剛看到的一篇治療重度座瘡的文章，希望能對大家有所幫助

只看該作者 · 發(fā)表于 2006-12-27 23:32:06

文章的鏈接地址http://www.mr68.com/Article_Print.asp?ArticleID=2425 維胺脂聯(lián)合大黃蟄蟲丸治療重度痤瘡作者：佚名轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：143 　　自2001 年1月～2004年12月，筆者應(yīng)用維胺脂膠囊（商品名三蕊膠囊，重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合中藥大黃蟄蟲丸（北京同仁堂生產(chǎn)，規(guī)格3g/丸）治療重度痤瘡，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。　　1 臨床資料和方法　　1.1 一般資料：179例患者均來自我院皮膚科門診，其中男104例，女75例，年齡19~35歲，平均22.5歲，病程16個月~6年，皮損分布于面部112例，面部、下頜及前胸、后背者67例。所有病例均為采用Pillsbury分類法[1]選擇的III ~IV度痤瘡患者。其中Ⅲ度痤瘡患者107例，IV度痤瘡患者72例。所選患者均符合下列條件：①治療前2周內(nèi)未口服或外用維A酸類藥物、抗生素、糖皮質(zhì)激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物和中藥；②能自愿完成本試驗(yàn)者；③半年內(nèi)能嚴(yán)格采用避孕措施者。凡妊娠、哺乳期婦女及血、尿常規(guī)，血糖，血脂及肝功能檢查異常者不予入選。　　1.2 治療方法：將患者分為三組：西藥組51例，中藥組47例，中西醫(yī)結(jié)合組81例。西藥組口服維胺脂膠囊每次50mg，3次/天；中藥組口服大黃蟄蟲丸每次一粒，2次/天，空腹溫開水送服；中西醫(yī)結(jié)合組口服中、西藥同前兩組。所有患者均不內(nèi)服或外用其他治療痤瘡的藥物。囑患者2、4、6周后復(fù)診。隨訪中分別按四級評分法進(jìn)行（評分標(biāo)準(zhǔn)見表1）[2]，同時觀察并記錄療效及副作用，治療前后觀察血、尿常規(guī)及肝功能。連續(xù)治療6周后判定療效。　　2 療效判定　　療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] ：根據(jù)臨床癥狀和體征改善程度計(jì)算療效指數(shù)，判斷臨床療效。療效指數(shù)=（治療前總分?jǐn)?shù)-治療后總分?jǐn)?shù)）/治療前總分?jǐn)?shù)×100%。痊愈：療效指數(shù)減少≥75%；顯效：療效指數(shù)減少>50%；有效：療效指數(shù)減少>20%；無效：療效指數(shù)減少<20% ，總有效率以痊愈加顯效計(jì)。　　3 結(jié)果　　3.1 治療結(jié)果：見表2。西藥組有效率為70.59%；中藥組有效率為70.21%；中西醫(yī)結(jié)合組有效率為87.65%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組比較，差異有非常顯著性(χ2 = 6.78,P＜0.01)；中西醫(yī)結(jié)合組與中藥組比較，有明顯差異（χ2 =5.94, P＜0.05)?；颊哂盟幥昂笱?、尿常規(guī)及肝功能未見明顯變化。　　3.2 副作用：西藥組和中西醫(yī)結(jié)合組患者分別出現(xiàn)不良反應(yīng)11例和16例，各占21.57%和19.75%,表現(xiàn)為輕度口唇粘膜、皮膚干燥伴瘙癢，因癥狀較輕,患者能耐受，未做處理均自愈；中藥組患者未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。　　4 討論　　痤瘡是一種多因素疾病，其發(fā)病機(jī)理與內(nèi)分泌因素、皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化過度及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。維胺脂膠囊的有效成分為N-（4-乙氧羰基苯基）維甲酰胺，有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化與生長，調(diào)節(jié)皮膚的角化過程,抑制皮脂分泌,清除痤瘡丙酸桿菌、調(diào)節(jié)病變皮膚免疫及抗炎的作用。　　中醫(yī)認(rèn)為本病由飲食不節(jié)、過食肥甘厚味，肺胃濕熱，外感毒邪，血熱蘊(yùn)結(jié)而發(fā)病。大黃蟄蟲丸有活血化瘀、宣肺消痰、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，可以抗菌，消炎、止痛，抑制角化，減少瘢痕形成，并促進(jìn)結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕的吸收，治療重度痤瘡療效滿意[2]。　　筆者通過維胺脂膠囊聯(lián)合大黃蟄蟲丸治療重度痤瘡，與單純西藥組或中藥組相比，中西醫(yī)結(jié)合組治療痤瘡療效明顯優(yōu)于單純西藥組或中藥組,維胺脂膠囊與大黃蟄蟲丸聯(lián)用具有協(xié)同作用，不失為一種治療重度痤瘡的較好方法。