點陣激光【飛梭鐳射】簡介（轉(zhuǎn)載）

這一部分請允許我偷一下懶，上班時間不能長時間的弄這個東西，由于有朋友問我關(guān)于點陣激光的問題，索性我就直接復(fù)制過來，大家可以參考一下，如有出入，請自行斟酌，本人不對本帖負責(zé)。 我看繁體字沒有什么困難，如果您覺得麻煩，可以利用瀏覽器的繁體轉(zhuǎn)簡體或復(fù)制到word里面轉(zhuǎn)成簡體來看。。。 穿孔雷射、飛梭雷射、奈米雷射、分段磨皮 低侵襲性的雷射磨皮技術(shù)：Pixel Fractional Resurfacing 青春留下了痘疤的痕跡，是許多人揮之不去的的困擾，也因此自從有改善痘疤的技術(shù)後，機種、技術(shù)也是不斷的推陳出新。不過真的都有效果嗎?不一定，主要還是要看疤痕的種類，否則無法對癥下藥，再新型、恢復(fù)期再短、傷害再小的機種也是枉然。 常見可以改善痘疤的雷射治療有： 1素化磨皮雷射：CO2雷射、鉺雅各雷射、Derma K、CO3、長脈衝鉺雅鉻、超(短)脈衝CO2 2帠綗化的熱拉皮：冷觸雷射、強力脈衝光、電波拉皮 3蘒屭攙磨皮&熱拉皮複合機：魔顏雷射(MicroLaserPeel)，但效果不彰，現(xiàn)已經(jīng)不被推薦在痘疤磨皮；飛梭雷射(Fraxel laser)，是最近被強力期待的新機種。 可見，治療痘疤凹洞的的雷射種類相當(dāng)?shù)亩?，效果也無法達到全面性的要求。大家需要注意的是，各種治療的方式，效果、副作用、恢復(fù)期都有很大的不同。 【分段磨皮雷射--Fractional Laser的革命】 2001年 美國哈佛大學(xué)Harvard，Wellman研究室的Rox Anderson博士在正式發(fā)表新的雷射磨皮觀念，F(xiàn)ractional Photothermolysis(分段磨皮術(shù))，這是一種侵襲性低的雷射磨皮技術(shù)，有「奈米磨皮術(shù)」之稱。 飛梭雷射之所以風(fēng)行的原因，主要還是因為強而有力的汽化磨皮雷射，雖然治療效果佳、但併發(fā)癥的風(fēng)險也大大提高。凹疤是平了，卻帶來退不掉的紅黑，甚至因為醫(yī)師的醫(yī)術(shù)失誤，因而留下難以磨滅的疤痕，在國內(nèi)、國外也有很多類似的醫(yī)療糾紛。所以，目前的醫(yī)學(xué)潮流傾向於破壞性低、恢復(fù)期較短的治療方式。 因此，大家嚐試新式的機種，千萬不要模糊了治療的目的，磨皮到底是為了改善凹洞還是縮短恢復(fù)期？如果恢復(fù)期短、效果差、還要花很高的費用做很多次，即使一到二週表皮就復(fù)原了，甚至不需要復(fù)原期，但是這樣的治療是否真的值得？不能改善凹洞的話為什麼要做磨皮？在選擇治療方式，需要將效果、費用、併發(fā)癥，一起列入評估。不要一廂情願，或是誤信誇大的宣傳。 Fraxel 最早的飛梭雷射機種 【飛梭治療的原理--pixel概念的革命】 從毫米(nm)縮小到微米(um)的磨皮方式：以往的磨皮治療，光點較大(0.2-0.5公分)，需要將整個皮膚的表層磨去，雖然效果較佳，但是也造成過度的傷害。Anderson博士的技術(shù)根據(jù)，是以極細微的雷射光束將皮膚穿孔汽化(光點縮小到0.0001公分)，所造成的傷害細微到顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。 Pixel概念的革命：您知道什麼是pixel嗎？液晶螢?zāi)凰@現(xiàn)出來的文字、圖畫其實是由很多微小的點所構(gòu)成的，這許多小點點就是所謂的pixel，我們把他翻譯成像素。 當(dāng)電腦繪圖工程師要修改一張圖時，可以在不破壞原圖案的狀況下，將圖案局部放大，再根據(jù)一個一個像素來修改，這樣子的修改方式既精細又自然。 (左圖)Fraxel就是利用pixel的概念，以細微點狀的方式，一次修正一部份皮膚的狀況。主要是採用分次治療的概念 (Fractional resurfacing)，把一次要治療的部位，分成多次治療，一次約做20%左右的肌膚，其餘部分是沒有影響的。在多次的治療之後，大部分的肌膚都受雷射光刺激而改善。 (右圖)汽化雷射(Ablative laser resurfacing)，一次汽化掉一整片的皮膚，來達到刺激膠原蛋白增生的效果。二氧化碳或鉺雅鉻等汽化雷射來去除皺紋是很有效的方法，但是東方人由於表皮的黑色素較多，往往會有色素沈澱的現(xiàn)象，因此並不適合用這個方法來治療老化或皺紋。 【Fraxel 飛梭雷射的性能】 飛梭雷射探頭 探頭滑過皮膚 擊發(fā)細如髮絲的雷射光束 放大10倍，細微的傷口 治療過程：簡單來說，把雷射探頭想成是一個濾篩網(wǎng)，如此所擊發(fā)的光束為細如髮絲的雷射光，可以多達每平方公分125到250個點，只在顯微鏡下可以觀察到的微小傷口，直徑大約是100微米(10M的負6次方)。在肉眼下我們只觀察到磨皮部位顯得較紅，有點脫皮的感覺，對皮膚來說，會有一些處於雷射光束之間的肌膚未被治療，相對的表皮也就不受傷害，所以比起汽化雷射整片的去除表皮組織，皮膚受損程度會低很多。對於表皮黑色素較多的東方人來說，可以降低治療後返黑的黑色素沉澱現(xiàn)象。 術(shù)後照顧：治療深度比脈衝光、甚至磨皮雷射還要來得更深，但是又兼具恢復(fù)期比汽化雷射磨皮短得多的特性，兼具了汽化雷射與非汽化雷射的優(yōu)點。術(shù)後可能會有稍微紅腫持續(xù)的時間可能是幾小時到1-2天，依能量設(shè)定與個人差異，少數(shù)人可能會持續(xù)3-5天。皮膚可能像日曬後的反應(yīng)，感覺較乾燥，但是並不會有疼痛感。並沒有肉眼可見的傷口，因此並不需要任何特別的照顧術(shù)後可以洗臉，也可以上妝。 第二代飛梭雷射上市---Fraxel II　(7月中正式登臺) 2007年初，Reliant公司將Fraxel技術(shù)再次升級，開發(fā)出FRAXELⅡ(Fraxel SR1500 laser)的機型。 改良舊式飛梭雷射的缺點：疼痛、持續(xù)紅腫、色素沉澱 飛梭2代的優(yōu)點，主要是將飛梭造成的熱傷害減輕(如下圖)，可以防止治療中嚴重的燒灼性疼痛，也可以防止術(shù)後類似曬傷曬黑，皮膚紅腫、變黑的危險。 根據(jù)統(tǒng)計，亞洲黃色皮膚人種，接受第一代飛梭治療後，約有2-3成的機會，會因為術(shù)後嚴重的持續(xù)紅腫、反黑，因而延遲或甚至中止治療；特別是經(jīng)過2-3次治療後，會因為熱能持續(xù)累積，有更高的風(fēng)險出現(xiàn)併發(fā)癥。 增強治療的強度深度：緊膚拉皮效能加強 改良後的飛梭雷射，將最大治療深度從0.9mm提升到1.14mm(冷觸雷射約為6-8mm)，因為熱傷害區(qū)的減少，即使運\\\\\\\用高能量輸出，也不會增加熱傷害的危險。舊式的飛梭雷射，如果想增加雷射效能，提高能量輸出，對皮膚帶來加倍的的刺激、疼痛、紅腫，都會增加治療的風(fēng)險。 ****奈米雷射？：飛梭的技術(shù)其實是微米(um)，不是奈米(nanometer)，飛梭的光點約100微米大小，其實已經(jīng)相當(dāng)微小了。所謂奈米雷射，是臺灣的醫(yī)師自創(chuàng)的名詞，所以要說是醫(yī)師不用心？還是故意誤導(dǎo)消費者？如果勉強要命名的話，飛梭雷射應(yīng)該稱之為微米雷射。 FraxelII 新一代 2007飛梭機種、新探頭    新的機種，可以使用更強的熱能，不需要擔(dān)心復(fù)原期的問題，雷射進入皮膚的深度提高30%，也提高深層瘢痕治療的可能性。 新的治療機種，將以往第一代飛梭雷射無法有效治療的青春痘凹洞疤痕，又重新燃起希望....？？ 飛梭雷射是磨皮？還是拉皮？：機器定位仍不明確？ 飛梭的磨皮效能比不上汽化雷射，熱拉皮效果與一般光波拉皮機、冷觸雷射類似，遠比不上電波拉皮。 所以，有醫(yī)師提出電波飛梭(ThermaFraxel)：號稱最頂級的全方位”回春”利器，即為電波拉皮(ThermaCool)和飛梭雷射(Fraxel)的雙合體，療程高達10多萬。 新的機種，很明顯是增強熱拉皮的效果，提升除皺的功用。 機種 FRAXELⅡ 舊式FRAXEL 能量(輸出功率) 4～40mj 6～40mj 最大深達度 1.14mm（40mj） 約0.8mm（40mj） 照射密度（Density） 65～250（MTZ／cm3） 125～250（MTZ／cm3） 照射速度 3.8～6.5cm／秒 2.0～6.2cm／秒 把手重量 283g 567g 升級配件 可以更新 無法升級 雷射磨皮的新技術(shù)—飛點磨皮的概念    飛梭是尖端機器，還是拼裝怪物？ 飛梭雷射的兩難??！ Fractional laser家族--分段、微創(chuàng)磨皮的概念的演進： 自從2001年，Anderson博士正式發(fā)表Fractional Photothermolysis(穿孔磨皮術(shù))，這是一種侵襲性低的雷射磨皮技術(shù)，主要有汽化與熱能兩大主題，根據(jù)Anderson博士的概念，各家雷射廠商分別推出各種分段磨皮(Fractional laser)雷射機器。因為使用了雷射波長能量、光點大小，可以分為飛梭、飛點兩大陣營。 Palomar-1540 Erbium Cynosure-1440 Nd:Yag Sciton 2940 CO2 lumenis-10600 CO2 飛梭雷射概念機種：使用波長1500nm左右的紅外線。強調(diào)是熱拉皮，主要訴求點在回春除皺。光點細小，燒灼力弱，沒有傷口，不需要復(fù)原期。 飛點雷射概念機種：將光點加大，汽化的功能加強，強調(diào)燒灼，需要4-5天復(fù)原期。 使用鉺雅克、二氧化碳雷射，可以視為改良式的磨皮雷射？ 飛點雷射概念：這是結(jié)合眼科雷射的概念，使用小光點微創(chuàng)、分段磨皮，將凹洞作放射狀切割磨皮(Radial Dermabrasion)的磨除，傷口極為細微，所以深度可以超過一般大光點汽化雷射的深度，但是可以精確的控制磨除的範(fàn)圍，所以不會出現(xiàn)皮膚被整片挖除，凹洞愈磨愈大的狀況。但是這是根據(jù)個別的凹洞作琢磨，相當(dāng)消耗時間，可以是為凹洞的「顯微雷射手術(shù)」，通常需要搭配掃描系統(tǒng)。 傳統(tǒng)的汽化雷射，輸出光點通常是2-5mm，用來做青春痘磨皮，往往會燒灼掉過多的表皮組織，造成術(shù)後泛紅、反黑的風(fēng)險，傷口復(fù)原期往往需要1-2周，色素復(fù)原期需要3-6個月。 使用飛點：細微光點的雷射輸出(小於1mm)，可以針對個別的凹洞做深度處理，因為減少皮膚組織損傷，復(fù)原期可以縮短到5天以內(nèi)。減少磨皮後的復(fù)原期及副作用，局部磨皮變成可能。 飛梭雷射，整片輸出細微光束，無法針對凹洞深淺\\\\\\\做個別處理，對較深的凹洞無法重複琢磨，所以整體外觀會因為皮膚緊緻得到改善，但是對各凹洞效果有限。 其實飛點雷射的開發(fā)，是因為眼科的雷射導(dǎo)引及琢磨技術(shù)，可以將各別凹洞作放射狀切割(Radial Section)，大幅縮短傷口癒合期，也減少周邊組織受損的機會。 (上圖)對於個別的痘疤凹洞：以往的汽化磨皮雷射光點太大，飛梭雷射光點又太小。 [對網(wǎng)友的叮嚀：] **接受磨皮的人很多，成功的案例也不少，也有很多人不盡理想。 **不要相信Fashion討論，造謠中心？？....網(wǎng)路一族是醫(yī)學(xué)美容單位最熱衷的詐騙對象，一些診\\\\\\\所、醫(yī)院都紛紛組織護理人員、美容師上網(wǎng)行銷，網(wǎng)路已經(jīng)淪為行銷(行騙？)中心。從魔顏雷射 --> 飛梭雷射 --> 再來是飛點雷射，都是如出一輒？？ 消費者要對於磨皮手術(shù)有充分的了解與認知，才能以正確的觀念及心態(tài)來面對。 **還有，雷射磨皮絕對不是處理青春痘疤唯一、最好的方式。

順應(yīng)機緣

內(nèi)容好多,慢慢消化了

Kerry樂樂

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