前者的濃度較低，主要用于換膚和收縮毛孔；后者濃度較高，主要用于痘坑。其原理就是強酸腐蝕，再讓表皮修復(fù)生長。有人說可以用來治療冰錐型痘坑，治療思路是先用強酸燒讓坑長起來一些，變得不那么深，后期再結(jié)合激光把坑填平。一聽就有一種硫酸毀容的既視感有沒有。給寶寶們提個醒：可以操作的必須是醫(yī)療機構(gòu)，中國人的皮膚做這個比較容易色沉，所以并不推薦。
（有藝高人膽大的朋友網(wǎng)上買TCA酸在家里做，表示不推薦）

五、復(fù)雜（難治）痘坑的治療（痘友必看）

皮下分離
皮下分離的操作就是在痘坑的邊緣插進一根針，然后平行于痘坑將針旋轉(zhuǎn)一圈，分離痘坑處的表皮和真皮，這樣可以切斷上下粘連的皮膚纖維，促進真皮的生長。進行了皮下分離后再做點陣激光可以收到更好的效果。
恢復(fù)期：術(shù)后會有傷口的淤青和紅腫，一般也需要幾周的恢復(fù)時間。
適合對象：一般來說，滾輪型和車廂型的痘坑都可以用皮下分離這個手段來治療。

分層切縫
對于各種月球表面的疑難痘坑，各種治療無效的痘坑，你可能真的沒找對方法。
對于較深的車廂型痘坑和冰錐型痘坑，采用激光打或強酸燒的效果不會太理想，就好像衣服破了洞，激光打只會洞越來越大，立面改成了斜坡，反倒不利于修補，因此手術(shù)分層切縫效果更好。
治療方式：根據(jù)具體情況做表皮、真皮（脂肪層）的切開，徹底清除攣縮和存在炎性細胞的皮下組織，再做美容縫合，后期配合激光治療。
適合對象：周圍皮膚彈性好的深痘坑（個別深坑）

皮下分離、分層切縫等國內(nèi)開展的醫(yī)院并不多，能做的醫(yī)生不多?？赡苁且驗榧夹g(shù)要求高，操作時間很長吧，能做的大咖醫(yī)生（燒傷整形修復(fù)專家）都去做器官再造去了，資歷淺的小醫(yī)生又做不了這個。天津有個姚某君玩笑說，這個玩意兒只能一個個痘坑慢慢做，活細、費眼睛、費頸椎、費時間，醫(yī)生早晚做出頸椎病。

六、扒一扒治痘坑的那些“坑”

微針微針就是用很小的針（一般一個針頭上有若干小針，或者做成一個微針滾輪）扎進皮膚里，根據(jù)針的長度不同可以在表皮或者真皮造成傷口，這樣子后期涂抹護膚品的時候就可以深入皮膚深層，擺脫那些“護膚品根本無法深入皮膚”的輿論壓力。當然在這個過程中對真皮的刺激或多多或少能夠促進膠原蛋白生長，修復(fù)痘坑。效果微乎其微，淺表痘坑患者可以嘗試一下，多做幾次應(yīng)該可以使瘢痕變淺，但深坑患者就別瞎折騰了，何況微針很疼。

（這幾年微針好火，而且買了微針自己在家操作的大有人在，某寶各類器具的銷售量便可窺見一斑。提醒寶寶們：自己操作風險很大，做不好等于付費毀容。）

果酸換膚

嚴格來講，果酸（花酸）換膚并不具備修復(fù)痘坑的功能，不過果酸換膚可以促進皮膚的更新、減輕痘坑處的色沉，所以能讓痘坑處的顏色和周圍皮膚的顏色接近一致，使痘坑看起來不太明顯。

光子嫩膚（強脈沖光）、紅藍光、光動力

這類光已經(jīng)不屬于激光的范圍了，主要的原理是根據(jù)不同組織對光的吸收特性不同，針對不同皮膚問題（如色斑、痘印）發(fā)射不同脈寬和波長的光，來達到治療的效果。紅藍光主要是治療痘痘、減輕發(fā)炎和出油的，對痘坑的作用接近于0。

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痘坑治療常見方法以及解析。

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HiYOU 發(fā)表于 2020-10-18 21:02
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姚慶君醫(yī)生助理 發(fā)表于 2020-3-6 13:53
痘坑治療常見方法以及解析。

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姚慶君醫(yī)生助理 發(fā)表于 2020-11-17 14:23
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姚慶君醫(yī)生助理 發(fā)表于 2021-1-6 13:24

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姚慶君醫(yī)生助理 發(fā)表于 2021-01-13 16:57

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天津姚慶君助理 發(fā)表于 2021-02-08 17:02

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