痤瘡的發(fā)生與現(xiàn)代人不健康的飲食、生活習慣密不可分,因此辨證多從熱、從瘀論治,且在治療時應注意固護脾胃,避免因藥物過于苦寒而傷及胃氣。頭面部為上焦,吳鞠通云:“治上焦如羽,非輕不舉”,因此在治療時多用玫瑰花、凌霄花、六月雪、魚腥草等輕清上揚之品,對于特殊部位的皮損針對性地使用引經(jīng)藥,如鼻部皮損加用辛夷花,額部皮損加用白芷,下頜部皮損加用夏枯草、浙貝母、生牡蠣。

Ⅲ級、Ⅳ級痤瘡患者皮損多為質(zhì)地較硬的囊腫、結(jié)節(jié),韓師認為治療該病,應將軟堅散結(jié)法貫穿治療始終,多使用夏枯草、浙貝母、連翹、皂角刺、生牡蠣、薏苡仁等軟堅散結(jié),解毒排膿而又不過于攻伐胃氣之品。

1 火毒蘊結(jié)證辨證要點:

面部囊腫結(jié)節(jié)色紅質(zhì)地較硬,部分可見膿頭,面部油膩,口渴喜飲冷水,大便臭穢質(zhì)黏,肛門灼熱,舌紅、苔黃膩,脈數(shù)。

韓師認為此證多為青壯年氣血充足,加之多食辛辣肥甘之物,濕熱火毒蘊結(jié),上犯頭面,發(fā)為本病,治宜選用仙方活命飲加減。本方出自《校注婦人良方》,方中金銀花清熱解毒,乳香、沒藥、當歸、赤芍行氣活血止痛,皂角刺、穿山甲、浙貝、天花粉排膿散結(jié),陳皮理氣除濕,甘草調(diào)和諸藥。相關研究表明本方可以抑制金葡菌生長,減少炎性滲出,促進炎性病灶的吸收。

2血熱血瘀證辨證要點:

面部囊腫結(jié)節(jié)較多,質(zhì)地堅硬,觸之疼痛,色深紅或紫暗,部分伴有瘢痕和色素沉著形成,發(fā)病日久,久治不愈,可伴有便秘,口臭,舌暗、舌下脈絡迂曲、可有瘀點瘀斑,脈沉數(shù)。

韓師認為此證多為長期嗜食辛辣肥甘厚膩,生活不規(guī)律,熬夜傷陰,血熱煎熬,疾病日久,血瘀凝聚為質(zhì)地堅硬的囊腫和結(jié)節(jié),治宜選用涼血四物湯加減。本方出自《醫(yī)宗金鑒》,祛邪不傷正,涼血不留瘀,方中生地黃、赤芍清熱涼血,當歸、川芎補血活血,散瘀化結(jié),茯苓、陳皮理氣健脾除濕,同時固護脾胃,黃芩清上焦?jié)駸?甘草調(diào)和諸藥,同時清熱解毒,補益脾氣。相關研究表明本方可以抑制微生物增長,改善血液循環(huán)及毛細血管通透性,同時可以抗炎及抑制增生。

對于特殊部位的皮損針對性地使用引經(jīng)藥,如鼻部皮損加用辛夷花,額部皮損加用白芷,下頜部皮損加用夏枯草、浙貝母、生牡蠣。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信/QQ：434613715，一對一詳細解答！

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