小兒燒傷應(yīng)該如何治療？

小兒燒傷應(yīng)該如何治療？

　　由于小兒在解剖 生理 心理等方面有一定的特殊性 因此在治療上就有其不同的特點

　　一 治療措失

　　1 因為小兒在解剖 生理 心理等方面發(fā)育不成熟 對疾病的承受能力差 而且在病情發(fā)展過程中易發(fā)生較大的變化 所以對病情較重程度估計及治療應(yīng)予高度重視 尤其是小兒燒傷急救 要求積極穩(wěn)定

　　2 小兒復蘇補液在其質(zhì)和量方面有其特點：①小兒燒傷后 失液量較成人相對多 在補液時 輸液量就相對較大 尤其是傷后頭8小時 所以在早期復蘇補液時輸液速度上應(yīng)多加注意 爭取既能合理補充液體 又不給病兒心 肺 腦等器官造成太大負擔 避免發(fā)生心功能不全 肺 腦水腫等 ②小兒燒傷后 水電解質(zhì)易發(fā)生比例失調(diào) 腎臟濃縮稀釋及對鉀的排泄功能尚不完善 所以在補液時一定要注意所補液體的張力 根據(jù)病人具體情況?調(diào)整 維持水 電解質(zhì)平衡 避免堿失衡及水中毒等 ③因為小兒燒傷以后食欲差 進食少 創(chuàng)面大量滲出 雖早期補液張力較大 但在疾病修復過程中仍易發(fā)生血內(nèi)電解質(zhì)成分及蛋白成分普通低下的情況 所以應(yīng)繼續(xù)加強補液糾正 改善食欲 增加消化系統(tǒng)方面營養(yǎng)供給 從根本上消除電解質(zhì)紊亂

「該帖子被 苜子 在 2008-6-25 17:44:45 編輯過」

苜子

　3 小兒燒傷后創(chuàng)面處理非常關(guān)鍵 在創(chuàng)面處理時 一定要輕柔 快捷 徹底 避免不良刺激及再損傷 在態(tài)度上溫和 在技術(shù)上精益求精 使病兒感到親切 為以后的治療打下基礎(chǔ)

　　4 小兒燒傷修復過程中 營養(yǎng)供應(yīng)是一個重要的問題 關(guān)系到整個病程發(fā)展及治療效果 在治療上應(yīng)針對病兒營養(yǎng)狀況 攝食及消化能力 飲食愛好 年齡等特點精心計算 選擇營養(yǎng)豐富 花樣齊全 色香味合適的食品 鼓勵進食 如果不能進食者或嚴重營養(yǎng)不良者 可靜脈高營養(yǎng)輸液 或少量多次輸鮮血或白蛋白

　　5 小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全 易發(fā)生高熱 驚厥等 應(yīng)加強預防或控制

　　6 小兒正處在生長發(fā)育時間 功能部位的深度燒傷 燙傷或電傷要妥善處理 以免形成瘢痕 影響功能 妨礙發(fā)育 造成畸形 給病兒帶來終生痛苦

　　7 小兒心理發(fā)育不成熟 在治療過程中注意發(fā)現(xiàn)心理問題 積極消除病兒心理負擔 減輕心理創(chuàng)傷 培養(yǎng)和樹立病人的自尊心 自信心 特別是因深度燒傷而致殘 毀容的剛懂事的孩子

苜子

　8 注意后期鍛煉 出院后治療是住院治療的延續(xù) 對功能部位的修復至關(guān)重要 燒傷愈合后應(yīng)在醫(yī)師指導下主動鍛煉 小兒怕疼或因其它原因不愿鍛煉 醫(yī)生和家長應(yīng)予說服指導 否則 某些部位會由于不鍛煉 長期廢用而畸形 功能出現(xiàn)障礙

　　9 小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全 創(chuàng)面感染和敗血癥發(fā)病率較成人高 治療時一定要注意創(chuàng)面處理和合理應(yīng)用抗生素 避免感染發(fā)生

　　10 小兒各組織器官發(fā)育不成熟 用藥時要注意藥物的毒副作用和小兒各器官對藥物的承受能力 給藥前應(yīng)精確計算

苜子

二 創(chuàng)面處理

　　小兒燒傷創(chuàng)面的處理 基本與成人相同 但應(yīng)注意以下幾點：

　　1 小兒皮膚嬌嫩且薄 附件少 創(chuàng)面一經(jīng)感染很容易加深 但小兒生長能力旺盛 只要處理恰當 有效地防治感染 創(chuàng)面愈合速度比成人快 例如小兒深Ⅱ度創(chuàng)面如無感染 一般2周內(nèi)可基本愈合 在成人則需3周左右

　　2 小兒體溫受環(huán)境影響 在氣溫較高時 包扎面積太大 易發(fā)生高熱 甚至抽搐 故應(yīng)多采用暴露療法 但小兒多不合作 當燒傷面積較小時 尤其在四肢 采用包扎療法 可便于護理和保護創(chuàng)面 對采用暴露治療者 應(yīng)適當約束固定

　　3 小兒皮膚薄 自體皮供皮的厚度不超過0.3mm 在切取自體皮時 應(yīng)盡可能薄些 植皮區(qū)要妥善固定 給予約束 以保證植皮的良好固定和生長

　　4 創(chuàng)面用藥時應(yīng)注意：①由于小兒體表面積與體重的比例相對地較成人為大 藥物濃度不宜過高 使用面積不宜過廣 以免引起藥物吸收過多中毒 ②由于小兒皮膚嬌嫩 應(yīng)妥為保護 尤其是使用濃度較高或刺激性較大的藥物時 以免藥物刺激正常皮膚引起皮炎 濕疹或糜爛 甚至引起膿皮癥 增加創(chuàng)面處理的困難

　　5 創(chuàng)面在愈合過程中 皮膚瘙癢明顯 在此期間 應(yīng)注意對患兒采取制動措施 并設(shè)計保護剛剛愈合的創(chuàng)面 防止被患兒抓破 造成感染或遺留疤痕

苜子

　6 顏面 手及其它功能部位深度燒傷創(chuàng)面 應(yīng)在休克期順利度過以后 病情穩(wěn)定的狀態(tài)下 盡可能采取早期切痂植皮術(shù) 大面積Ⅲ度燒傷的小兒 更應(yīng)早期切痂植皮 在手術(shù)過程中 必須注意呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定 盡可能防止出血過多 縮短手術(shù)時間 保證輸液與輸血

　　7 小兒皮炎薄嫩 對疼痛刺激耐受性差 清創(chuàng)時要輕柔 有耐心 把創(chuàng)面刺激降低到最低限度

水中之月

話是這么說,樓主有沒有關(guān)于小兒疤痕疙瘩的治療方法呀,等待中``````````

春芽

學習了

謝謝

ye7321

鍛煉應(yīng)該很重要

ganyfgfq

學習了?。?！

zhangyy

小孩燙傷處理后最關(guān)鍵的是要選對治療方法，不要盲信現(xiàn)在的醫(yī)生，把孩子全交給他們后，將少掉很多機會。要多利用網(wǎng)絡(luò)及各方信息幫助提高自己的判斷，要多考慮中醫(yī)。這些是殘酷的代價換來的經(jīng)驗。

自然123

有些難為的了

自然123

加油啊，呵呵

自然123

嘻嘻，努力啊

SHANGCAIYUN

樓上的朋友說的很對

wangorg

回帖看精華