如何正確處理孩子摔傷后留下的傷口，才能避免不留疤？

好動是孩子的天性，在好奇心趨使下，每個(gè)未知都對孩子們充滿了誘惑！探索的過程也是學(xué)習(xí)的過程。但由于孩子的認(rèn)知及自控能力有限，割傷、擦傷、摔碰傷幾乎是不可避免的事情，更有甚者是燒燙傷。那么，在孩子出現(xiàn)意外受傷時(shí)，做為父母第一時(shí)間應(yīng)該怎樣做才最合理呢？

當(dāng)然，一些急救的小技巧會更有幫助，避免孩子傷口大量失血或二次傷害與感染；受傷后的科學(xué)護(hù)理也同樣重要，夠減少孩子以后留下疤痕的可能性。

• 對小傷口或擦傷，最好的處理方法是什么？
  

首先，這種情況一般伴有出血，這種出血幾乎都可以通過按壓止血的。家長可以用干凈的紗布或者布料用力壓迫局部5~10分鐘，注意：按壓期間一定不要頻繁地打開覆蓋物來看看傷口“有沒有止血”，要知道這種頻繁的掀開只會使傷口持續(xù)出血。

當(dāng)出血停止之后，接下來需要做的就是清潔傷口。可在涼白開水中加入食用鹽，配成1%濃度的鹽水，沖洗傷口，有條件者，可用0.9%的生理鹽水沖洗。

皮膚出現(xiàn)傷口時(shí)，完整性遭到破壞，細(xì)菌便有了可乘之機(jī)。為了減少細(xì)菌的入侵，對傷口要進(jìn)行認(rèn)真的消毒。應(yīng)涂一些常用外用藥，如2%碘酒或75%酒精等，這樣就可以有效地去除傷口的細(xì)菌，從而達(dá)到預(yù)防感染的目的。

當(dāng)清潔完成之后，我們可以在傷口局部涂抹少許的抗生素軟膏，這能夠使傷口保持濕潤，并且能夠預(yù)防可能出現(xiàn)的局部感染。可以用干燥清潔的紗布或者繃帶覆蓋傷口局部，直到傷口愈合。

如果條件允許，可在傷口清潔后使用液體創(chuàng)面保護(hù)膜來局部涂抹，可有效防止二次感染，促進(jìn)愈合，降低疤痕的生成機(jī)率。

• 受傷后，如何判斷是否需要縫合傷口？
  

1、觀察傷口深度。 傷口處是否已經(jīng)看得到黃色脂肪組織？骨骼是否暴露？皮下的肉是否大面積暴露？傷口深度是否超過6毫米？上述情況如果有一條符合的話，就需要縫針了。

2、觀察傷口寬度。 傷口能否捏合？通?？噹Ш图啿嫉淖饔镁褪鞘箓诤蠑n，合攏后的傷口12小時(shí)后就會結(jié)痂，開始自我愈合。然而，如果傷口已經(jīng)寬到無法用繃帶合攏的地步，那么就需要縫線來將皮膚強(qiáng)制合攏以幫助其愈合。

3、觀察傷口位置。 如果傷口所在的位置是身體經(jīng)?；顒拥牟糠郑敲茨阕詈萌メt(yī)院縫合一下，以免活動造成傷口擴(kuò)大或重復(fù)撕裂。舉個(gè)例子，腿上和手指上（尤其是關(guān)節(jié)處）的傷口可能會需要縫合，而額頭的傷口則一般不需要。但是，如果傷口特別深或特別寬，那么無論傷口是不是位于經(jīng)常活動的部位，都要及時(shí)去醫(yī)院縫合。

提示：傷口的深度和寬度在判斷是否需要縫合時(shí)是起決定性作用的，但具體決定是否縫合，最后還是要聽醫(yī)生的安排。以上提示僅供參考，不做臨床標(biāo)準(zhǔn)。

• 醫(yī)生會如何縫合傷口呢？
  

對于一些直線型的傷口來說，皮膚膠是一種無痛且快速的處理手段；但是如果傷口處張力較大（如肩部部位）的話，皮膚膠就不太適用了，這種情況下使用皮膚膠的話，也很可能會使得傷口重新打開。

如果是并不深的小傷口的話，醫(yī)生也會使用蝴蝶形的膠帶來粘合，如果這種膠帶能夠在局部保持3天以上的話，效果和縫合就是類似的，但是如果無法長時(shí)間保持的話，依舊需要縫合處理。

如同我們上面所說的那樣，使用手術(shù)線進(jìn)行縫合是最為穩(wěn)妥的方式，但是這種方式需要消耗時(shí)間，同時(shí)也會給孩子帶來一定的痛苦。在手術(shù)線選擇方面有可吸收縫線和不可吸收縫線兩種，可吸收縫線不需要拆線，不可吸收縫線一般需要在5-12天內(nèi)拆線。

• 孩子面部受傷，會留下疤痕嗎？
  

一般來說，兒童面部的傷口愈合的情況都是很不錯的，很少會產(chǎn)生疤痕。但如果傷口較深或較寬時(shí)，建議帶孩子到兒童整形?？七M(jìn)行縫合，接下來就需要家長做好愈合后的護(hù)理，預(yù)防疤痕的生成。

• 怎樣使孩子的傷疤不明顯？
  

雖然，有時(shí)傷疤可能并不能完全消除，但是下面這些措施能夠使得孩子的傷疤盡可能地不太明顯。

防曬：我們需要注意的就是防曬。在皮膚受損后的最初六個(gè)月，日曬會使得皮膚留下永久的色素沉淀。所以在受傷之后，一定要注意盡量減少傷口局部的日曬，用帽子或者衣服來覆蓋局部，也可使疤痕貼來局部貼敷。在剛受傷的頭兩周并不建議在局部使用防曬霜，但是在2周后則要開始積極使用防曬霜來預(yù)防局部色素沉淀。

按摩：同樣能夠使得疤痕軟化并且平坦，所以家長可以用適當(dāng)?shù)牧Χ葋戆茨Π毯蹃韼椭⒆拥陌毯鄣５珜τ谝恍┢つw較嫩的部分還是要謹(jǐn)慎對待，以免造成皮膚破損就得不償失了。

有機(jī)硅膠片或者凝膠：可以幫助疤痕軟化、平坦并且改善疤痕的顏色。

• 如果疤痕越來越明顯的話，家長該怎么處理？
  

有些時(shí)候，盡管我們已經(jīng)做了許多努力，但是孩子傷口處的疤痕依舊逐漸明顯，增生凸起或凹陷、顏色色暗沉。如果這些疤痕不是生成在面部或裸露于外的身體部位，及不影響生理功能的，大部分時(shí)候是可能通過遮瑕就可以掩蓋的。如果，影響美觀及生理功能的，還是需要整形專科醫(yī)生的處理或及時(shí)使用祛疤痕產(chǎn)品的。

一般來說，疤痕增大會有兩種情況，一種是增生性疤痕，這種一般不會超過原來損傷的范圍；另一種是疤痕疙瘩，這種會自發(fā)增生，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原來損傷的范圍。針對這兩種情況，都需要咨詢小兒整形外科醫(yī)生來決定是否需要治療。

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