我手術(shù)之前，大概是11月的時(shí)候，進(jìn)入了論壇，QQ里陸續(xù)有很多朋友加我，大家一起探討病情，分享心情，感覺到很溫暖?，F(xiàn)在我的治療已經(jīng)結(jié)束，如同我以前文章里提到了，我要和大家分享下我的手術(shù)，也算是給想要做皮膚軟組織擴(kuò)張的朋友們提供一些建議。

我是1986年（2歲）的時(shí)候，由于淘氣點(diǎn)著了家里的汽油，造成面度深度燒傷，造成面部（臉頰兩側(cè)）各有5平方厘米左右的凸起狀瘢痕。2008年11月初到西安市第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科問診，醫(yī)生建議我進(jìn)行皮膚軟組織擴(kuò)張手術(shù)。

皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，是將皮膚軟組織擴(kuò)張器置入正常皮膚下方,通過注射壺向擴(kuò)張囊內(nèi)注射液體增加擴(kuò)張器容量,對(duì)表面皮膚產(chǎn)生壓力,通過生長(zhǎng)和彈性擴(kuò)張?jiān)黾印邦~外”皮膚的面積,轉(zhuǎn)移新增的皮膚進(jìn)行組織修復(fù)和器官再造的一種方法。皮膚軟組織擴(kuò)張手術(shù)需分兩期進(jìn)行，第一期手術(shù)為擴(kuò)張器的埋入，二期手術(shù)為擴(kuò)張器的取出，擴(kuò)張后皮瓣的轉(zhuǎn)移和病變部位的修復(fù)。

（1）一期手術(shù)擴(kuò)張器埋植

我于2008年11月17日辦理了入院手續(xù)，住院第一天沒做什么，就是拍了照片而已，一般做整形手術(shù)，都要拍照片，用來制定手術(shù)方案，查看手術(shù)效果等。第二天，是化驗(yàn)，項(xiàng)目有血常規(guī)，尿常軌，大便，胸透，心電圖，皮試等，第四天進(jìn)行第一期擴(kuò)張器植入的手術(shù)。

我的一期手術(shù)在全麻的狀態(tài)下（其實(shí)也可以局麻）進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)（由于是全麻，手術(shù)前8小時(shí)要禁食水），在面部植入了兩個(gè)容量各為100ml的柱形擴(kuò)張器。（擴(kuò)張器分為腎形，球形，柱形等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況為病人選擇.）手術(shù)結(jié)束被喚醒后，才被送回病房，沒有感覺到疼痛感。由于擴(kuò)張器埋在面部，所以手術(shù)之后的幾天，不能講話，只能吃流食，這是為了避免出現(xiàn)并發(fā)癥的原因。

擴(kuò)張器一期手術(shù)的并發(fā)癥主要有:感染、血腫、擴(kuò)張器質(zhì)量問題等。我們所要做的，就是術(shù)后前幾天3-5天盡量不說話，不咀嚼，不活動(dòng)術(shù)區(qū)，防止血腫的形成。其他的就是醫(yī)生要考慮的了，比如術(shù)中止血，消毒徹底，擴(kuò)張器埋植前進(jìn)行測(cè)試等。我一期手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有血腫，結(jié)果被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行了清血腫手術(shù)，因?yàn)槭蔷植柯樽?，疼，額外受苦了，點(diǎn)兒太背。

擴(kuò)張器一期手術(shù)結(jié)束后，會(huì)在皮膚中插入引流管，進(jìn)行負(fù)壓引流，目的是引流出擴(kuò)張器埋植腔隙中的出血，防止形成血腫和積血感染。一般情況下，手術(shù)結(jié)束后的引流管內(nèi)會(huì)有一定的血夜流出來，慢慢的會(huì)很少，最后變成黃色的血清。當(dāng)每天引流血量不足3ML，或者流出黃色血清時(shí)，就可以拔掉引流管了。（這個(gè)時(shí)間大概是3-5天左右）

一期手術(shù)結(jié)束后，一般會(huì)靜脈注射止血藥和消炎藥，大概4天左右就可以停藥，15-20天后可以拆線。

（2）注水?dāng)U張

注水?dāng)U張是擴(kuò)張器手術(shù)中最漫長(zhǎng)的階段。皮膚擴(kuò)張的如何，和注水期有很大的關(guān)系。擴(kuò)張器是用硅膠做成的一個(gè)小水袋（材質(zhì)很像避孕套，不好意思，不是我不純潔，是在是太像。），一般可以承受7倍于它的容量，而注水則是通過擴(kuò)張閥向擴(kuò)張器內(nèi)注射無(wú)菌鹽水，使之?dāng)U張。擴(kuò)張器注水閥分為外置和內(nèi)置兩種，我用的是外置。兩種各有利弊，內(nèi)置的話比較不容易感染，但是每次注水會(huì)穿刺皮膚，有些疼痛；外置的注水時(shí)沒有疼痛感，但是腔隙和外界相通，比較容易感染，這些手術(shù)時(shí)候醫(yī)生會(huì)為病人選擇。

注水?dāng)U張一般要經(jīng)歷2-3個(gè)月的時(shí)間，大家基本上都是在注水到擴(kuò)張器容積1.5--2倍的時(shí)候進(jìn)行二期手術(shù)。一般在一期手術(shù)時(shí)，醫(yī)生便會(huì)給擴(kuò)張器內(nèi)注入一定鹽水。我的擴(kuò)張一共進(jìn)行了15次左右，為期近2個(gè)月，注水達(dá)到150ml。

關(guān)于注水的頻率，這個(gè)是根據(jù)個(gè)人情況來定的，有人說兩天1次，有人說一周1次或者2次，其實(shí)這些都是因人而異的，我見過每天都注水的病人，也見過兩星期才去注水一次的病人。其實(shí)以自己的感覺為準(zhǔn)就可以了，即感覺到飽脹感，以自己所能承受的最大限度為標(biāo)準(zhǔn)就可以了。等到飽脹感小時(shí)了，擴(kuò)張區(qū)的皮膚變軟，便可以再次注水。注水時(shí)候應(yīng)該注意，看擴(kuò)張器皮膚的顏色，是否有變化。發(fā)青是里面有淤血，發(fā)紅是擴(kuò)張的太厲害，應(yīng)該停兩天。不過到擴(kuò)張到一定程度，基本上都會(huì)發(fā)紅，因?yàn)槠つw被撐薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張的緣故，這個(gè)時(shí)候不必?fù)?dān)心，我大概是3天去一次注水，每次注水在5-10毫升左右。

每次注水過后會(huì)有撐的不舒服的感覺，一般1小時(shí)后會(huì)消失，也有很多人包括我（臉或頭部擴(kuò)張器的）注水后由于壓力大，造成頭疼惡心等癥狀。

注水階段的風(fēng)險(xiǎn)主要有：擴(kuò)張器外露，感染，擴(kuò)張器漏水，擴(kuò)張器不擴(kuò)張等。擴(kuò)張器外露，基本上是由于撐破了皮膚或者是內(nèi)置的注射閥或者導(dǎo)管折疊穿透皮膚；感染是由于細(xì)菌侵入；擴(kuò)張器漏水是因?yàn)閮?nèi)置的注射閥在注水時(shí)被針頭刺透或者針頭刺到了擴(kuò)張器、導(dǎo)管等；擴(kuò)張器不擴(kuò)張主要是由于導(dǎo)管折疊、擴(kuò)張器埋植時(shí)的問題等。

在注水階段應(yīng)該注意的是：1、保證每天3次，或者在必要的時(shí)候，用酒精擦拭病區(qū)。內(nèi)置的擦拭擴(kuò)張閥外面的皮膚，外置的擦拭導(dǎo)管和皮膚相連的區(qū)域和注射閥。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止擴(kuò)張區(qū)皮膚受傷。3、出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生看。

（3）二期手術(shù)--擴(kuò)張器取出皮瓣移植

我是2009年1月16日進(jìn)行的二期手術(shù)，手術(shù)前的程序和一期手術(shù)前如出一轍，所以就不做更多介紹。

二期手術(shù)是還是在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，這次時(shí)間比較長(zhǎng)，大概有4個(gè)半小時(shí)?？赡苁怯捎谧詈罂p合比較廢功夫。

二期手術(shù)主要是取出擴(kuò)張器，然后切除瘢痕，進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。具體操作的細(xì)節(jié)我也不知道，那時(shí)候我睡的正美。只是出來之后較一期手術(shù)輕松很多，因?yàn)槟樕先〕隽藘蓚€(gè)大包，比較輕松。二期手術(shù)之后也不會(huì)有太多的出血，引流管在第二天就拔掉了，醫(yī)生說這是因?yàn)槠つw里沒有異物，出血會(huì)比較少。拔掉引流管之后，就可以吃些軟的食物，適當(dāng)?shù)闹v話。但是畢竟面部有縫線，還是少活動(dòng)為好。

二期手術(shù)的縫線，是手術(shù)中最細(xì)的一種。手術(shù)一般會(huì)進(jìn)行減張縫合，就是先用可吸收的白線縫合里面一層，然后用最細(xì)的“美容線”縫合表皮。一般情況下手術(shù)后5--7天就可以拆線。我的醫(yī)生告訴我說，要想術(shù)后瘢痕張的好，拆線時(shí)機(jī)要選擇好，基本上說，只要傷口愈合，越早拆線越好，我是在手術(shù)之后的第五天拆了一部分，第六天拆完。

同樣二期手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，除了血腫（概率超小）、感染之外，就是皮瓣壞死，當(dāng)然這種情況也很少很少，最常見的就是擴(kuò)張起來的皮膚不夠用，那么原有的疤痕就不可能全部切除掉。二期手術(shù)之后也要進(jìn)行4--5天的止血抗炎注射，基本上拆線之后就可以出院了。

二期手術(shù)會(huì)留下一個(gè)線狀的疤痕，是手術(shù)留下的刀口。我見過有的人刀口增生隆起，也見過做過擴(kuò)張器1年之后，刀口基本上不仔細(xì)看就完全看不到的，也是因人而異。過夠二期手術(shù)后的護(hù)理，也是至關(guān)重要的：首先要防止疤痕增生，就是要采取壓迫療法，呆彈力套，貼疤痕貼等；注意飲食和生活，比如不吃辣椒、海鮮、咖啡等刺激性食物，不吃醬油防止色素沉淀等；其次是要防止疤痕拉寬，要隨時(shí)觀察擴(kuò)張皮膚的張力，一般手術(shù)后1-2個(gè)月，會(huì)有皮膚回縮，這時(shí)候更應(yīng)該注意拉力較、彈力套的應(yīng)用。當(dāng)然，減少?gòu)埩Φ淖詈玫霓k法就是實(shí)現(xiàn)充分?jǐn)U張，即注水更多一些，時(shí)間稍長(zhǎng)一些，醫(yī)生縫合時(shí)候進(jìn)行減張。

拆線后的3?5天，針頭留下的針眼會(huì)張好不見，這個(gè)時(shí)候就可以洗臉了，也是在這個(gè)時(shí)候，可以用康疤的產(chǎn)品，我現(xiàn)在貼疤痕貼，戴彈力套，外用康瑞寶，目前疤痕沒有增生，只是一條紅色的細(xì)線，較之以前改善了很多。當(dāng)然，我也不能代表別人，我見過有的病友，可能是體質(zhì)原因，手術(shù)之后沒等拆線，疤痕就已經(jīng)凸起或者拉寬了，很遺憾。

（4）其他

我的手術(shù)費(fèi)用，算下來22000左右。第一次住院交了7000的預(yù)交款，最后補(bǔ)了1000，手術(shù)中買擴(kuò)張器花了1500；注水期間每次注水兩個(gè)擴(kuò)張器30元，打車來回30元，每次大概60元，沒拆線前還有換藥和拆線的費(fèi)用，算下來也就是1000元；二期手術(shù)交了11000的預(yù)交款，花光了。之后買康瑞寶、彈力套、疤痕貼花了500元左右。

這個(gè)手術(shù)最漫長(zhǎng)的就是注水階段，那時(shí)候我真是在家好好宅了兩個(gè)月，由于臉上鼓起兩大包，所以除了注水，就沒有出過家門，每次注水也就是呆著帽子，圍著大圍巾，這個(gè)時(shí)期要調(diào)整好自己的心態(tài)，同時(shí)要多吃好的，因?yàn)槎虝r(shí)間經(jīng)歷兩次手術(shù)，對(duì)身體的傷害比較大。我兩次手術(shù)，分別各瘦了10斤，減肥祛疤，一舉兩得。

以上就是我的手術(shù)經(jīng)歷，希望對(duì)大家有所幫助，如果還有什么需要我?guī)兔Φ?，歡迎和我交流。

下面我想說的是和手術(shù)無(wú)關(guān)的一些：

對(duì)于廣大疤友我首先想說，大家治疤的心態(tài)一定要擺正。說句比較殘酷的話，老天既然要我們張疤，那么我們身上的“印記”就不是那么容易就可以消失的。以目前的醫(yī)學(xué)條件來說，疤痕只能改善，而不可能被徹底抹除，所以在治疤之前，大家的期望值要客觀。我知道我們都希望取得異常好的效果，就好像每個(gè)孩子都希望之際考試超常發(fā)揮一樣，但是我們也要看清現(xiàn)實(shí)，我建議大家在治療前和治療后各拍一張照片，對(duì)比一下。

其次，我想替我的醫(yī)生打個(gè)廣告，我所在的西京醫(yī)院整形科，是全軍整形研究所，主治醫(yī)生全部是博士以上的學(xué)歷，中國(guó)首例“換臉”就是他們做的，醫(yī)生護(hù)士比較坦誠(chéng)也很負(fù)責(zé)隨和，在這里住院，需要凌晨2點(diǎn)去排隊(duì)，第一次我早上7點(diǎn)到醫(yī)院，已經(jīng)沒有床位了。我受到了他們的照顧，想要在這里幫他們做做廣告，也算是一種報(bào)答。如果論壇不允許的話，請(qǐng)版主刪除這段。

最后我想說，我們應(yīng)該用治疤的態(tài)度去面對(duì)生活，更加的坦然，更加的自信去迎接每一天。祝愿廣大朋友新年快樂，身體健康，生活開心。