疤痕小知識之寶寶治疤篇

寶寶受傷留疤是當(dāng)父母的心頭刺。不論是外傷、燒燙傷對孩子留下的痕跡是隨著歲月遞增的。盡管做父母的急切治疤的心情完全理解，但欲速則不達(dá)，許多外傷疤痕在手術(shù)后仍會在生長發(fā)育的時候繼續(xù)變寬，此外孩子對手術(shù)和激光的配合也不比成人，術(shù)后的護(hù)理也很難達(dá)到醫(yī)生的要求。

1、什么時候才適合手術(shù)治療？
一般建議16周歲以后，除了一些嚴(yán)重增生攣縮的疤痕，影響功能的是急需手術(shù)治療改善的。對于普通疤痕來說，如果堅(jiān)持或確實(shí)急于手術(shù)的家長，需要有以下思想準(zhǔn)備：術(shù)后需更長時間和更嚴(yán)格的護(hù)理；仍很大概率出現(xiàn)疤痕變寬；手術(shù)和護(hù)理配合欠佳影響療效；將來還想二次手術(shù)難度會成倍提高甚至失去手術(shù)條件。其實(shí)，不少手術(shù)醫(yī)生對孩子手術(shù)治療的適應(yīng)癥放的很開，但我覺得父母有權(quán)了解更多的術(shù)后轉(zhuǎn)歸可能。

2、什么時候適合激光治療？
如果激光能夠耐受完全可以提早接受治療。但要知道激光治療前即使外敷麻藥，在治療時，仍會有疼痛感，千萬不要高估孩子的痛閾，有時治療不配合也是件很危險的事。有些激光如PLASMA等治療時，哪怕是成人都難以忍受的。所以，在孩子能夠很好配合治療的前提下，可以接受激光治療疤痕。

3、孩子可以藥物注射治療疤痕么？
一般情況下，是不建議孩子接受藥物注射治療疤痕的。但若是呈迅速增長趨勢的疤痕疙瘩、增生性疤痕可以通過局部藥物注射來控制，當(dāng)然也要知道，藥物是有副作用的（這在之前的帖子里有詳細(xì)說明），孩子相對藥物的吸收量更多，所以也要了解。此外，只可使用激素類藥物，不可使用抗腫瘤藥物。

4、燒燙傷的疤痕如何治療？
預(yù)防重于治療，尤其對于燒燙傷的疤痕。在傷口停止?jié)B出，即干燥后，盡早使用硅膠貼和彈力套聯(lián)合預(yù)防太重要！經(jīng)常有門診家長帶了受傷半年甚至一兩年的孩子來看病，期間沒有采用任何抗疤痕的預(yù)防措施，后果可想而知、不忍直視。關(guān)于硅膠的使用我還想再次提醒大家：不是抗疤藥物用的越多越好，選擇合適的藥物才是最重要的。硅膠藥膏（芭克、舒痕、疤痕快康等）和硅膠貼（美皮護(hù)、仙卡、創(chuàng)英等）成分都是硅膠，也就是說原理是一樣的，所以治療時建議使用一種材料即可，而不需要藥膏和貼片同時使用，同時用不會提高使用效果，還會影響貼片的粘性。

最后，友情提醒各位爸爸媽媽，孩子的看護(hù)很重要，外傷后要及時送醫(yī)清創(chuàng)縫合，最好能找到縫合精細(xì)的醫(yī)生和醫(yī)院，遠(yuǎn)離熱源、火源，燒燙傷的孩子太可憐，一個不經(jīng)意或許會帶來一輩子的傷痛。

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辛苦了，陳醫(yī)生

陳立彬

感謝支持~

康復(fù)寶寶

醫(yī)生您說不用兩種藥一起用，可是我看好多疤友都是兩種一起用，真的不用一起嗎？

陳立彬

康復(fù)寶寶 發(fā)表于 2016-1-25 22:38
醫(yī)生您說不用兩種藥一起用，可是我看好多疤友都是兩種一起用，真的不用一起嗎？

理論上說，芭克，舒痕，美皮護(hù)，仙卡，這些都是硅膠產(chǎn)品效果一樣，不論藥膏還是貼劑，實(shí)際上，硅膠藥膏涂亮是不可能干的，再用貼劑，會貼不住，反而影響效果。即使聯(lián)用，可以先涂康瑞保，秀碧一類尿素提取物藥膏，按摩吸收后再用硅膠，但這類藥物個人認(rèn)為非增生性疤痕不需要用。

小兔乖乖

陳醫(yī)生，您好，我女兒2月齡（2013年7月）行先心病手術(shù)，開胸疤痕大概10厘米，現(xiàn)在手術(shù)快3年了，跪求您指導(dǎo)我怎樣淡化疤痕。

陳立彬

小兔乖乖 發(fā)表于 2016-3-1 10:08
陳醫(yī)生，您好，我女兒2月齡（2013年7月）行先心病手術(shù)，開胸疤痕大概10厘米，現(xiàn)在手術(shù)快3年了，跪求您指導(dǎo) ...

這疤痕已經(jīng)穩(wěn)定，也沒過增生，算是恢復(fù)很理想的了?，F(xiàn)在完全不用去處理它干預(yù)它，等孩子成年后或許有新的技術(shù)能修復(fù)。

o9dgrI8lPd

陳醫(yī)生你好，請幫我看看，我女兒2月27號晚在門口電動車上玩摔倒水泥地上，左側(cè)眉毛角上方縫了三針，靠頭發(fā)上方縫了一針，在急診外科縫的，說是最細(xì)的針線，縫合后噴了蓋扶的生長因子，隔天換藥一次，開了一瓶積雪甘片，一次一片一天三次，然后打了破傷風(fēng)。六天拆線后又開的倍復(fù)新生長因子凝膠，一天擦三次，但是今天早上起來痂粘在包扎的醫(yī)用膠布上了，看到有點(diǎn)寬有個坑似的，我再該怎么做？加藥還是貼3M什么的？？？跪求??！～～

o9dgrI8lPd

掉痂的都是今天照的，最下面這個是昨天拆線照的

Christina-yang

陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來的 現(xiàn)在快一個月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬，然后還有些凹陷，麻煩我想問下 這個情況怎么護(hù)理，另外問下要不要用3m粘上，是我疏忽了 沒有注意觀察疤痕凹陷有沒變大  怎么上圖啊

Christina-yang

Christina-yang 發(fā)表于 2016-3-8 08:55
陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來的 現(xiàn)在快一個月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬， ...

自己回復(fù)自己下可以傳圖

陳立彬

o9dgrI8lPd 發(fā)表于 2016-3-8 00:37
陳醫(yī)生你好，請幫我看看，我女兒2月27號晚在門口電動車上玩摔倒水泥地上，左側(cè)眉毛角上方縫了三針，靠頭發(fā) ...

說實(shí)話，可能縫合還不夠理想。建議現(xiàn)在每天用一次生長因子，每天換用一次3m減張膠布，其他暫時都不用，口服藥什么都不需要，對孩子沒好處。

陳立彬

Christina-yang 發(fā)表于 2016-3-8 08:55
陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來的 現(xiàn)在快一個月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬， ...

微信已回復(fù)了吧？