[轉(zhuǎn)帖] 疤痕治療

五、疤痕治療 1. 外用藥物 一般大眾都期望有去除疤痕的神奇藥膏，可以令疤痕消失得無(wú)影無(wú)蹤。但疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織，所以無(wú)可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在，外用藥膏涂在疤痕患處，用處限于保濕軟化，止痕，消炎退紅，淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但并不能真真正正地「除疤」。 疤痕藥膏可以分類為普痛的潤(rùn)膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含硅膠類的保濕軟化膏，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。 至于用于美容的果酸，它既然能改善膚質(zhì)，那么它能否撫平難看的面上暗瘡疤痕？事實(shí)上果酸尤其于高濃度時(shí)(>10%)，具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復(fù)彈力，從而使到暗瘡的凸凹疤痕平伏，但要持續(xù)用數(shù)個(gè)月才有效，而且只限于淺的疤痕，對(duì)較深的疤痕則沒有作用。 2. 磨疤手術(shù) 磨疤手術(shù)的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經(jīng)過傷口愈合的過程，重新長(zhǎng)出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限于安全的深度，對(duì)于太深的疤痕便無(wú)能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。 磨疤手術(shù)亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復(fù)原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進(jìn)行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。 深層磨疤適用于改善較深的疤痕，采用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的金屬刷或鉆石磨，將疤痕磨平?；蚶肅O2激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發(fā)，令疤痕消退。 但深層磨疤后的傷口護(hù)理較麻煩，而復(fù)原需要較久。復(fù)原期間，可能會(huì)有數(shù)個(gè)月的疤痕泛紅或色素沉著。深層磨疤如果做得不好，可能會(huì)有令疤痕增加及惡化的危險(xiǎn)，所以進(jìn)行之前要有心理準(zhǔn)備。 3. 激光治療 應(yīng)用于疤痕治療的激光分針對(duì)增長(zhǎng)性疤痕和凹陷的疤痕二種。 增長(zhǎng)性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅。對(duì)付增長(zhǎng)性疤痕可采用如波長(zhǎng)585nm的血紅素激光或含約585nm波段的彩光來萎縮疤痕內(nèi)的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。 凹陷性的疤痕是由于皮下的膠原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強(qiáng)差人意。現(xiàn)時(shí)最新的方法是使用無(wú)侵性的長(zhǎng)波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激膠原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治療分多次進(jìn)行，而且因?yàn)椴粫?huì)有表皮傷口，所以不用請(qǐng)假休息復(fù)原。 4. 注射膠原或脂肪 明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補(bǔ)失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復(fù)平滑。 5. 壓衣法(Pressure garment) 身體的上半部及上肢汗腺皆由胸內(nèi)的交感神經(jīng)所控制，所以切除相關(guān)的交感神經(jīng)是根治多汗癥的徹底方法。 現(xiàn)行先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)是利用內(nèi)窺鏡經(jīng)胸部小孔切口進(jìn)入胸腔內(nèi)，切除胸部第二至第四/五交感神經(jīng)節(jié) (Thoracoscopic sympathectomy)，此微創(chuàng)傷手術(shù)的出現(xiàn)己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復(fù)時(shí)間及手術(shù)的安全性亦大大的改善。 交感神經(jīng)切除特別適用于同時(shí)有手掌及腋下多汗癥的病人，成功率大 6. 硅膠貼(Silicone gel sheet) 最初硅膠貼是配合壓力衣一同使用的，可以貼在壓力衣接觸不到的關(guān)節(jié)位。但后來發(fā)現(xiàn)獨(dú)立的使用亦可達(dá)到很好縮細(xì)疤痕效果。硅膠貼的去疤原理估計(jì)是基于其壓力及保濕作用。 硅膠貼適用于增生性的疤痕，而且最好是成長(zhǎng)少于一年比較年輕的疤痕。使?時(shí)貼于疤痕上，最好每天使用不少于十二小時(shí)，連續(xù)使用數(shù)月才有。使用硅膠貼的好處是不會(huì)產(chǎn)生痛楚，貼著時(shí)有涼冰冰的感覺，而且硅膠貼可循環(huán)再用，不過在夏天時(shí)，又濕又熱，容易令皮膚出現(xiàn)濕疹，而且在面上，耳朵等位置難于固定以致不能長(zhǎng)期使用。 7. 類固醇注射(Steroid injection) 將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原，同時(shí)抑制膠原的制造，令疤痕萎縮?；颊咝枰咳了男瞧谧⑸湟淮危S持半年左右。但由于如注射太多劑量會(huì)令人中毒，所以疤痕面積過大并不適宜接受注射。這方法的治療時(shí)間較短，而且非常有效，成功率達(dá)八成，不過患者須承受打針的痛楚，而過量的注射亦可能產(chǎn)生色素變化，加深皮膚的顏色，并使到微絲血管增生，容易在表皮看到些細(xì)小的血管，以及令皮膚下陷。 8. 外科手術(shù) 因應(yīng)個(gè)別情形，整形外科醫(yī)生會(huì)選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用于細(xì)小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰錐式的暗瘡洞，過粗或凹陷的疤痕。手術(shù)的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力后再仔細(xì)地縫合，使其變成較美觀的幼直線形疤痕。某于情形下，亦可以改變疤痕的方法或作鋸齒形的縫合，使疤痕較難察覺。手術(shù)后四星期后再配合磨疤手術(shù)后效果更佳。 至于植皮及皮瓣的方法，則適合于較大面積的疤痕，但一般而言，這不是首選的方法，以免做成更多的疤痕。 9. 電療 (Radiotherapy) 放射性電療可以有效地減低纖維細(xì)胞的活躍性，減少膠原的制造，主要用于治療頑劣的瘢瘤疤痕。因?yàn)閱问乔懈畹姆椒ㄏＡ?，多?huì)復(fù)發(fā)，但如果能配合手術(shù)后的電療，便大大提高了痊愈的機(jī)會(huì)至高達(dá)九成。但手術(shù)本身帶有風(fēng)險(xiǎn)，而放射性治療理論上可在多年后引發(fā)皮膚癌，所以接受這方法治療之前，要和醫(yī)生商討了解過程。

yeyu

很好，比較全面，辛苦了

62995568

#38從哪里拷貝來的，你真強(qiáng)！

古人

都是疤痕朋友啊,阿當(dāng)?shù)拿趾茼懥恋?都是他幫忙的

xiaoka

古人超級(jí)厲害啊

小雨

古人你了解的真多,有沒有比較可靠的方法治好呢

回頭一笑

小雨,好久不見了.你是不是去治療了?

古人

是啊,小雨 好久不見了,好的方法還不是很確定. 感覺打針還可以,但是要觀察一段時(shí)間比較好! 大家一起等好消息吧

jinsuolixia

真正的怯疤痕方法，某前還沒有．

guoling

我二十年前被開水燙的，那是剛出生沒多久，現(xiàn)在在大腿上留下了塊碗大的疤痕，555，誰(shuí)能告訴我怎么祛除額，我的qq是450585454

鈴鈴

要知道的東西都有，辛苦你拉。要是有哪個(gè)是在治療中的8友來說說自己的

歷程還要棒!