四肢疤痕疙瘩常用的治療方法

   一.概述

   疤痕疙瘩被中醫(yī)稱為蟹足腫或巨痕癥，是纖維瘤的一種。此病與體質(zhì)有關(guān)，是由纖維結(jié)締組織過度增生的產(chǎn)物，凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷，如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生，表面光滑，色紅而發(fā)亮，常發(fā)現(xiàn)有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出，蟹腳形變，感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳，可能系神經(jīng)末梢傳導(dǎo)敏感或微神經(jīng)瘤的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發(fā)生。

   二.預(yù)防

   疤痕疙瘩是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥。燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預(yù)防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產(chǎn)生疤痕增生的因素，減少疤痕的生長、預(yù)防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。

    三.飲食提示

    1、勿偏食:中醫(yī)認(rèn)為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導(dǎo)致身體攝納的營養(yǎng)不平衡，不利于瘢痕的消退。


    2、勿過食:過多食，則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食，就容易營養(yǎng)不良，氣血亦會不足。導(dǎo)致正氣虧虛，邪氣泛濫。

    3、勿亂食:如果自己是瘢痕體征，且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候，疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食，要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常。還會增加血流量，這就給瘢痕的惡化創(chuàng)造了條件。

    4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經(jīng)歷，尤其是飲食不慎時，時常會有痛癢癥狀加重的感覺。疤痕疙瘩飲食一定要清淡，多吃水果蔬菜類食物，尤其是海帶可以多吃、常吃，中藥學(xué)里的海帶藥名昆布，有軟堅散結(jié)的功效，對疤痕疙瘩有一定的治療作用。古人云，膏粱厚味，足生大丁。盡量少吃油膩食物和甜食，降低油脂分泌，可以減少毛孔阻塞幾率，防止皮膚感染。

    5、柑橘類食物要完全禁食，因此類食物可以明顯刺激疤痕產(chǎn)生瘙癢。屬于中醫(yī)的發(fā)物，也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉，鯉魚，蟹類等等。其它辛辣食品，酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的，但是本人以為只要你食用某些食品后，身上的疤痕沒有什么異常的反應(yīng)，應(yīng)該就不屬于忌口的范圍。當(dāng)然由于個人體質(zhì)的不同，可能出現(xiàn)的反應(yīng)也會不同，如果你食用某些食物之后，疤痕反應(yīng)很強烈的話，即便是海帶，也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對于有異常反應(yīng)的食物是堅決要忌口的。

    四.分類

   疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。

   1.原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。

   2.繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

   五.四肢疤痕疙瘩的治療方法

   1.對于增生期疤痕疙瘩

   美皮護外加彈力套，硅膠貼彈力套盡早24小時用上，清淡飲食，洗澡水溫別高，還可以口服三個月的曲尼司特控制一下。疤痕正處于增生期不要用手術(shù)、削磨等刺激性方式來治療，不然會加快疤痕的增生速度。

   經(jīng)驗分享

  （1）該如何處理我膝蓋的疤痕疙瘩？http://www.csgngn.com/thread-103297-1-1.html

  （2）親歷，貼美皮護+加壓有效果！http://www.csgngn.com/thread-42274-1-1.html

  （3）腿部長長的凸起的疤痕http://www.csgngn.com/thread-78402-1-1.html

   2.手術(shù)切除配合放射性治療

   手術(shù)都是一種創(chuàng)傷，如果你疤痕體質(zhì)比較嚴(yán)重；或者是疤痕比較多；抑或是一些特殊部位的疤痕（比如，不需要那么徹底的祛除和只想它不在癢痛和擴大）；再就是對手術(shù)本身“感冒”的話，單做放療也是一種很不錯的方式，若再加后期的輔助治療（如疤痕敵），效果還是挺好的。手術(shù)切除，僅是手術(shù)切除不用放射治療，也是肯定療效差，反彈發(fā)展更迅速。手術(shù)切除配合放射治療是肯定有效果，但是用什么放射治療，如鍶90、淺層x線、磷32,進行手術(shù)后治療沒有系統(tǒng)介紹。

   相關(guān)閱讀

  （1）[注意]關(guān)于帖子“疤痕疙瘩切除+放療”的補充http://www.csgngn.com/thread-9350-1-1.html

  （2）北京疤康門診治療瘢痕疙瘩2個月情況http://www.csgngn.com/thread-62882-1-1.html   

治療前：

治療后：

   （3）膝蓋處疤痕疙瘩切除后恢復(fù)效果圖http://www.csgngn.com/thread-70494-1-1.html

治療前：

治療后：

   3.同位素治療

   同位素對于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用，對于肥厚就不要輕易嘗試了，因為肥厚的疤痕疙瘩就要面臨多次敷貼，有可能得放射性皮炎的風(fēng)險。一旦得了放射性皮炎就唯有手術(shù)切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦，而且很便宜，很多三甲醫(yī)院也能開展這個治療，一般去核醫(yī)學(xué)科詢問都能有。同位素一般有兩種，一種是si90（棍棒式），一種是p32（貼片式）。兩種效果都是一樣，都是利用核素把疤痕細胞殺死從而達到根治目的，所以同位素也是復(fù)發(fā)率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預(yù)防，因為同位素既是治療平復(fù)手段，同時也是預(yù)防復(fù)發(fā)的手段。有人害怕核素的副作用，但是同位素的射程只有三毫米。不過如果敷貼少于兩個療程留白不明顯，所以一般打針把疤痕疙瘩弄平再使用效果較好。

    相關(guān)閱讀

   （1）特異性疤痕疙瘩治療的研究（附部分治療前后對比圖片）http://www.csgngn.com/thread-29081-1-1.html

  （2）疙瘩，手術(shù)切除+同位素敷貼http://www.csgngn.com/thread-63129-1-1.html

  （3）關(guān)于鍶90同位素治療的幾個問題（丁冠群）http://www.csgngn.com/thread-34104-1-1.html

   六.如何判斷自己是不是疤痕體質(zhì)呢?

   

   主要與以下幾點有關(guān)：

　 1.手術(shù)表現(xiàn)判定：一般情況下，疤痕體質(zhì)的人在手術(shù)、外傷、燒傷后，容易形成癥狀明顯的疤痕疙瘩或增生性疤痕。

　 2.過敏體質(zhì)判定：明顯的疤痕人群有時與過敏體質(zhì)有關(guān)。

　 3.遺傳基因判斷：疤痕疙瘩與遺傳親密相關(guān)，易發(fā)于皮膚富有色素的人種，好發(fā)于皮膚好發(fā)痤瘡、油性、多汗、晦暗枯燥的人群，胸部疤痕疙瘩易發(fā)于乳房發(fā)育優(yōu)越的人，還有靜脈淋巴回流不良部位也輕易發(fā)作疤痕景象。

　　

   4.此外，人體耳后、頸部、枕部、趾骨上部較易發(fā)作，還有前胸部、上臂上外側(cè)(三角肌)、肩胛骨、前胸部也是疤痕疙瘩的好發(fā)部位，相反如脊髓麻木區(qū)和掉神經(jīng)支配區(qū)(癩)則不易發(fā)作疤痕疙瘩。

   5.雖然疤痕體質(zhì)的發(fā)生在人群中比率小，但形成的疤痕疙瘩對皮膚及組織生理功能有一定的影響，是需要及時治療修復(fù)的。即使是疤痕體質(zhì)形成的疤痕治療有很多方法，但注意的是要避免手術(shù)治療，以免再次加重疤痕。

順應(yīng)機緣

總結(jié)的很到位，辛苦了