怎么打一套漂亮的抗疤組合拳（收藏備用）

目前市面上的抗疤產(chǎn)品多如牛毛，既有藥物又有敷料或器具。藥物即有噴的，也有涂的，還有吃的。成份更是復(fù)雜，有硅膠，有化學(xué)合成分子，也有植物提取物。這么多的抗疤產(chǎn)品我們到底應(yīng)該怎么選擇？怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。

一、抗疤產(chǎn)品

減張產(chǎn)品

作用機(jī)制：張力是疤痕增生一個(gè)最主要原因，減張產(chǎn)品通過(guò)減少疤痕張力來(lái)減少疤痕形成。另外在疤痕形成早期，疤痕抗張能力差，疤痕兩側(cè)皮膚的張力很容易將疤痕拉寬。減張產(chǎn)品起到防止疤痕被拉寬的作用。

代表產(chǎn)品：3M免縫膠布、Omnistrip免縫膠布、減張器

產(chǎn)品比較：本人更推薦Omnistrip免縫膠布，因?yàn)槠漕伾推つw顏色更接近、粘性更大、更不容易過(guò)敏。減張器減張力度強(qiáng)大，但是佩戴不方便，主要用于術(shù)后早期防止切口裂開。

使用方法：1、用酒精或者生理鹽水擦凈疤痕周圍皮膚，如果不擦干凈皮膚，皮膚上的油脂和皮屑會(huì)導(dǎo)致膠布粘不牢固。2、左手食指和拇指將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠，以保證疤痕上的張力最低。3、左手推擠皮膚同時(shí)右手垂直于疤痕長(zhǎng)軸貼上免縫膠布。

注意事項(xiàng)：1、免縫膠布可以在手術(shù)縫合后立即使用。2、膠布無(wú)需每天更換，待粘性不足時(shí)才需更換。3、貼免縫膠布時(shí)一定要將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠，否則起不到減張作用。4、撕免縫膠布時(shí)，一只手按著皮膚另一只手輕輕撕下，防止撕裂傷口。5、膠布不需要貼的過(guò)密，兩條膠布間隔大約剛好是膠布寬度。

加壓產(chǎn)品

作用機(jī)制：壓迫導(dǎo)致疤痕組織的毛細(xì)血管閉塞，血流量下降，致使疤痕組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)下降，最終成纖維細(xì)胞合成膠原蛋白降低。另外壓力導(dǎo)致局部組織缺氧，從而激活基質(zhì)金屬蛋白酶，促進(jìn)了膠原蛋白的降解

代表產(chǎn)品：彈力套、彈力繃帶

產(chǎn)品比較：彈力套佩戴更為方便，尤其頭面部沒法使用彈力繃帶，但是彈力套壓力不穩(wěn)定，新彈力套勒的過(guò)緊，佩戴幾次后又變的過(guò)松。彈力繃帶壓力穩(wěn)定，可以自己調(diào)節(jié)壓力大小，所以四肢疤痕首選彈力繃帶。

使用方法：按照產(chǎn)品使用說(shuō)明使用即可。

注意事項(xiàng)：加壓產(chǎn)品只有起到壓迫作用才能抑制疤痕，松緊以產(chǎn)生比局部毛細(xì)血管壓力高24-30mmHG的壓力為宜（醫(yī)學(xué)雜志是這么說(shuō)的，但24-30mmHG的壓力什么樣我也不知道）。實(shí)際佩戴時(shí)在保證肢體不疼痛不水腫的前提下，盡量緊一點(diǎn)。每天佩戴時(shí)間18-24小時(shí)，時(shí)間太短起不到抑制疤痕的作用。

硅膠類產(chǎn)品

作用機(jī)制：硅膠膜使用后阻止了創(chuàng)面部位角質(zhì)層水份蒸發(fā)，使原本處于過(guò)度蒸發(fā)狀態(tài)的角質(zhì)層恢復(fù)至正常含水狀態(tài)，表皮細(xì)胞功能恢復(fù)正常，通過(guò)旁分泌作用抑制成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)。

代表產(chǎn)品：有噴劑比如芭克噴劑，有膏劑比如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠、施可復(fù)硅凝膠等，還有硅膠貼片比如美皮護(hù)、仙卡等等。

產(chǎn)品比較：與仙卡相比，美皮護(hù)和皮膚顏色更加接近，粘性也更好，除此之外別無(wú)其它。有很多家長(zhǎng)問(wèn)到底哪個(gè)產(chǎn)品抗疤作用更好，這個(gè)問(wèn)題誰(shuí)也回答不上來(lái)，因?yàn)槊總€(gè)商家都說(shuō)自己的產(chǎn)品是最好的，也沒有人嚴(yán)格的對(duì)這些產(chǎn)品療效進(jìn)行對(duì)比研究。如果有哪個(gè)病友或者醫(yī)生說(shuō)某某產(chǎn)品更好，你姑且聽之別太當(dāng)真。

使用方法：切口完全愈合拆線后使用，使用時(shí)輕輕在疤痕表面涂一層即可。

注意事項(xiàng)：很多家長(zhǎng)非常焦慮反復(fù)咨詢?cè)趺床拍艽龠M(jìn)該類藥物的吸收，是否需要按摩？按摩多久？其實(shí)這個(gè)擔(dān)心是多余的，從作用機(jī)制可以知道該類產(chǎn)品不含藥物活性成份，它就是形成一層硅膠模，所以該類產(chǎn)品壓根不需要吸收，涂上抹均勻就可以了。保證藥物在疤痕表面停留時(shí)間大于12小時(shí)，小于12小時(shí)起不到抑制疤痕作用。

洋蔥提取物

作用機(jī)制：抑制成纖維細(xì)胞增殖，促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)。

代表產(chǎn)品：德國(guó)版—Contractubex、國(guó)內(nèi)版—康瑞保（復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠）、香港版—秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）、美國(guó)版—美德（Mederma skincare for scars）、美國(guó)兒童版—美德寶寶（Mederma for kids）

產(chǎn)品比較：效果方面同樣是沒人真正比較過(guò)。

注意事項(xiàng)：該類產(chǎn)品價(jià)格較硅膠類產(chǎn)品便宜，對(duì)一些大面積燒傷瘢痕患者來(lái)說(shuō)更加適合（從經(jīng)濟(jì)角度考慮）。個(gè)別患者使用該類產(chǎn)品后皮膚瘙癢，出現(xiàn)這種情況時(shí)建議停藥幾天后再繼續(xù)使用。

中藥制品

作用機(jī)制：中藥抗疤產(chǎn)品成份復(fù)雜，作用機(jī)制研究較少。

代表產(chǎn)品：積雪苷軟膏、疤痕止癢軟化乳膏

注意事項(xiàng)：中藥抗疤產(chǎn)品實(shí)在是多如牛毛，偏方更是不計(jì)其數(shù)，這其中有精華也有糟粕。哪些是精華哪些是糟粕，還需要進(jìn)一步的研究，不要讓騙子毀了中藥。

二、抗疤產(chǎn)品使用原則

1.多種產(chǎn)品聯(lián)合使用：

影響疤痕增生的因素很多，每種產(chǎn)品只針對(duì)一個(gè)或幾個(gè)因素，所以我們需要多種產(chǎn)品配合使用，減張+加壓+藥物=減少疤痕形成。

2.同類產(chǎn)品只使用一個(gè)：

作用機(jī)制或者成份相同的產(chǎn)品只用一種即可，多了無(wú)益，比如用了芭克就不需要用美皮護(hù)或者仙卡。

3.開始使用時(shí)間：

抗疤產(chǎn)品使用越早越好，切口拆線后就要開始使用抗疤產(chǎn)品。當(dāng)然如果看到這篇文章時(shí)，你的疤痕已經(jīng)有一兩個(gè)月了，恭喜你，現(xiàn)在馬上開始抗疤也有效。

4.結(jié)束使用時(shí)間：

當(dāng)疤痕從增生期進(jìn)入重塑期后再使用抗疤產(chǎn)品就無(wú)效，疤痕進(jìn)入重塑期的一個(gè)標(biāo)志就是疤痕的紅色逐漸退去。疤痕增生期一般半年左右，有些長(zhǎng)達(dá)一兩年，所以抗疤產(chǎn)品使用至少需要半年，但是如果疤痕已經(jīng)穩(wěn)定顏色已經(jīng)變的蒼白了就不需要用了。如果看到這篇文章時(shí)，您的疤痕已經(jīng)幾年甚至更久了，也要恭喜你，至少你不用再化冤枉錢買那些抗疤“神藥”了。

三、身體不同部位抗疤產(chǎn)品搭配方法

面頸部
1. 面頸部線條狀疤痕

1.1 靠近發(fā)際線、眼周、口周等不方便貼免縫膠布部位: 涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。

1.2 額、面頰、頸部等可貼免縫膠布部位：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+戴彈力套。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。

2. 面頸部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。

背胸腹部
1. 背胸腹部線條狀疤痕：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+穿彈力衣。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。

剖腹產(chǎn)疤痕

女性當(dāng)中最常見的疤痕，這個(gè)部位比較特殊。由于有兩側(cè)髂骨（腰帶勒著的那兩塊骨頭）的支撐，一些比較瘦的女性，彈力衣可能并不能壓住疤痕，這時(shí)可以在疤痕上墊些厚的紗布。

2. 背胸腹部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+穿彈力衣。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。

四肢部

1. 四肢部線條狀疤痕：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+纏彈力繃帶。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。

2. 四肢部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+纏彈力繃帶。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。

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特困花生

請(qǐng)問(wèn)用康瑞寶+倍舒痕同時(shí)使用會(huì)效果好些嗎

焦虎

特困花生 發(fā)表于 2018-3-3 03:44
請(qǐng)問(wèn)用康瑞寶+倍舒痕同時(shí)使用會(huì)效果好些嗎

她倆都是涂的，一起用效果不會(huì)更好有可能更差。原因是倍舒痕是硅膠，它在疤痕表面形成一層硅膠膜，每天這個(gè)硅膠膜能維持12小時(shí)以上才能起到抑制疤痕的作用，如果兩個(gè)藥物一起用這個(gè)時(shí)間就達(dá)不到。另外倍舒痕形成的硅膠膜也會(huì)影響康瑞保的吸收。如果一起用建議的搭配是康瑞保加美皮護(hù)，美皮護(hù)也是硅膠，另外美皮護(hù)貼上后還會(huì)促進(jìn)康瑞保的吸收。

E。_AMBJ

兩歲的寶寶，明天去拆線，準(zhǔn)備了芭克和美皮護(hù)還有3M，應(yīng)該怎么護(hù)理，求助，看了太多帖子，不知到底用哪種方法，3M有結(jié)痂該怎么使用呢？芭克和美皮護(hù)什么時(shí)候開始用呢，用的時(shí)候還要搭配3M一起么！麻煩醫(yī)生指導(dǎo)下，非常感謝

焦虎

E。_AMBJ 發(fā)表于 2018-3-5 16:28
兩歲的寶寶，明天去拆線，準(zhǔn)備了芭克和美皮護(hù)還有3M，應(yīng)該怎么護(hù)理，求助，看了太多帖子，不知到底用哪種方 ...

哪個(gè)部位的？

焦虎

E。_AMBJ 發(fā)表于 2018-3-5 16:28
兩歲的寶寶，明天去拆線，準(zhǔn)備了芭克和美皮護(hù)還有3M，應(yīng)該怎么護(hù)理，求助，看了太多帖子，不知到底用哪種方 ...

涂芭克，貼免縫膠布吧

E。_AMBJ

焦虎 發(fā)表于 2018-3-5 17:56
哪個(gè)部位的？

鼻梁偏右，發(fā)了圖片沒有顯示么

E。_AMBJ

焦虎 發(fā)表于 2018-3-5 17:58
涂芭克，貼免縫膠布吧

免縫膠帶在傷口有結(jié)痂時(shí)怎么使用呢，之后什么時(shí)候使用芭克和美皮護(hù)呢，用的時(shí)候還需要再使用3M么  順序是怎么樣的  麻煩您了

焦虎

E。_AMBJ 發(fā)表于 2018-3-5 19:25
免縫膠帶在傷口有結(jié)痂時(shí)怎么使用呢，之后什么時(shí)候使用芭克和美皮護(hù)呢，用的時(shí)候還需要再使用3M么  順序是 ...

拆完線就可以用，有痂也可以貼免縫膠布，貼膠布時(shí)涂芭克就可以，用芭克就不需要用美皮護(hù)

E。_AMBJ

焦虎 發(fā)表于 2018-3-5 20:05
拆完線就可以用，有痂也可以貼免縫膠布，貼膠布時(shí)涂芭克就可以，用芭克就不需要用美皮護(hù)

膠布多久換一次呢，掉落的時(shí)候不會(huì)把痂揭掉嘛，芭克在拆線后就可以使用嘛，不需要等疤口長(zhǎng)好嘛

焦虎

E。_AMBJ 發(fā)表于 2018-3-5 21:14
膠布多久換一次呢，掉落的時(shí)候不會(huì)把痂揭掉嘛，芭克在拆線后就可以使用嘛，不需要等疤口長(zhǎng)好嘛

你的這些問(wèn)題這個(gè)帖子里都有，另外關(guān)注公眾號(hào)'整形美塑家'里面有很多疤痕相關(guān)科普文章

E。_AMBJ

焦虎 發(fā)表于 2018-3-5 21:25
你的這些問(wèn)題這個(gè)帖子里都有，另外關(guān)注公眾號(hào)'整形美塑家'里面有很多疤痕相關(guān)科普文章

好的 謝謝

E。_AMBJ

今天拆線了，傷口已經(jīng)凹陷了，該怎么辦呢

焦虎

貼免縫膠布防止進(jìn)一步變寬，抗疤藥物暫時(shí)不用

E。

焦虎 發(fā)表于 2018-3-6 14:33
貼免縫膠布防止進(jìn)一步變寬，抗疤藥物暫時(shí)不用

生長(zhǎng)因子我看您有一片專門講不需要用，有人又說(shuō)需要用，這實(shí)在是很糾結(jié)。