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論壇里經常會有病友問一些抗疤藥物的選擇以及使用方法，面對林林總總的各色產品，也都不知道如何選擇，這邊小編用了一下午時間整理出來一些國內外主流醫(yī)院比較認可，也有眾多患者經過使用驗證其效果的產品，但是因為總類繁多，而且個人體質差異也會導致吸收程度不同，最終療效不同，所以此篇僅供參考
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一：藥物分類
1.大體從形態(tài)來分類的話，主要分為涂抹型【康瑞寶，芭克，美德，舒痕系列，積雪苷，疤痕軟化膏】 貼片型【美皮護，仙卡，疤痕敵】
2.按作用原理來分類的話，可以分為物理反應和化學反應
這樣的說法也許不夠科學，但是這個也就是對于我們大眾患者來說最意簡言駭的通俗解釋
具體來說化學原理就是這種藥物的作用原理是通過該藥物中含有某種治療疤痕的成分來發(fā)揮藥效的，比如后面將要提到的康瑞保系列、積雪苷霜、疤痕止癢軟化乳膏 等，都是因為里面含有一些諸如植物提取物等藥物成分。
而同理，物理反應藥物的含義也不一定準確，也是個意會。舉例說來就是芭克、舒痕（倍舒痕）、Scarprin，以及貼片型的美皮護、疤痕敵等硅膠貼片，它們雖然 形態(tài)不同，但主要成分和作用原理是一樣的，都是利用聚硅酮（Silicone），覆蓋疤痕后，減少皮膚水分蒸發(fā)，抑制毛細血管再生，從而使得疤痕軟化
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二，具體藥物介紹
1、康瑞保系列：
產地：德國、美國
德國原版——Contractubex
國內版——康瑞保（復方肝素鈉尿囊素凝膠）
香港版——秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）
美國加強版——美德加強（Mederma advanced scar gel）
美國兒童版——美德寶寶（Mederma for kids）
分類：涂抹型，化學作用
參考價格：德國原版250元/50g
國內版 63元/10g
香港版 150元/20g
美國加強版 300元/50g
美國兒童版 180元/20g
成分表：（以美德Mederma為例）
Purified Water水、 PEG-4 醇類:保濕劑兼溶劑，Onion(Allium Cepa) Extract洋蔥提取物， Xanthan Gum黃原膠 ，Allantoin尿膜素 ，Fragrance香料、
Methylparaben對羥基苯甲酸甲酯,防腐劑、 Sorbic Acid山梨酸,防腐劑
作用原理：獨門秘方的——“洋蔥提取物”，主要作用是抗炎、抗過敏，與尿膜素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纖維母細胞增生
優(yōu)點：
價錢便宜，適用面廣，有凹坑疤痕使用了撫平的，也有凸起疤痕使用了平復的。新疤痕使用者反映較好，超過一年以上的疤痕效果不明顯。開始使用時期早，由于新愈合傷口表面非常嬌嫩，涂抹型藥物基本都要等到7天以后才能用藥。但康瑞保有的醫(yī)生在傷口拆線完畢，以及痂脫落之后就會要求開始涂抹
（但是有媽媽反映，痂脫落就馬上擦康瑞保，結果把嫩皮弄破了。所以保險起見，用藥還是不能太急，等一周比較保險）
缺點：
也許是藥效比較強勁的緣故，不少使用者反映，癢，太癢了。如果給孩子使用，記得時刻關注，不要讓孩子因為癢撓破疤痕處。在amazon上查詢美德的使用評價，也是一片叫癢聲。 但美德寶寶版則是特別針對兒童研制的。藥膏顏色是紫色，氣味是水果葡萄味。最重要的是，應該是改良了配方，藥性比較溫和，但效果也許沒有成人版的好
使用體會：
該系列暫時只用過美德寶寶，因為其獨特的顏色和香味，孩子接受程度很好，無瘙癢感。薄薄涂一層吸收后，會在表面形成一層洋蔥皮狀的薄膜。加拿大的醫(yī)生和我說，此藥的主要作用是軟化疤痕，對特別嚴重的疤痕，效果有限。
使用建議：
可以考慮在早期先用溫和寶寶版，避免刺激，降低瘙癢對孩子的刺激，慢慢適應后逐步專用藥性強的版本
2、芭克系列
產地：美國
藥膏版：（Kelo-cote Advanced Formula Scar Gel）
中文注名：芭克硅膠軟膏 噴霧版：（Kelo-cote Spray）
兒童噴霧版：（Kelo-cote kids Spray）
分類：涂抹型，物理作用
參考價格：
硅膠藥膏版：250元/20g（美國價，國內醫(yī)院開一般500多）
噴霧版：420/2.2oz
兒童噴霧版：300/1.1oz
主要成分：聚氧化硅、二氧化硅 作用原理：前言已述
優(yōu)點：
也是主流醫(yī)院重點推薦藥物，我在韓國和加拿大問診的醫(yī)生均推薦此藥，從使用者的評價來看，中外患者的評價都不錯。沒有瘙癢感，對新舊疤痕都有效。
缺點：
如果在國內醫(yī)院開的話，價格實在太貴了。15g藥膏版很不經用，噴霧版實際用起來也很快。
使用體會：
和其他硅膠藥膏相比，質地最為厚重粘稠，干得最快。噴霧版使用更方便，涂抹更均勻輕薄，而且觸感很清涼，能夠減除一點疤痕的灼熱瘙癢感。
使用建議：
1、所有硅膠涂抹類的藥物均適用該建議，一定要盡量抹得薄一點，絕不是越多越好。說明書上反復提醒，抹上薄薄的一層覆蓋住疤痕即可。因為這樣藥膏才會干得快，干了之后才能夠形成有效的硅膠保護膜。如果抹多了，很久還沒有干，就要把多余的擦去。切記切記，手下留藥，薄薄的就好，多了影響效果不說，還浪費鈔票。
2、使用比較下來，噴霧兒童版和成人版似乎完全沒有區(qū)別，區(qū)別好像僅僅在包裝和產品容量上，從性價比上來看，還是直接買成人版好
注意：
祖國造假人才太多了，剛引進已經有山寨了，有個叫“疤克”的是河南本土產的，絕對的山寨，和美國芭克沒有任何關系
3.美皮護
產地：芬蘭（母公司為瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司） 美皮護（Mepiform）
中文注名：美皮護（自粘性硅酮疤痕護理輔料） 分類：
貼片型、物理作用 參考價格：
上海瑞金醫(yī)院藥房：大號，10*18cm， 565元/片
南京鼓樓醫(yī)院藥房：大號，10*18cm， 370元/片
美國amazon網站： 大號，10*18cm， 150元/片（有單張和5片裝
成分： 有機硅、硅酮 作用原理：前言已述
優(yōu)點：
同為主流醫(yī)院推薦藥物，是硅膠貼片型藥物目前口碑最好的代表。首先超薄，其次帖服性好，第三有防護紫外線的功能，因為西醫(yī)一般認為疤痕要避免紫外線照射，以防色素沉淀。第四還防水，洗澡也不會脫落
缺點：
首先當然是貴，如果疤痕面積大，在國內買的話實在是太燒錢了；其次，和同類的疤痕敵、疤痕貼相比，美皮護是最不經用的，大概三四天，最長一周就要換一次；第三，如果使用不當的話，很容易脫落，不好貼。此外，因為太薄，對疤痕的加壓力不夠。
使用體會：
超薄，肉色，體感舒適度和美觀效果都比較好，夏天也不會太悶，第一次使用時粘性最好，后面粘性程度下降較快。因為太薄，很容易卷皺，黏在一起
使用建議：
必須每天清洗，在完全干燥的皮膚表面使用，不能有藥膏、油脂、水漬殘留。否則，輕則貼不牢，重則會導致覆蓋處的皮膚發(fā)濕疹，起水泡。在使用初期，最好不要一次性貼太久，要循序漸進。給皮膚一個逐步適應的過程。如果需要與康瑞保等藥膏合用，應該在涂抹過藥膏后等上一段時間，待藥物吸收之后，擦去表面殘留藥膏，再貼美皮護?；蛘甙滋焱克?，晚上貼。在外面加上彈力套等固定物，更容易幫助美皮護固定
4、舒痕系列：
產地：美國
一代產品：舒痕（Dermatix）
二代產品：倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment）
分類：涂抹型，物理作用
主要成分：聚氧化硅、二氧化硅
參考價格： 280元/30g
作用原理：前言已述
優(yōu)點：
國內醫(yī)院新近引進較多，也有較多醫(yī)師推薦，二代倍舒痕添加vc成分，增加疤痕褪色作用。價格比芭克實惠。
缺點：
除網購海淘外，國內難買二代產品，想要買到更好的倍舒痕還是只有靠海淘。此外，據說對凹陷疤痕及一年以上凸起舊疤痕完全沒有作用。
使用體會：
質地比芭克稀薄，干的速度稍微慢一點
使用建議： 同芭克。 注意：
國內醫(yī)院的舒痕硅膠貼片為國產，和該系列沒有關系
5、疤痕敵
產地：英國
Cica-care Silicone Gel Sheet 國內引進版翻譯為仙卡疤痕敵
分類：貼片型、物理作用
參考價格：
上海瑞金醫(yī)院藥房：12cm X 2.5cm/片/盒500元
美國amazon網站：amazon上15*12cm/片/盒的300元左右。
成分： 有機硅、硅酮
優(yōu)點：
原料和原理其實都和美皮護差不多，但經用，價格比美皮護實惠。清洗、干燥以后粘性減退程度小，洗洗換換最多可以用上一個月，直到粘性嚴重不足或變薄為止。還有一個很重要的優(yōu)點就是因為其質地厚重，所以加壓效果要好過美皮護。
缺點：
因為比美皮護厚很多，所以在夏天，以及使用時間較長的時候，會感到悶熱。也有不適感，不像美皮護貼上去會有完全忘記貼著點什么的感覺。粘性比美皮護點差。
使用體會：
透明質地，3毫米左右厚，但用在脖頸等部位不易貼合，易脫落。
使用建議：
基本同美皮護
6、積雪苷霜軟膏
產地：中國
分類：涂抹型，化學作用
參考價格：15g裝30元左右
主要成分： 積雪草
作用原理：
主要功效是消腫解毒，去熱利濕，正對應治療燒燙傷這種易積聚內火熱毒的外傷
優(yōu)點：
是中成藥中抗疤痕的代表藥物，也是國內大醫(yī)院最常推薦使用的藥物，治療案例眾多，基本認可療效。價格便宜，使用者眾多，反饋效果不一，但總體說對新生疤痕和舊疤痕都有作用。產地很多，上海、浙江都有。如果是在正規(guī)藥房醫(yī)院購買，應該不用擔心假藥的問題。
缺點：
有反饋意見認為藥性比較溫和，見效較慢。 使用體會：
白色藥膏，涂抹后瘙癢感不嚴重，需按摩5分鐘幫助吸收，5分鐘后可以看到白色藥膏基本被吸收。感覺是有軟化平復效果的。
使用建議：
醫(yī)學資料上顯示，臨床同時配合積雪苷片劑口服，治療燒燙傷增生疤痕的效果會更好
7、疤痕止癢軟化乳膏
產地：中國
參考價格：根據不同廠家出品，基本價格在每20g裝80元上下，也有不同廠家出品。但比較受認可的，口碑比較好的是成都東洋百信和四川璇美
主要成分：
五倍子、威靈仙、牡丹皮、澤蘭、冰片、薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯等中藥成份研制而成，純中藥制劑（東陽百信版）
作用原理： 活血、祛濕、止癢
優(yōu)點：
從品名上就對功效一目了然，止癢，軟化，有堅持使用的患者反饋效果不錯，最主要集中在止癢效果上。
缺點：找了很多地方都沒有買到，上海九院、瑞金都沒有的開
8、其他輔助類藥物：
此外還有一些產品可以用于上述專業(yè)藥物的輔助治療，嚴格來說不算藥物，但可以起到褪色，促進皮膚生長的作用。
1：維生素E：
主要功效是可以保持皮膚的濕潤度和柔軟度，在國外的時候，醫(yī)生說，如果孩子燒燙傷面積較大，用硅膠藥物等成本會很高?？梢钥紤]配合用維生素E涂抹疤痕處，按摩5分鐘吸收。隨時感覺皮膚干了隨時擦。
2左旋C精華：
主要功效是褪色，也可以幫助皮膚自我修復。我家試用了國外醫(yī)生開的10%濃度的維生素C精華，一天一到兩次，用量不要太多，褪色效果還是很明顯的。但注意左旋C精華的濃度從10%-20%不等，10%即可，太高的話會太刺激。另外維生素C很不穩(wěn)定，非常容易氧化。買的時候要注意生產日期，新鮮的左旋C精華應該是無色的，氧化后會逐漸變深，開瓶3個月內要用完，避光低溫保存。
3，薰衣草精油：
源自法國的精油芳療現在在國外也是和中醫(yī)一樣，算作常規(guī)西醫(yī)治療外正規(guī)的治療方法了。薰衣草精油可以促進皮膚生長修復，疤痕褪色。但購買的話要注意正規(guī)品牌正規(guī)店家，精油假貨很多。我嘗試的是澳洲的國寶產品茱莉Jurlique。
4.珍珠粉
內服有清涼解毒、安神定驚、除翳生肌、墜痰、除面斑、止瀉、除小兒驚熱、安魂魄、止遺精白濁、解痘療毒。外用珍珠粉含有的錳、銅、鋅等三種微量元素是組成SOD的成分，用珍珠粉涂面，可促進人體肌膚超氧化物歧化酶(SOD)的活性，抑制黑色素的合成，不管是搭配面霜使用，還是做成面膜按摩斑點，色素沉淀部位都有很好的淡化，美白的作用
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