本報(bào)記者黃橙
日前，一種新型人造皮膚誕生于世，并已經(jīng)正式進(jìn)入臨床應(yīng)用。
負(fù)責(zé)這一課題的第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院專家介紹，運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，只需小指甲蓋大小的人類皮膚組織，便可培養(yǎng)出數(shù)億倍的“活性皮膚”。
這一具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的我國首個(gè)組織工程產(chǎn)業(yè)化產(chǎn)品的正式面世，有著里程碑的意義，標(biāo)志著我國組織工程研究進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化時(shí)代。
???挑戰(zhàn)傳統(tǒng)???“拆東補(bǔ)西”不劃算
皮膚不僅能使人不受到污物或細(xì)菌的侵襲，也能保持人體內(nèi)的水分不致逃逸。如果病人受到了嚴(yán)重的燒傷，皮膚不能靠自己修復(fù)，通常須將身體其他部位的表層皮膚移植到傷口上，由此生長出更大面積的皮膚。
對燒傷患者來說，真皮移植有點(diǎn)兒類似拆東墻補(bǔ)西墻???醫(yī)生需要從他們身體其他部位取下一塊完好的皮膚，重新植入燒傷部位。盡管能治愈創(chuàng)面，但在取皮部位卻留下了新的創(chuàng)傷，常常導(dǎo)致疤痕增生，甚至因取皮過深，供皮區(qū)難以自愈，形成水皰，反復(fù)潰瘍，導(dǎo)致“好了舊傷又添新疤”。
大面積燒傷能危及生命
遇到大面積嚴(yán)重?zé)齻牟∪?，如果其正常皮膚所剩無幾，缺乏自體皮源及時(shí)封閉創(chuàng)面，常常引起創(chuàng)面及全身嚴(yán)重的感染等一系列并發(fā)癥，有可能危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重度燒傷的病人，100人中只有22人能活下來，人造皮膚誕生后，存活下來的病人增加到64人。
因此，國際醫(yī)學(xué)界一直試圖在體外制造一種皮膚代用品，用來更換人體損壞的皮膚組織。
???重大突破???含活體細(xì)胞的人造皮膚
這種由第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院研發(fā)的名為“安體膚”的人造皮膚，厚度約為2到3毫米，它的制造源是人體皮膚。
人造皮膚課題負(fù)責(zé)人金巖教授告訴記者：“我們選取了一些新生兒被割掉的、沒有受過污染、最為純凈的包皮建立了皮膚細(xì)胞庫。小指甲蓋大小的人體皮膚組織，通過組織工程技術(shù)的應(yīng)用，可以制造出一塊足球場大的人造皮膚?！?
據(jù)介紹，“安體膚”可直接用于各類皮膚創(chuàng)傷患者，如各種燒傷、各種潰瘍、外科手術(shù)及皮膚整形等，可以防止體液喪失、細(xì)菌侵入，還能促進(jìn)愈合，恢復(fù)皮膚的結(jié)構(gòu)與功能。
2008年正式批量生產(chǎn)
此種人造皮膚先后在燒傷患者較為集中的解放軍304醫(yī)院、廣州市南方醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、西安鐵路中心醫(yī)院進(jìn)入臨床試驗(yàn)，成功完成了300余例臨床試驗(yàn)，均達(dá)到理想效果。
國家食品藥品監(jiān)督管理局已正式為人造皮膚頒發(fā)了醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書。2008年初就可以批量生產(chǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療。
此前，各國科學(xué)家都致力于組織工程的研究，僅美國等少數(shù)國家掌握該項(xiàng)技術(shù)，國內(nèi)很多科學(xué)家也都在實(shí)驗(yàn)室對此進(jìn)行了研究，但在產(chǎn)業(yè)化產(chǎn)品領(lǐng)域仍是空白。
???優(yōu)勢何在???避免排斥反應(yīng)
自體移植由于可以比較好地避免排斥，仍然是目前的標(biāo)準(zhǔn)做法，但是二次手術(shù)無疑增加了傷者的痛苦。而且有的疾病，如難愈性潰瘍，自體皮膚移植的效果有時(shí)也不夠理想。而異體移植的皮膚可能存在免疫排斥等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)用這種皮膚，可以避免自體移植的二次手術(shù)痛苦，也可以避免異體移植的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn)。
可直接貼在創(chuàng)面
那么，這種人造皮膚該如何應(yīng)用呢？
據(jù)介紹，批量生產(chǎn)的人造皮膚有內(nèi)外包裝，在無菌條件下，打開內(nèi)包裝，小心清洗皮片，去除殘余液體，然后分清正反面揭除尼龍膜，貼在創(chuàng)面，之后用紗布包住即可。
當(dāng)然，這些操作雖然簡單，但還必須在醫(yī)院中完成，因?yàn)獒t(yī)生必須要清洗創(chuàng)面，而且貼上人造皮膚需要在無菌環(huán)境中進(jìn)行。
人造皮膚的使用主要是根據(jù)受傷的程度和創(chuàng)面大小來決定是否適用，像普通的手術(shù)切口可以直接縫合，便沒有使用的必要。
普通老百姓也能用得起
臨床應(yīng)用后，人造皮膚的價(jià)格會(huì)怎樣呢？目前美國同類產(chǎn)品的價(jià)格大約是每平方厘米200元，我國的產(chǎn)品價(jià)格將低于該價(jià)格，讓普通老百姓也能用得起。
???專家連線???
記者：據(jù)報(bào)道，此次研制成功的人造皮膚與國外同類產(chǎn)品相比具有生產(chǎn)成本低廉、生產(chǎn)周期短、制備工藝簡單、臨床效果理想的優(yōu)點(diǎn)，這些優(yōu)點(diǎn)是怎樣實(shí)現(xiàn)的？
張勇杰(博士，第四軍醫(yī)大學(xué)人造皮膚課題主要負(fù)責(zé)人之一)：這是我們綜合運(yùn)用各種生產(chǎn)工藝的結(jié)果。我們不僅改善了細(xì)胞的培養(yǎng)環(huán)境，改進(jìn)了培養(yǎng)液配方、制備工藝，同時(shí)我們在細(xì)胞添加量、細(xì)胞間相互影響等方面都實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化。從國外進(jìn)口1克膠原蛋白需要一萬多元，而我們這一次實(shí)現(xiàn)了自主生產(chǎn)，價(jià)格只是進(jìn)口的1/10。可以說，這次研制成功的人造皮膚不僅提高了品質(zhì)，而且降低了成本，增強(qiáng)了實(shí)用性。
記者：培養(yǎng)一塊人造皮膚要多長時(shí)間？它有使用壽命的限制嗎？
張勇杰：目前我們有10cm2、20cm2、30cm2三種規(guī)格，10天可以培養(yǎng)完成。在目前的技術(shù)下，需要在15天之內(nèi)用到創(chuàng)面。創(chuàng)面愈合后，它便能夠被正常的體細(xì)胞替代，不會(huì)長期存在于人體。在前期的臨床試驗(yàn)中，患者的創(chuàng)面愈合大多都達(dá)到了理想的臨床效果。
記者：此次研制成功的人造皮膚還帶有結(jié)締組織，它的優(yōu)點(diǎn)在哪？
張勇杰：這意味著這種人造皮膚不僅有表皮層，還有真皮層，和正常的皮膚具有相似的結(jié)構(gòu)。這種雙層結(jié)構(gòu)促進(jìn)愈合的效果更好。
記者：國內(nèi)曾經(jīng)制造出蠶絲蛋白人造皮膚，新的研究成果有什么突破？
張勇杰：蠶絲蛋白人造皮膚是一種有前景的生物敷料。我們研制的人造皮膚中含有活性細(xì)胞和豐富的生長因子，可直接參與傷口愈合，實(shí)現(xiàn)了對傷口的主動(dòng)修復(fù)。
記者：2007年科學(xué)界的一大突破是實(shí)現(xiàn)了將人體皮膚細(xì)胞改造成可以分化為多種細(xì)胞的“萬能細(xì)胞”，人造皮膚的成功和這一成果是否有相似的思路？
張勇杰：“萬能細(xì)胞”是通過轉(zhuǎn)基因使皮膚細(xì)胞實(shí)現(xiàn)多向分化，使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛ジ杉?xì)胞，可以分化成任何人體組織細(xì)胞，是2007年十大科學(xué)突破。人造皮膚中使用的細(xì)胞是正常的皮膚細(xì)胞，與“萬能細(xì)胞”的干細(xì)胞研究領(lǐng)域并不是相同的范疇，可能會(huì)有一天，“萬能細(xì)胞”這一重大突破將會(huì)推動(dòng)組織工程研究的進(jìn)展。
-新聞緣起
地處西安的第四軍醫(yī)大學(xué)專家研制成功的活體人造皮膚已經(jīng)正式進(jìn)入臨床應(yīng)用。運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)，只需小指甲蓋大小的人類皮膚組織，便可培養(yǎng)出數(shù)億倍的“活性皮膚”。
負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院博士生導(dǎo)師金巖教授在進(jìn)行成果展示時(shí)介紹，這種可由工廠生產(chǎn)、名為“安體膚”的人造皮膚含有活細(xì)胞，不僅具有真皮層和表皮層，在色澤、質(zhì)感、生物相溶性上實(shí)現(xiàn)了以假亂真，而且可直接用于各類皮膚創(chuàng)傷患者，并最終會(huì)被人體自身組織替代。
這個(gè)和樓主講的皮膚差不多 大家可以參考下 希望真能去疤啊 這種技術(shù)快快普遍推廣吧
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狗仔卡
發(fā)表于 2010-8-25 15:00:25
樓主
