樓主，切完后，臉部變形了嗎？

說得太對了，我后悔了

你好，想知道你最后面縫合是誰做的？現(xiàn)在怎么樣？總結(jié)的真好，能不能接著更新。

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你好，現(xiàn)在怎么樣了？我跟你差不多，也是點(diǎn)痣留下來的圓疤，我的是白色的，有點(diǎn)凸起來。

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紫金花 發(fā)表于 2019-10-27 21:59
感謝分享，無痕的幾率很小，皮膚收損到真皮層或多或少都會留印跡，疤痕最終穩(wěn)定后的明顯度因人而異。瘢痕愈合是人類傷口特有的愈合方式，皮膚張力是影響疤痕最基本原因，纖維細(xì)胞的過度增殖也會讓疤痕增生凸起，在疤痕恢復(fù)期間注意減張控寬是抗疤的基礎(chǔ)，完全愈合后用祛疤藥或疤痕貼可以預(yù)防增生性疤痕的發(fā)生，然后注意防曬避免色沉。在抗疤護(hù)理后，如需追求完美可以考慮激光淡化線性疤痕，總之，目前的醫(yī)學(xué)水平還難以達(dá)到疤友的要求(無痕)。

你好、什么樣的激光可以淡化線性瘢痕？

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總結(jié)的真好，請問你是找的哪個醫(yī)生做的手術(shù)??？

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圓形疤痕直切也可以嗎，看了一些案例需要轉(zhuǎn)瓣怎么回事呢醫(yī)生

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                                 白色線痕

疤痕恢復(fù)穩(wěn)定后是否大部分都會變成白色線痕？這個問題我看絕大部分患者的回答都是肯定的，醫(yī)生也說穩(wěn)定后正常會白色線痕。但我切縫這幾次和思考過后發(fā)現(xiàn)實(shí)際并非如此，可控范圍之內(nèi)的疤痕；變白線是可以避免的
先梳理下幾次疤痕切縫經(jīng)過（再過段時間我自己都會忘）
2018年3月第一次切縫；內(nèi)縫合不足70%+外縫合不精細(xì)10%+術(shù)后減張不嚴(yán)格不持續(xù)20%，疤痕全部變寬，明顯變寬全部變白。
8月第二次切縫，開始選擇另一位醫(yī)生切縫（3月份切的4個疤痕中2個二次切除），切口精細(xì)整齊，內(nèi)縫合減張到位，外縫合對位精細(xì)，吸取第一次切縫全敗的教訓(xùn)；術(shù)后嚴(yán)格減張，疤痕未變寬變白。
11月第三次切縫，同樣內(nèi)外縫合完美，由于本身圓形疤痕10毫米，而且切縫次數(shù)太多；切除了很寬的一部分皮膚，這次疤痕位置本身張力就大；“內(nèi)憂外患”下；減張更加不敢松懈；這次開始；“超級減張”護(hù)理；還好疤痕變寬遏制住了；但是就在2019年1月初，大概切縫接近2個月的時候仔細(xì)觀察疤痕發(fā)現(xiàn)有隱約的很短很細(xì)的變白；大概有1-2毫米長度的白線痕；似有似無；有時甚至換一次剪張觀察50多分鐘；白線似有似無；一直想不明白：但是反復(fù)多個光線角度觀察后確認(rèn)疤痕并沒有變寬；白線痕也不在切口；而在切口旁邊一點(diǎn)與切口線并不重合的位置，所以我沒去理會他；覺得似乎我看花了眼；減張依然很嚴(yán)格到了3月份中；切縫差不多4個月的時候；白線痕又更加明顯了一點(diǎn)點(diǎn)；但疤痕依然沒有變寬；這時候我還以為是我減張還不足夠的原因；我貼的更加緊了；直到到了4月份快到下次手術(shù)時間了；我問起論壇小誰；他跟我說起疤痕變白是缺水的原因。這時我才恍然大悟；我不愛喝水；11月切縫開始正是冬天；我?guī)缀趺刻斐顺燥?；一點(diǎn)水也不喝；疤痕沒變寬卻變白的原因找到了。但是已經(jīng)發(fā)生了；幾乎不可挽回；因?yàn)榧す鈱ι搸缀醪黄鹱饔茫幌乱淮问中g(shù)時間也到了。
2019年4月上旬 第四次疤痕切除，術(shù)后嚴(yán)格減張，把喝水作為一項(xiàng)任務(wù)，強(qiáng)迫自己喝水；此次切除的疤痕沒有變寬變白，但因?yàn)檫@次疤痕切除位置離上次18年11月份切的疤痕位置非常近；切掉一塊5mm寬的皮膚再縫合起來；不可避免的把上次疤痕拉寬了一點(diǎn)；我在本次術(shù)后減張時；也講上次切縫的疤痕同時剪張；避免再次變寬，變寬抑制住了；但不可避免變寬，后期變白了。
2019年9月底 第五次疤痕切除 因?yàn)榍?次切除均是在這一側(cè)眼睛下方一豎排位置；這一側(cè)臉明顯比另一側(cè)臉緊繃非常多；對著鏡子捏起來；明顯感覺的到。減張更是不敢松懈。希望后期不要變寬。


所以我覺得術(shù)后嚴(yán)格持續(xù)做好減張，盡一切可能避免疤痕變寬，同時不讓皮膚缺水，（敷面膜或者多喝水都可以）這樣就能避免變白，疤痕只要是細(xì)線不變寬，不缺水，基本不會變白；因?yàn)樽儼资前毯圩儗捄笮律鰜淼陌毯劢M織填補(bǔ)空缺，成熟老化后的顏色；如果沒有變寬，沒有新長出肉；就沒有變白的位置；同時補(bǔ)水 基本不存在變白。

也有一少部分人天生體質(zhì)原因；疤痕明顯變寬；但是穩(wěn)定以后不會變白；是一條近膚色的凹陷疤痕

要做到切縫術(shù)后疤痕一點(diǎn)不變寬；或者幾乎不變寬是很難很難的。對于有些疤痕變寬甚至是必然。例如看過的2例超大圓形疤痕一次轉(zhuǎn)瓣手術(shù)全部切除，這樣的疤痕變寬基本是必然；也基本都會變白。要想進(jìn)一步改善；就是2次手術(shù)，把第一次轉(zhuǎn)瓣手術(shù)留下的“Z”或“S”型線痕再精細(xì)切縫。

總結(jié)：（疤痕嚴(yán)格減張不變寬一條細(xì)線+補(bǔ)水不缺水） ≈不變白色線痕

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                              “疤痕變寬”

切縫術(shù)后疤痕看著寬，并不一定是真的“變寬”了，個人認(rèn)為大概分為這幾種情況

1.最為常見也是大家最擔(dān)心的，更是護(hù)理期最需要克服的情況-疤痕因皮膚張力，切口寬度的確“變寬”了，是被皮膚張力拉寬。初期表現(xiàn)為切口兩側(cè)皮膚緣間隙變寬，初期為紅色；后期成熟后會變白色線痕 也有少數(shù)人膚質(zhì)不易變白。
上面這種“看著寬”才為真正意義上的“切口變寬了”有的時候甚至伴隨增生明顯；就更加明顯，不美觀
造成這種切口變寬（因張力被拉寬）主要原因有1醫(yī)生內(nèi)縫合減張不足，這是最致命的，這種情況即使外縫合再精細(xì)，拆線即刻及前幾日疤痕線看起來很細(xì)很完美；后面患者護(hù)理再盡力；減張做的再好；也幾乎避免不了皮膚張力使疤痕變寬，這里指的是一般最常見典型的疤痕形態(tài)和位置。如果疤痕位置皮膚較松弛且順皮紋方向，疤痕寬度很窄；那么內(nèi)縫合減張做的不足，術(shù)后好好護(hù)理；是可以彌補(bǔ)避免變寬。當(dāng)然的這種張力很小位置疤痕本身也許不需要內(nèi)縫合減張力度多么大；如果減張過渡，過于凸起縫合；極有可能會導(dǎo)致后期很難消退；甚至不消退。

2疤痕切口整體看起來較寬；但如果近距離.微距仔細(xì)觀察看清切口和線痕，會發(fā)現(xiàn)其實(shí)線痕很細(xì)一條線；幾乎沒有寬度。這種情況疤痕并未因張力變寬；整體看起來寬；仔細(xì)看線痕卻細(xì)；是切開疤痕時；切口切除的不夠完美精細(xì)；縫合時縫合的緊密性；吻合度，精細(xì)度有點(diǎn)欠缺；所以切口愈合不錯；但緊密性不足；內(nèi)縫合減張充足；患者術(shù)后嚴(yán)格減張；疤痕沒有變寬，后期疤痕線兩側(cè)皮膚沒有融合。同時因?yàn)榍锌谑锹晕枷菖c皮膚表面的。所以這種情況就會行成“疤痕整體看著寬，近距離仔細(xì)看疤痕線痕很細(xì)”。橫截面圖大致如下圖那樣吧（疤痕未變寬，但表面有凹痕）放大看可以近似為“v”“u”形狀

3疤痕前期一直很細(xì)一條線；到5 6個月時候線痕開始逐漸變得不那么明顯；但是卻看起來寬了一點(diǎn)點(diǎn)；看起來“似寬非寬。這情況疤痕線開始慢慢向兩側(cè)融合；可以抽象為：一條沾有墨水的透明線放在水中；浸泡過程中慢慢褪色，往兩邊擴(kuò)散，融合；直到最后線上墨汁散去大半；線的顏色變淺；變不明顯。（區(qū)別于線被水泡脹大→疤痕變寬）。也可以近似于紙上畫一條線；用手摩擦；墨跡擴(kuò)散，變寬，融合，變淡；直到最后不明顯。
但也要區(qū)分開疤痕5 6個月時候變寬，一般認(rèn)為面部疤痕6個月穩(wěn)定；甚至很多人5個月 4個月就開始完全不做減張?zhí)幚?；但是疤痕寬；位置張力大的?個月停止減張；絕對有可能變寬。我知道一位疤友疤痕切除后；貼減張貼已經(jīng)長達(dá)1年4個月（16個月），且仍在堅(jiān)持……

疤痕恢復(fù)后期“變寬變白線痕不顯眼”和“線痕細(xì)；紅，較明顯”如果可選；必選的話個人更偏向于后者，因?yàn)榧t一定可以慢慢退；退了之后即使明顯；可以激光模糊線痕；即使切縫術(shù)后；做激光模糊線痕很多人效果不滿意；但是不可否定對于明顯的細(xì)線痕；找技術(shù)高的激光醫(yī)生操作得當(dāng)；他的模糊線痕作用還是很顯著的。
相對的；我認(rèn)為疤痕一旦變寬；甚至明顯變寬，那將是很糟糕的；如果對效果要求高；適合再次切除的；那就做足功課；選好醫(yī)生；注備好時間再次切除吧；就不要做激光模糊線痕了；那么寬的凹陷線痕激光改善不了很大的；他只能讓寬線痕看起來不那么突兀；但還是那么寬；甚至更寬；不會消失的；如果不追求效果極致；有點(diǎn)改善就達(dá)到心里預(yù)期；那可以做做激光模糊一下就OK。

                              

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頂下帖子

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改善很多，

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祝你早日無痕

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