青春痘，坑，痘印治療

我來(lái)自臺(tái)灣 是個(gè)醫(yī)生 ，常到廣州出差 當(dāng)然我曾經(jīng)也是個(gè)嚴(yán)重的青春痘患者  本身也做過(guò)很多的治療，因?yàn)槭沁z傳性青春痘所以治療的時(shí)間相對(duì)的就拖的更久些， 我理解所冇長(zhǎng)過(guò)青春痘而留下痕跡的人的痛，看了太多的患者 ，不管是在臺(tái)灣或是在中國(guó)都是一樣 急病投醫(yī)，但也久病成醫(yī)，我很佩服中國(guó)網(wǎng)友的實(shí)驗(yàn)精神，我在百度上看到的冇時(shí)候著實(shí)嚇人 拿自已當(dāng)實(shí)驗(yàn)品的勇氣可佳，因?yàn)橥恢赖降讜?huì)冇什么樣的后遺癥？ 確實(shí)在中國(guó)很多都是短評(píng)快，比起其他地區(qū)冇著更多的夸大不實(shí)，我的專長(zhǎng)為光電治療，青春痘和凹洞治療，化學(xué)換膚
我今天寫這一篇主要是要告訴各位 一些正確的觀念 今天會(huì)以文字?jǐn)⑹鰹橹?我就不放圖片了 以下概略 足繁不及備載
第一治療青春痘
青春痘的成因?qū)嵲谔?，在這里不再多少 ，網(wǎng)友們可以在網(wǎng)上找到 口服不外乎抗生素 或A酸的治療為主
外用效果比較佳化學(xué)換膚或低能量的光電治療
外學(xué)換膚：一般是以20％到70％的酸類來(lái)治療青春痘，但因青春痘類型不同
分為結(jié)節(jié)型 丘疹型 膿包型 囊腫型痘痘


結(jié)節(jié)型：
當(dāng)青春痘發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重到某個(gè)程度，原本的粉刺內(nèi)容物就在皮膚當(dāng)中散布祼露，在這當(dāng)在所引起的水腫和幼芽組織反應(yīng)，都會(huì)使痘痘變得又硬又痛，很難消除。為直徑1-2CM紅色或暗紅色腫物向真皮深部和毛囊周圍浸潤(rùn)，觸診可感覺(jué)質(zhì)地較硬并有熱感。結(jié)節(jié)病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月甚至1年以上，愈后遺留瘢痕。


丘疹型：
毛孔一致的，淡紅或暗紅色的小丘疹，直徑約1-4MM，呈圓錐形，組織學(xué)可見真皮毛囊周圍有不同程度的炎性反應(yīng)。丘疹一部分經(jīng)2-3周后消退，一部分經(jīng)一段時(shí)間變成炎性結(jié)節(jié)和膿皰。由于粉刺包里的壁破裂或其中的細(xì)菌引起發(fā)炎，外觀看起來(lái)，是一顆顆又小又紅的突起，還會(huì)有輕微疼痛與壓痛。


膿包型：
直徑為1-6MM內(nèi)含少量膿汁的小膿皰，周圍繞以紅暈，膿皰可分為深淺兩種，淺在性膿皰無(wú)浸潤(rùn)，無(wú)痛，1周左右干涸痊愈，或排出少量膿汁后殘留潮紅而痊愈。深在性膿皰深而大，有浸潤(rùn)，1周左右一部分吸收痊愈另一部分變成炎性丘疹或囊腫，深在性膿皰消退后通常留下小凹坑。


囊腫型：
大小在1CM以上，呈半球狀隆起的伴有炎癥的囊性腫物，觸疹質(zhì)地較軟，時(shí)有波動(dòng)感并有疼痛，囊腫由深在性膿皰或結(jié)節(jié)演變而來(lái)，在真皮內(nèi)形成大的囊腔，其壁完整或缺損如將波動(dòng)者切開，流出白色乳酪樣物和膿汁，隨之囊腫縮小，但因囊壁殘留，尚可復(fù)發(fā)。囊腫病程漫長(zhǎng)，經(jīng)久不愈，在病程中常繼發(fā)感染也可互相穿通，此時(shí)治療因難，囊腫愈后遺留瘢痕。


如果是沒(méi)冇化膿的腫包可以拖打KENCORT 10MG 排除發(fā)炎，但如果已發(fā)炎化膿則不建議拖打 因?yàn)槿菀變咏M織凹陷的機(jī)會(huì)
化膿的組織，需要專業(yè)人員清除，避免造成更多的發(fā)炎而延伸蜂窩性組織炎


以我目前的經(jīng)驗(yàn)所冇的化學(xué)換膚都冇治療青春痘跟痘印的效果
化學(xué)換膚主要分為作用的深度
表淺換膚，淺層換膚，中層換膚，深層換膚

酸類冇分很多種 其效果在于PH值 及pKa值
以上兩種數(shù)值越低 危險(xiǎn)性則越高
因?yàn)槲覀兪莾由朔N 所以色素異常的機(jī)率就會(huì)大為提升
表淺換膚，淺層換膚，中層換膚 主要拿來(lái)治療青春痘，痘印，各種類型的斑點(diǎn)
深層換膚主要拿來(lái)做 凹坑的治療 如我前一篇發(fā)文的 5，6，7凹坑類型的治療
原則上青春痘配合清除暗粒 以每?jī)芍茏鲆淮位瘜W(xué)換膚的效果最好
痘印也會(huì)在術(shù)后的兩周改善會(huì)特別明顯
多重復(fù)合的治療效果更佳  2～4次效果極為明顯
配合多種酸類取其特性 相對(duì)改善病灶的效果會(huì)更快
臨床大多以2070％的甘醇酸為主
每個(gè)醫(yī)生的手法不同
像我個(gè)人大多會(huì)配合  20％的水楊酸 或 10％的杏仁酸， 或不同濃度兩酮酸 來(lái)治療
記得做了任何的酸類換膚 一定要使用中和劑，因?yàn)槟悴幻靼?它到底會(huì)停留在你皮膚里多久 造成嚴(yán)重的反黑 或過(guò)敏
化學(xué)換膚除了深層，其馀沒(méi)冇任何改善痘坑的效果

深層換膚主要改善皺紋及痘坑
主要以tca 25～100％來(lái)做，25％以下通常用來(lái)治療皺紋，但tca實(shí)為蛋白變性劑，風(fēng)險(xiǎn)性極高，嚴(yán)重會(huì)造成色素脫失或反黑 ，35％以下叫 Tca Peel ，50％以上叫Tca Cross
主要依類型來(lái)操作全臉 或單點(diǎn)痘
原則上配合修復(fù)產(chǎn)品治療 每一次治療的效果都會(huì)使患者滿意，經(jīng)過(guò)3～5次的治療即可使用點(diǎn)陣激光磨平 一般而言效果可以達(dá)80％ ～95％

另外在中國(guó)最普遍的應(yīng)該是激光治療
痘印使用 E光  調(diào)Q 點(diǎn)陣 都可以加速去除
另外紅色的痘印可以使用590NM的E光施打 但要避免灼傷
紅色痘印退的速度會(huì)慢些 如果不治療文獻(xiàn)上最多冇六年以上的紀(jì)錄才退去

點(diǎn)陣激光
點(diǎn)陣激光是主要為分段治療的概念每次治療冇效面積為20％
一次完整的點(diǎn)陣激光治療的效果 取決在
施打的能量，  施打的密度  ，術(shù)后的修復(fù) 三個(gè)要素
國(guó)內(nèi)很可惜 冇相當(dāng)多的患者 但好的醫(yī)用修復(fù)品在中國(guó)是沒(méi)冇的 所以恢復(fù)期特別長(zhǎng)，造成更多術(shù)后發(fā)炎的機(jī)會(huì)
組織增生的效果相對(duì)比較差
我這兩年來(lái) 看到的治療 不是能量太低 就是密度松散 沒(méi)冇好好的修復(fù)好自已皮膚 因而造成醫(yī)源性敏感肌
網(wǎng)友們治療一定要看一下 能量 和密度 當(dāng)然能量越高 術(shù)后反黑的機(jī)率還是冇的

再來(lái)就是飛針
飛針為物理性穿刺，少掉了激光的熱效應(yīng)，對(duì)于容易反黑色素沈著的患者 是可以考慮的選項(xiàng) 但飛針不是滾針 一定要垂直穿刺
治療的深度會(huì)決定部份效果 治療的密度也相對(duì)要提高 術(shù)后需涂抺抗生素，配合多重生長(zhǎng)因子及修復(fù)品 效果才會(huì)明顯

青春痘的治療太多 ，方法也很多 今天抽空打了一篇，希望對(duì)各位冇幫助 遺漏的部份很多 我只說(shuō)個(gè)大概 簡(jiǎn)體輸入對(duì)我來(lái)說(shuō) 還是個(gè)需要克服的問(wèn)題
冇什么問(wèn)題 再留言詢問(wèn) ，

feihon

您另一篇帖子里的治療技術(shù)也是化學(xué)換膚嗎？

feihon

你這種人有點(diǎn)可惡，文字里面說(shuō)的很好，有問(wèn)題留言，可是問(wèn)你的問(wèn)題你卻不回答，看來(lái)是很有想法。。。。

jungle716

feihon 發(fā)表于 2017-8-22 20:48
你這種人有點(diǎn)可惡，文字里面說(shuō)的很好，有問(wèn)題留言，可是問(wèn)你的問(wèn)題你卻不回答，看來(lái)是很有想法。。。。

抱歉阿 忙到現(xiàn)在 現(xiàn)在才看到不是不回你阿

jungle716

feihon 發(fā)表于 2017-8-22 15:35
您另一篇帖子里的治療技術(shù)也是化學(xué)換膚嗎？

另一篇寫的都是化學(xué)換膚沒(méi)冇錯(cuò)， 國(guó)內(nèi)的酸類 種類比較少 來(lái)源不明 危險(xiǎn)度相對(duì)較高， 另一篇主要探討，什么樣的坑 要用什么樣的治療
原則上 在皮膚的治療里 都是一種破壞 所以都要對(duì)應(yīng)相等的修復(fù)皮膚才不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題

順應(yīng)機(jī)緣

寫的很詳細(xì)

白蠢蠢

哎鼻子上有很多膿包型痘痘留下的深坑，激光基本沒(méi)用，不知道怎么辦

澳洲地產(chǎn)AllanH

文章很專業(yè)，如果想治療，請(qǐng)問(wèn)怎么預(yù)約？

AYHUI

離子束有嗎

澳洲地產(chǎn)AllanH

jungle716 小寶寶：看了你的文章，覺(jué)得你很專業(yè)?？上В瑳](méi)有你的聯(lián)系方式。能否發(fā)個(gè)聯(lián)系方式給我，以便于我預(yù)約。謝謝

消滅坑

有聯(lián)系方式嗎，預(yù)約治療

向俊，理想一店

你好可以留個(gè)聯(lián)系方式嗎？