注意！疤痕也會(huì)越長(zhǎng)越大，怎么除疤有講究

雯雯（化名）是大四學(xué)生，即將面臨就業(yè)。幾年前，她的脖子處被開水燙傷，并留下半個(gè)手掌大小的疤痕，由于學(xué)業(yè)繁重一直沒有對(duì)疤痕進(jìn)行處理。她想趁著這個(gè)寒假把疤痕除去，避免因疤痕影響自己求職。

溫馨提醒，雯雯這種做法不可取，疤痕處理不能拖，越早治療效果越好，最好能在半年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，且不同性質(zhì)的疤痕，祛除的方法也不同。

1你了解疤痕的“個(gè)性”嗎？——傷口越深越易留疤，還可能越長(zhǎng)越大

你身上的疤痕可能已經(jīng)跟了你好幾年，也可能是上個(gè)月才剛有的，它天天就在你的眼皮底下，你卻未必了解它。疤痕是有“個(gè)性”的，會(huì)“生長(zhǎng)”的，對(duì)它知多一點(diǎn)，你會(huì)更容易理解醫(yī)生為何說疤痕治療越早越好。

據(jù)楊川峰醫(yī)師介紹說，燒傷、燙傷、擦傷、摔傷，甚至長(zhǎng)個(gè)皰疹都可能在皮膚上留下疤痕。為何有的傷口會(huì)留疤，有的不會(huì)？一般來說，傷口越深，越易留疤，且疤痕會(huì)越嚴(yán)重。傷口并不深，但如果處理不當(dāng)，引起了感染，也容易留疤。當(dāng)然，是否留疤與每個(gè)人的體質(zhì)也有關(guān)系，對(duì)于疤痕體質(zhì)的人來說，一個(gè)小創(chuàng)口都可能導(dǎo)致“大災(zāi)難”，如打個(gè)耳洞都可能形成雞蛋般大的疤痕疙瘩。

另外，疤痕還有個(gè)特點(diǎn)——會(huì)不斷生長(zhǎng)。一般來說，傷口剛剛愈合的一個(gè)月內(nèi)是很可能沒有疤痕，或者疤痕很小，接著疤痕就會(huì)越長(zhǎng)越大，在3-4個(gè)月時(shí)是疤痕生長(zhǎng)最快的時(shí)間，到第5、6個(gè)月時(shí)疤痕生長(zhǎng)的速度開始放緩。一般來說，一年后疤痕變“成熟”，不再生長(zhǎng)，有的人疤痕可能兩三年后才能成熟。徐盈斌解釋說，這也就是醫(yī)生為何總是提醒疤痕越早治越好，最好能在疤痕剛開始出現(xiàn)就把它“扼殺在搖籃里”。

2你的疤痕是哪種？快對(duì)號(hào)入座！[size=1em]——疤痕分淺表性疤痕、增生性疤痕、攣縮性疤痕和疤痕疙瘩

淺表性疤痕：一般累及表皮或真皮淺層，皮膚表面粗糙或有色素變化，局部平坦、柔軟，一般無(wú)功能障礙，隨著時(shí)間的推移，疤痕將逐漸不明顯。

增生性疤痕：當(dāng)時(shí)傷口可能損傷了真皮深層，疤痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血，疤痕表面呈紅色或紫色。在此期間，癢和痛為主要癥狀，甚至因?yàn)樯ψザ卤砻嫫茲?。于環(huán)境溫度增高、情緒激動(dòng)或食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重。增生疤痕往往延續(xù)數(shù)月或數(shù)年后，才漸漸發(fā)生退行性變化——充血減少，表面顏色變淺，疤痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個(gè)增生期的長(zhǎng)短因人和病變部位不同而不同。增生性疤痕有時(shí)雖厚達(dá)2厘米以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動(dòng)，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。

攣縮性疤痕：傷口很深傷及皮膚全層及皮下脂肪組織。疤痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。疤痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負(fù)重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。攣縮性疤痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官而造成嚴(yán)重的功能障礙。

疤痕疙瘩：一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚、超出原損傷部位的持續(xù)生長(zhǎng)的腫塊，按之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈暗紅色，有時(shí)有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。

3那些不開刀的疤痕祛除方法[size=1em]——多適用于淺表性疤痕，疤痕是否成熟處理方法不同

對(duì)于淺表性疤痕一般不需要手術(shù)。對(duì)于還在生長(zhǎng)期的疤痕，可以用外用藥、疤痕貼、壓力治療，以及半導(dǎo)體激光和染料激光等方法。對(duì)于已經(jīng)存在好幾年、成熟了的淺表性疤痕，可以用點(diǎn)陣激光來治療。

外用藥、疤痕貼：其主要成分以硅酮類為主，也有中成藥。在疤痕剛開始形成時(shí)用最好，增生性疤痕也適用，可以減少疤痕充血，緩解瘙癢、刺痛，從多個(gè)角度達(dá)到抑制疤痕形成的作用。無(wú)論是外用藥還是疤痕貼，都不是用一兩次就能見效的，要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，最好要用半年以上，直到疤痕成熟。

壓力治療：對(duì)于還處于增生期的疤痕，可以用彈力貼、彈力衣等進(jìn)行壓力治療。它的原理是通過壓迫疤痕，讓疤痕缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸萎縮。生物力學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在彈力衣的壓迫下，促使疤痕增生的生長(zhǎng)因子的生成會(huì)減少，從而起到預(yù)防或減輕疤痕的作用。

半導(dǎo)體激光、染料激光：適用于早期預(yù)防疤痕的形成。疤痕在增生期血管增生很豐富，而增生的疤痕正是通過這些豐富的血管獲得充足的養(yǎng)料和氧氣等。這時(shí)，如果使用特定波長(zhǎng)激光照射疤痕組織，促使疤痕萎縮，減輕疤痕增生，可以解決色素沉著、疤痕瘙癢等問題。

點(diǎn)陣激光：用激光在皮膚上平均地打上微細(xì)的小孔，直接對(duì)皮膚放射熱能，激發(fā)損傷部分的真皮組織進(jìn)行修復(fù)，使真皮中的膠原和成纖維細(xì)胞重新排列，促進(jìn)皮下膠原纖維及彈性纖維成熟，以使得疤痕變得更加平滑。

4真刀真槍切疤痕[size=1em]——適用于攣縮性疤痕和疤痕疙瘩

對(duì)于比較嚴(yán)重疤痕（如攣縮性疤痕和疤痕疙瘩），可以用手術(shù)的方法去除。如果疤痕面積不大，可以直接切除縫合，或者切除疤痕后做個(gè)皮瓣覆蓋或植皮。對(duì)于面積較大的疤痕，可以用擴(kuò)張器的方法，即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置水囊，并逐漸注水，隨著水囊的增大，皮膚也被撐大。隨后，將疤痕切除后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合。

[size=1em]特別提醒：寫給疤痕體質(zhì)人群

對(duì)于疤痕體質(zhì)的人來說，治療疤痕是非常苦惱而糾結(jié)的，他們很擔(dān)心治了舊疤又生了新疤。那么，疤痕體質(zhì)者該如何預(yù)防以及治疤痕？

建議，對(duì)于疤痕體質(zhì)的人要有預(yù)防疤痕的意識(shí)，傷口剛形成后，就要到醫(yī)院接受淺層放療（可以用X光淺層照射或貼同位素貼），把異常增生的細(xì)胞殺死，避免形成疤痕或疤痕疙瘩。如果疤痕疙瘩已經(jīng)出現(xiàn)，可以用局部封閉的方法治療。在疤痕疙瘩內(nèi)注射激素類藥物，臨床應(yīng)用已有幾十年歷史，可以起到止癢止痛、停止生長(zhǎng)的效果，讓疤痕疙瘩變小、變軟，顏色與周圍皮膚接近。

如果要完全去除疤痕疙瘩，可以用手術(shù)切除。不過，切除后為了避免新的疤痕疙瘩的形成，可在傷口處進(jìn)行淺層放療。