外地人上北京看病攻略？

女子痛斥醫(yī)院票販成為最近的熱門議題后。民眾們立即展開了對號販黃牛的口誅筆伐，公安戰(zhàn)士出動抓黃牛蹲了號子、醫(yī)院整治了保安隊伍。一切看起來風(fēng)平浪靜，但是掛號難的問題真的解決了嗎？如果您碰到和該女孩一樣的問題，是否也愿意付出在北京等三天、嚎啕哭泣、親人忍受病苦三天的代價呢？我想答案一定是：不！那么怎么樣才可以做到呢？筆者試著來解決一下。疏漏是正常的，歡迎大家群策群力，讓我們一起來用智慧戰(zhàn)勝黃牛，保障家人及朋友健康吧！

一、為什么要來北京看??？什么病應(yīng)該來北京看？

這看起來是兩個問題，實際上是一個問題。就像不是所有的牛奶都叫XXX一樣，不是所有的病都應(yīng)該來北京看。由于我們自己并不是醫(yī)生、我們在和醫(yī)生、醫(yī)院在治病這個問題上的認知差距極其巨大。但是病又事關(guān)命，而人命關(guān)天。治病去哪兒是一個極其重要和緊急的決定、媽媽告訴我越是危急時刻越要保持冷靜和理智。請各位記住冷靜和理智，這才是碰到問題最重要的素質(zhì)。冷靜是心理素質(zhì)、理智來源于日常經(jīng)驗和知識積累。每年來北京看病的千萬大軍大概主要因為這兩個原因：一是北京什么病都能看好；二是北京看病收費標(biāo)準(zhǔn)不坑；還有一個現(xiàn)象就是什么病都要看大專家，我覺得原因和前面的一樣：大專家該領(lǐng)域能力特別強，通常大專家的醫(yī)德也是非常好的。看到這里，您應(yīng)該會講：這一堆不是廢話嗎？我們只要看到大專家、不要聽你嘚吧這些。我想說的是，萬物先研究因果循環(huán)之道理，再根據(jù)道來找方法。我們現(xiàn)在來換位思考一下，如果您是一個該領(lǐng)域特別強的專家，您最希望接待什么樣的病人呢？是千篇一律數(shù)量龐大的普通病患，還是那些醫(yī)治難度高，需要用到您更多能力的病患呢？答案很明顯是后者。但是我們普通人哪里知道我得了什么病，病大病小呢？為此我個人問了無數(shù)的大夫、查詢了無數(shù)的資料、也得到行業(yè)很多黑知識(比如誤診率，絕對比大家想象的高）。首先一定要先到最近的醫(yī)院就診，記住是就診不一定是治療。就算最差的醫(yī)生在看病這件事情上也一定比我們自己強（盲目自信的代價非常大），然后呢？問醫(yī)生：什么病，大概多少錢；其實這個答案包含了很多信息、首先我們要觀察醫(yī)生回答問題的態(tài)度和語氣，非?？隙ǖ拇饛?fù)意味著醫(yī)生經(jīng)歷過的案例和治療效果預(yù)期的明確。如果不是很明確，那么您很容易被誤診。需要立即考慮其他就診途徑。其次是多少錢，一個比較大的金額其實意味著看這個病的復(fù)雜程度和對病診斷結(jié)果的不確定。這里如果一定要給一個金額的話，個人答復(fù)是3000。為什么是3000呢？從病的角度來看，如果一個病的診治會花到3000以上，不太可能是普通的病。從經(jīng)濟的角度來看，去趟北京基本意味著至少二個人的交通、住宿、餐飲和至少一天的時間成本。還有一種情況，就是醫(yī)生也給了很明確的診斷；您也按照醫(yī)囑操作，但是見效遠遠低于預(yù)期，比如打羽毛球摔了一下膝蓋，醫(yī)生也已經(jīng)給了明確的診治，但是幾周時間都不見好。那你應(yīng)該很明白基本上你被誤診的可能性很大，應(yīng)該換一條治療路徑啦。

列位看官注意:前一部分的錢一定不能冤枉的花掉，在到北京之前我們一定要大致搞清楚兩件事,第一是這個病大概是什么問題，最大可能出在哪里？第二是所有的檢查結(jié)果、醫(yī)生的話、病歷本等等通通要整理好并記住。

二、怎么樣到北京看??？

怎么樣到北京看病，您也許認為這不是個問題。大致的回答是坐飛機、坐火車、開車這些。對此，筆者的回答只有一個，做功課。這個功課其實比我們想象的要多，個人做個小結(jié)，希望有用。

1),根據(jù)病的緊急情況、病人身體狀況、當(dāng)時現(xiàn)狀選擇交通工具。交通工具還有這些：

急救飛機和急救車輛（配圖、急救飛機和救護車）

大家在這個問題上的普遍認識是：只有在危急時刻才能用的工具。接下來問，什么事危急時刻呢？普遍的回答是，快要掛了。我的答案是，根據(jù)病、人和外界情況。比如有人喝了毒藥、絕大部分人認為就是救護車拉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，洗胃。如果毒藥已經(jīng)進入血液，就沒有辦法啦。其實還可以讓北京的急救飛機帶上中毒救治科專家到現(xiàn)場緊急處理后拉回北京醫(yī)院。再比如斷指醫(yī)院的大夫告訴我其實只要處理得當(dāng)，8小時以內(nèi)都是可以接上恢復(fù)功能的。還有就是人，如果這個人的身體已經(jīng)相對虛弱，在見到專家前需要很好的保護。就需要配有急救大夫和護士的專業(yè)急救車，請記住專業(yè)急救車、專業(yè)急救車、專業(yè)急救車，重要的事情說三遍。最后一個是外界情況，比如

2）病人資料整理

身份證、銀行卡（需要注意的是北京有些大醫(yī)院是通過本人銀行卡掛號的，如協(xié)和，301）、所有跟病之前相關(guān)的檢查結(jié)果、病歷本。

3）轉(zhuǎn)診證明

這個是醫(yī)保報銷和新農(nóng)合報銷的時候需要的，并非北京醫(yī)院需要的資料。建議各位在來京之前開具、土豪請隨意。

4）醫(yī)院的選擇

這個的學(xué)問實在是太大太大，且讓我喝口水一一道來。期望大家不要覺得我啰嗦，我盡量做到不遺漏。

北京三甲公立醫(yī)院數(shù)量就有60余家，很多醫(yī)院還有分院、門診部。每個醫(yī)院強的科室和擅長各有不同，先來個大體的預(yù)覽：

一些年齡階段來看，兒童階段：北京兒童醫(yī)院、八一兒童醫(yī)院、首都兒科研究所和北京大學(xué)第一醫(yī)院；老年病：解放軍總醫(yī)院、北醫(yī)三院；當(dāng)然女人在妊娠階段也有北京婦產(chǎn)醫(yī)院、朝陽婦幼等等。

來看各個科室最強的醫(yī)院：

神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科：北京宣武醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院，宣武神經(jīng)內(nèi)科強一點兒，天壇醫(yī)院神經(jīng)外科強一點兒；

眼科：北京同仁醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院；

口腔：北京大學(xué)口腔醫(yī)院；需要注意的是，北大口腔醫(yī)院的門診部，只有第一到第五門診部是北大口腔醫(yī)院的分部。

耳鼻喉科：北京同仁醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院；

骨科：北京積水潭醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院，此外在運動醫(yī)學(xué)上，北醫(yī)三院也很不錯。

婦產(chǎn)科：北京協(xié)和醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京大學(xué)人民醫(yī)院；

燒傷科：北京積水潭醫(yī)院和解放軍304醫(yī)院，其實軍隊的醫(yī)院燒傷科都不錯；

消化內(nèi)科：北京協(xié)和醫(yī)院和北醫(yī)三院、北京朝陽醫(yī)院；

呼吸內(nèi)科：北京協(xié)和醫(yī)院和北醫(yī)三院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院；

心血管內(nèi)科：阜外心血管病醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院；

腎內(nèi)科：北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院；

內(nèi)分泌科：北京協(xié)和醫(yī)院和北京大學(xué)第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院；

血液內(nèi)科：北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院；

普通外科：北京協(xié)和醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京大學(xué)第一醫(yī)院；

泌尿外科：北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院；

心血管外科：阜外心血管病醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院；

胸外科：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院；

腫瘤科：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院；

傳染病和肝?。罕本┯影册t(yī)院和北京地壇醫(yī)院；

精神類疾?。罕本┗佚堄^醫(yī)院。

最后說綜合實力最強的醫(yī)院：北京協(xié)和醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院和北醫(yī)三院。也就是說當(dāng)你完全不知道你的病該上哪里去看的時候，可以按照這個優(yōu)先級去這三家醫(yī)院。當(dāng)然我不建議這么做，原因很簡單，絕大部分人都這么干，所以北京協(xié)和醫(yī)院掛號是掛號界最大的難題。想象一下吧，如果您要掛的號一天資源只有5個，可能的搶號對象有100；還有一個不用想象，就是黃牛對一個號的市場標(biāo)價。

5）醫(yī)生的選擇

無論怎么說，?。∽詈筮€是靠醫(yī)生看好的。這里我們來看為什么專家是如何成為專家的，大專家的大又是如何做到的。通俗一點兒講，看病這個手藝活要做到極致。第一是聰明，具體到醫(yī)這件事情上就是理論學(xué)習(xí)和實踐總結(jié)的能力，北京可是聰明人最多的地方；第二是勤奮，對醫(yī)生來講就是實踐病人的數(shù)量，北京是疑難雜癥最多得到處理的地方；建立在這兩者基礎(chǔ)之上的，是醫(yī)生交流和溝通的能力，北京也是學(xué)術(shù)會議和教學(xué)醫(yī)院最多和水平最高的地方。醫(yī)生和醫(yī)生之間的交流可以讓彼此的醫(yī)技得到很好的提高、團隊工作成效更好；醫(yī)生和患者的交流讓看病變得更加徹底和正確。最后是仁心仁術(shù)、個人覺得仁心仁術(shù)是建立在醫(yī)技、醫(yī)院病人很很多之上，很多時候比醫(yī)技更重要的品德。對于不缺病人的北京、仁心仁術(shù)有做到的物質(zhì)基礎(chǔ)。

所以，我們的第一選擇是大醫(yī)院大科室的大專家，但是大專家的出診時間和號源一般很少而且極其短缺，所以就有了第二選擇。第二選擇是同科室的大主任醫(yī)師，因為前面我們講到的交流關(guān)系，其實這些主任醫(yī)師水平也是相當(dāng)高的，只是可能行政職務(wù)稍微差一點兒。第三選擇是這些科室的副主任或者主治大夫（稍微麻煩一點兒的就是盡量找到大專家的大徒弟），這些年富力強、經(jīng)驗也很不錯的上升期大夫會更加盡職。實在有問題還有大專家可以做后盾，也很好的。

6）就醫(yī)時間選擇

一般來講，同一個醫(yī)院上午的號比下午的號難掛；周一、周二、周三的號比周四、周五的號難掛；還有就是提前預(yù)約的時間越長，掛到號的可能性越大。所以、請不要總是去掛最近最熱門的專家號。

7）制定就醫(yī)方案

查詢哪個醫(yī)院的哪個科室好，以及每個醫(yī)生擅長看哪些病種及出診時間，筆者是通過一個叫做找誰看的公眾號查詢得到的。也可以通過醫(yī)院的官方網(wǎng)站查詢得到。

就醫(yī)方案應(yīng)該包含如下內(nèi)容：

時間選擇：第一時間、第二時間、第三時間；

醫(yī)生選擇：第一醫(yī)生、第二醫(yī)生、第三醫(yī)生；

醫(yī)院選擇：第一醫(yī)院、第二醫(yī)院；

三、到醫(yī)院看病的學(xué)問

經(jīng)過以上所有的準(zhǔn)備，我們對去哪個醫(yī)院看、看哪個醫(yī)生、大概什么時候要看上已經(jīng)有了充足的準(zhǔn)備。那就應(yīng)該立馬出發(fā)了嗎？筆者的答復(fù)依然是，不急。因為我們還沒有掛上號呢，接下來我們講一講掛號的學(xué)問。

3.1預(yù)約掛號

掛號分為現(xiàn)場掛號和預(yù)約掛號兩種，現(xiàn)場掛號是絕大部分外地人的選擇，現(xiàn)實中卻是最艱難的選擇。因為我們外地人在北京呆著是有極大的機會成本。這也是黃牛們看中我們?nèi)觞c后加我們高價的最大原因，所以筆者建議先預(yù)約掛號。預(yù)約掛號的方式有很多，可惜真正有效的并不多。比如114、掛號網(wǎng)、微醫(yī)等等，筆者對這些所謂的有效渠道總結(jié)了一句話，除了掛不到號之外其他都挺好的。有效的掛號渠道是什么呢？讓你的親戚朋友去醫(yī)院走一趟吧，馬上就可以知道這個醫(yī)院大概可以掛到號的時間啦。由于我們之前做過就醫(yī)方案，這個時候就體現(xiàn)出來用處啦。第一不行可以第二、第三，所以這位朋友的一次行程基本就可以搞清楚怎么樣可以啦。那北京沒有親戚朋友的怎么辦呢？幫助外地人跑醫(yī)院的人，我會盡量找各個醫(yī)院的志愿者，有償還是無償筆者很是糾結(jié)（因為完全無償可能會導(dǎo)致群資源枯竭，有償意味著這些好人有黃牛嫌疑）。想了半天，臨時決定如果有償、價格不能高于50元，建議名院附近的好心人加入。

如果預(yù)約掛號的所有選擇中有一個搞定啦、恭喜您。您可以放心的去北京了，如果還沒有搞定。筆者再給你想想別的辦法。

3.2 除了預(yù)約掛號的其他辦法

1）去現(xiàn)場請求專家加號：前面說過建議您在本地先就診，這個時候就體現(xiàn)出來用場啦。您一定要用最簡單明了的話語告訴您之前的診斷是什么？講明您的緊迫程度。如果專家不能第一時間讓您看上病、請求專家給你約第二、第三時間；再嘗試第二、第三醫(yī)生，第一第二第三時間。

2）如果您還非要這個專家，那么請您查詢該專家的其他出診時間和地點；如果價格可以接受，也可以去這個；因為一般大醫(yī)院的醫(yī)生出診有四種方式：普通、專家、特需、國際部；當(dāng)然這個有價格差異,國際部不能報銷，價格可能是前面幾種的倍數(shù)關(guān)系，但服務(wù)沒的說；還有最后一招、這個您需要一點想象力，比如您可以住在另外一個地方，把醫(yī)生請過來為您單獨服務(wù)。你也許會說這只是領(lǐng)導(dǎo)特殊的待遇、完全沒有機會。事實上你要明白現(xiàn)在是市場經(jīng)濟、而中國是人情社會。所以呢，還有一種機構(gòu)叫做醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。他們可以解決這個問題。這個根據(jù)專家的不同而不同、但比絕大多數(shù)人想象的便宜。如果黃牛跟你說掛號費用要花幾千、還不如把這個錢花給醫(yī)生，您將得到更多。

3）最后一招，去國外。您也許覺得這個是天方夜談，但是您的確需要知道其實生命還有這么一個選項。尤其是碰到一些特殊的病，比如癌癥。事實上國外（歐美、日韓）治療癌癥的細致程度遠超國內(nèi)，所以生存機會大一些。國外其實對癌癥的很多治療方式并未在國內(nèi)得到采用，比如最近明顯改善癌癥治療的PD-1免疫療法。

3.3 住院和檢查的學(xué)問

如果您覺得在北京看病掛號就已經(jīng)很難了的話，那么很遺憾，你只是看到難的一個方面。還有比這個更加困難的，就是住院和檢查。比如您成功掛到號、醫(yī)生給您開了一個檢查，你一去做檢查：檢驗醫(yī)師告訴你、現(xiàn)在你排隊到3天以后啦。請你這個時候去找找你的大夫，讓他給你找一個可以備選的地方。不要就傻傻等著，有可能醫(yī)生會給您找到第二個可以做檢查地方。

住院的學(xué)問和這個類似，在那些知名的大醫(yī)院。住院排隊現(xiàn)象也是經(jīng)常見到的，如果能夠接受的話尚可（但是咱們外地人在北京是有機會成本的?。?。如果不能的話，也還有別的方式。比如您可以去一個有床位的醫(yī)院住下來，然后將你想要的醫(yī)生請過來。問題一樣可以得到解決，只是思路問題而已。手術(shù)的問題和住院類似、請同比。

和黃牛講價的學(xué)問：為什么說這個呢，我們前面說的目的可是說要用智慧戰(zhàn)勝黃牛喲？我的意思也很簡單明了，雖然我講了很多想辦法自己搞定的方法。如果就是不行呢？總不能因為錢舍棄身體和看病的機會啊。那么我們要做的是：第一掩藏我們的急迫性；說白了黃牛敢找大家要高價、看中的就是咱們病人的急迫性。你表現(xiàn)得越急迫、黃牛就越敢要高價。比如那個非要去排隊排第一個的女孩，完整的表現(xiàn)出來了自己所有的急迫性（我指的是和黃牛博弈中，并非說這個女孩著急是錯的），黃牛就敢要她4500的高價。這只是筆者根據(jù)博弈論得到的一個結(jié)論而已，未必正確。 如果她第一天沒掛到就跟黃牛說要個號、明天后天大后天的都行，我不著急，實在太貴我就不看了之類的表現(xiàn)，個人覺得黃牛給出的價格一定不是這個4500的價格，因為4500的價格甚至很有可能高過一些專家單獨出診一次的價格。第二是催促黃牛成交，黃牛也是人；天天擔(dān)驚受怕的在四處尋找可能出現(xiàn)的購買者。既然是交易、成交是第一目的。如果您使用生意上的一些催促成交的技巧，黃牛也是可能更低的價格給出來。

筆者寫到這里已經(jīng)是碼字猴的狀態(tài)啦，看來事情要做好，還是需要一定的堅持能力啊。后續(xù)我的想法是把這些東西寫得更細更系統(tǒng)一些、也許我們還可以偷師黃牛們的掛號方法。醫(yī)生是如何考慮看病這個問題、醫(yī)院如何看待病人的問題、老病友們（久病成精）對一些醫(yī)院科室的認識、一些主要醫(yī)院的攻略以及北京那些知名專家的一些圈內(nèi)故事來一起分享。